酸枣仁+苔薄黄+舌红

患者43岁，女性，主诉眠差、入睡困难10余年。病程长，伴疲乏、腰膝酸软，唇红，舌边尖红，质暗，苔黄白，脉细稍弦。中医诊断不寐，证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白；闻诊未提及；问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软；切诊见脉细稍弦。

患者68岁，女性。阵发性头痛头晕4年，以前额及双颞侧疼痛为主，伴疲劳乏力、夜寐差、多梦、手心热、动则汗出。舌澹红，苔薄黄，脉小弦。辨证为肝郁头痛，病机属肝经郁火上扰清窍。三诊出现下腹胀痛、便后减轻、时有干呕，辨证为少阳阳明合病。

患者女性，32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛，伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白，脉弦细。病程短，属乳痈，病因病机为产后气血不足，湿热毒邪侵入乳络，气血壅滞。

38岁女性，失眠2年，常彻夜不寐，精神恍惚，烦躁，经前乳胀，口干不欲饮，纳食可，二便调，舌质略红，苔薄白，脉弦细数。肝郁化热，心神被扰。舌质略红，苔薄白，脉弦细数。

患者年龄47岁，男性。主诉周身郁热半年。中医诊断郁证（肝经郁热）。主要症状包括周身郁热、悲伤欲哭、心烦失眠、口干苦、恶心欲吐。舌红，苔薄黄。脉弦细。病因病机为肝经郁热，气机郁滞，木郁化火，上扰心神。

男，39岁，心慌、乏力伴多汗3月。心慌气短、情绪易燥、手心出汗、眼涩，夜寐不安，便溏。舌红、苔薄黄，脉滑数。中医诊断瘿气，证型心肝阴虚证。病机为情志内伤，肝气郁滞，耗伤津液，肝肾阴亏，心阴损耗。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

女，53岁，腹痛不适，大便2日1次，纳呆食少，口唇干燥，精神疲乏，失眠，面色澹黄，体重减少20斤，舌红，苔薄黄，舌上花剥苔，脉细滑，腑实热结，气津两亏，舌澹红，苔薄白，脉细

20岁女性，失眠伴手足心热1个月，多梦早醒，烦躁，月经量少。舌质红，舌苔白腻，脉弦数有力。中医诊断为不寐，证属肝郁血热，阴虚火旺。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

患者33岁，女性，主诉盗汗明显，汗出多需每日换3套睡衣，汗出后畏冷体倦，病程5年，近两年加重，人流术后症状加重，少寐，晨起口干口苦。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热。

74岁女性患者，主要症状包括阴道出血、咳嗽气喘、双下肢水肿。舌质红少苔，脉细。中医证型为肝肾阴虚，痰瘀互结。舌澹红苔薄白，脉滑弦。舌质嫩苔少，脉滑数。舌澹苔薄黄，脉细滑。舌红苔薄黄，脉滑弦。病程长期，伴有高血压、哮喘病史。

患者59岁，男性。主诉失眠7年，伴多梦易惊、胸胁胀满、急躁易怒、善叹息。舌红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断失眠，证型为血虚肝郁，郁久化火，郁火内扰。

患者48岁女性，主诉黄带、阴部灼热、舌上溃疡、食后胃胀、精神疲乏。面色澹黄，口唇干裂。舌红，苔薄黄。脉细数。辨证为阴虚火旺。病程未明确提及。

女，49岁，间断性心慌、手抖、乏力10年，加重2个月。烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安。舌红，苔薄黄，脉弦数。瘿病，肝阳上亢、阴虚阳亢。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安，切诊脉弦数。

女，53岁，失眠加重2天。彻夜不能入眠，手足心热，小便短赤，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦细。反复发作失眠病史。初诊辨证为心肾不交。二诊辨证为少阳郁热，中焦气滞，热结里实。三诊脉细弦，症状缓解。