遗精

患者30岁，男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮，夜间或无声时加重，伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可，大便溏，小便余沥不尽。舌淡苔白，边有齿痕，舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣（肾虚）。

患者24岁，男性，频繁遗精1年，伴有龟头冰凉、汗出恶风、失眠多梦。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为遗精，辨证为营卫不和，精关不固。

患者有前列腺炎病史，主诉遗精、睡梦多、阴部时有窜痛感。中医病名为遗精，证型属肾虚不能固摄、君相火旺、肝气郁结。病因病机为肾虚、肝气不舒、湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见阴部窜痛、睡梦多，切诊未提及。

38岁男性，主要症状包括两肺浸润渗出性病灶、下午底热、咳嗽、胸痛、每周遗精2~3次、盗汗、失眠、心悸。舌象舌尖红，苔薄，脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。

患者年龄33岁，男性。主诉结婚5年无子。病程5年。中医病名不孕，证型肾虚（阴阳两虚）。病因病机肾气不足。望诊舌质正常，苔白厚。闻诊未提及。问诊有腰酸痛、手足心热。切诊脉沉细、尺弱。

张某，31岁，男性。主诉阴汗一年有余，伴遗精、膝软乏力、腰臀会阴凉意。脉沉数有力。阴汗为火郁于内逼精于外，精不固者混以湿热。阴汗臊臭黏滞，两外肾冷，两髀枢阴汗，前阴痿弱，阴囊湿痒臊气。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及。中医病名未明确，证型属湿热下注、肝胆湿热，病机为火郁湿热、气机不利。脉沉数有力。

患者37岁，男性。主诉胸闷痛，气短，身肿，神倦，盗汗，头晕头痛，失眠多梦，不欲饮食，口干心烦。苔黄腻，脉沉细略紧。中医病名未明确提及，证型为心阴不足，气血亏耗。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊见脉沉细略紧。

患者年龄36岁，男性。主诉遗精频繁，持续20余天，伴饭后腹胀。中医病名遗精，证型肝气郁结，病因病机为肝经郁勃之气不能达。望诊舌色澹红，苔腻。闻诊未提。问诊述受郁气刺激。切诊左脉沉弦细，右脉细软。

26岁男性，主诉遗精半年，倦怠乏力，头昏耳鸣，心烦少寐，脘腹痞闷，呕恶，苔黄腻，脉数。诊断为遗精，证型为湿热下注型。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。

男，43岁，阳痿1年且逐渐加重。阳痿、遗精、腰酸乏力、耳鸣、下肢酸胀、胃痞胁胀、便干。舌澹红苔白，脉沉细。阳痿。肾虚肝郁气滞。

28岁，阳痿，病程2年，神疲肢倦，形体肥胖，头晕嗜睡，饮食不佳，食后腹胀，大便稀薄，舌苔胖嫩，脉沉细缓，辨证属脾气不足，无力举阳

男，36岁，长期从事航运工作，腰腿酸疼，遇阴雨或天冷发作尤剧，病程3年。寒湿腰痛，寒湿之邪阻滞足太阳之络，腰部气血运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

男，28岁 主诉：便秘史，遗精，心悸、神疲、头昏、健忘 病程：长期 中医病名：遗精、心悸、神疲、头昏、健忘 证型：阳气受损 病因病机：长期自服大黄伤阳 望诊：舌质淡红，舌苔薄 闻诊：未提及 问诊：心悸、神疲、头昏、健忘 切诊：两手脉虚软无力

患者33岁，男性。主诉面色苍白无华，眩晕、失眠健忘、头痛，遗精早泄，乏力，怕冷。舌质淡红，苔薄白。脉细弦。诊断为眩晕、失眠健忘、头痛、遗精早泄、乏力、怕冷。中医病名为眩晕，证型属肾阳不足，病因病机为阳气不足，虚寒内生。

患者右耳后胀起有形，喉痧后发病，病程未明确。中医病名未明确，证型为阴虚火炎，病因病机为阴虚火旺，风火上升，痰浊入络。舌象未提及，脉左弦数。情绪易怒，遗精后耳胀加剧。

15岁男性，口腔溃疡多发，伴盗汗、阴部潮湿、遗精、面目易红、咽干、大便溏、小便凉。舌质淡红，苔白根剥，脉细尺沉。中医诊断为复发性口腔溃疡，证型为肾阴不足，虚阳外越。

李某 男 47岁 面色萎黄无华 头晕腰酸 倦怠乏力 遗精早泄 大便溏泻 舌质淡紫 苔薄白 脉沉细无力 脾肾两虚 湿浊内阻

患者36岁，男性。主诉阴囊静脉曲张，少腹两侧胀疼，尿中带白色粘液，病程较长。腰骶部酸疼，会阴及少腹两侧坠胀慢疼，伴有遗精阳萎，头晕目眩，神疲乏力。舌质淡嫩，苔白厚，脉象沉细。中医诊断脾肾双亏，湿浊内阻。

患者30岁，男性。胁痛，疲乏，腹胀，右胁疼痛。病程两年。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚。望诊面色萎黄，舌象未提。闻诊未提。问诊有精神困乏，右胁疼痛，腹胀纳少，腰膝酸软，失眠遗精。切诊脉弦细缓。

22岁男性，主诉头晕目眩、记忆减退、体力日衰、遗精频繁。中医诊断为斫伤肾精，固摄无力。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病程六年，遗精周期不规律，饮食二便正常。切诊未提及。病因病机为斫伤肾精，亏损之至。