郄门

55岁女性，心悸心慌，胸闷气短，胸胁胀痛，心窝部冲气上逆，头晕乏力，善太息，失眠健忘，夜间烦闷，白带增多。舌质淡红、边有齿印，苔薄，脉促（早搏12次/分）。心电图示S-T段下降，频发房性早搏。证型为肝郁气逆，心脾两虚。

患者女性，40岁。主诉心悸、胸闷气短，病程半年余。中医病名心悸，证型肝旺气逆，心脾两虚。舌澹红边有齿印，脉促。舌澹红，边有齿痕，脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆，克脾犯胃，浊气上逆犯心，心神失养。

65岁男性，心悸伴剑突下疼痛15天。高血压病史十年。舌质紫暗、舌边有瘀斑，脉结代。心律不齐，ST-T段改变。辨证为心血瘀阻型。病位在心。病因病机为心气渐衰，气血运行不畅，瘀阻经脉。

患者25岁，男性。双眼视力下降4年余，左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄，形体消瘦。舌暗红边色降，舌体胖，苔薄黄，脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎，左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛（玻璃体混浊）。

患者73岁，男性，主诉双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷，舌淡边有齿痕，苔薄白腻，脉濡。辨证为湿热痹阻。太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

王某，女，49岁，胸闷、时有胸痛近10天，高血压病史，冠状动脉粥样硬化。中医诊断胸痹，证属痰瘀阻于心脉，心脉失畅。舌象未提及，脉象未提及。病程近10天。

16岁男性，两足疼痛，步履困难，心悸，发热，病程一月余。热痹，怔忡。外感风湿热邪，壅遏经络，郁而化热，痰瘀互结。面色微红，舌质微红苔白腻，脉细数。两足踝红肿热痛，右足蹠内侧有红斑，体温升高，心率增快，心前区杂音。

女性，30岁，四肢关节痹痛10余年，手指不能弯曲，嵴椎疼痛，心悸，胸痞气急，面跗水肿。风湿之邪流走关节，迁延不愈，脏腑受累。舌绛苔薄，脉濡细数。心君虚阳亢盛，风湿内侵脏腑，干扰心神。

42岁男性，跌仆晕倒4小时，连续打嗝，呼吸增快，口唇及手指紫绀，舌质澹，苔白腻，脉细数。急性胃扩张。脾胃失和，气机逆乱，脾不升，胃不降，胃失传导转输功能。慢性病容，舌质澹，苔白腻，脉细数。

患者37岁，男性，主诉胸痛8年，劳累后加重，伴心悸气短，呼吸时两胁扯痛，不能平卧，病程较长。舌质澹，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为胸痛，证型为气滞血郁。病因病机为劳累过度，胸中阳气虚而阴乘之，致血气阻滞。

21岁男性，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年余。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。神情澹漠，动作迟缓，反应迟钝，肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，声音嘶哑，发音微弱不清。

王某，男，58岁。胸闷憋气、心前区阵发性疼痛3年，加重半年。神清合作，形体消瘦，面色无华，口唇紫暗。舌质红，少苔微黄。脉细数无力。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸阳不振真心痛。病机为心气虚损，胸阳不振，血行不畅。

男，21岁，间歇性四肢抽搐，声嘶，步态不稳，病程2年多。痰湿内停，引动肝风，上扰清窍。舌质紫，苔薄白，脉弦滑。四肢肌肉轻度萎缩伴有震颤，站立不稳，双侧声带不能外展，声带间三角裂隙3mm。

男，40岁，食道痉挛致窒息濒死感，吞咽困难，病程短。证属肝气犯胃，气逆失和。舌澹红，脉弦。病因与工作压力大、肝气不疏有关。患者食道堵塞感与情绪紧张相关，舌象脉象提示肝气郁结。

患者60岁，女性。更年期综合征10余年。面部烘热，自汗，夜间出汗，睡眠浅、多梦，心中怔忡，急躁怕冷，胸部发堵。舌质紫，舌抖，苔薄少津，脉弦数。病在手少阴经，属心肾不交。手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。神门、郄门上下异常。列缺到孔有深结节。

患者60岁女性，主诉吞咽时喉中有阻塞感。中医诊断为颈性吞咽困难，病机为后项部坚硬如石。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者73岁，男性。双足红肿疼痛半月，行走不利。双足红肿，肤温升高，足背按之凹陷。舌淡，边有齿痕，苔薄白腻。脉象太溪脉滑，趺阳脉弦洪，左脉濡。证型湿热痹阻。