里急后重+苔白腻

3岁女性，腹泻10天，加重3天，排稀水样便，脐周疼痛，纳差，完谷不化，脐周发凉。面色白，形体消瘦，唇甲色淡，纳差，大便稀，偶尔排水样便，排便次数6～7次/d，舌质淡，苔白腻，舌体胖有齿印，脉沉弱无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚湿困，中阳不振。

患者43岁，男性，主诉腹痛下痢黏冻3天。腹痛阵作，痛即欲便，便下白多赤少，里急后重，口不渴，神倦思卧，纳呆口黏。舌苔白腻，脉濡。腹柔软，右小腹轻压痛。中医诊断为寒湿证。病因病机为时属深秋，多进生冷瓜果，中阳受损，运化失权，湿浊阻滞，伤及阳明气分。

患者65岁，男性。反复右胁肋痞满、胀痛10年，再发1个月。肝病面容，酒糟鼻，蜘蛛痣，胁腹隐痛，痛处不移，喜温喜按，腹泻水样便，纳呆，神疲，肢凉，面黧黑。舌澹紫略胖，舌底脉络纡曲，苔白腻，脉沉涩。肝右肋下2cm，质中等，触痛明显。证型为中焦虚寒，寒热错杂，酒毒郁瘀肝胆，久病入络。

患者76岁，女性。主诉下利脓血及粘液样便，腹痛里急后重，病程迁延3月。中医诊断中气下陷，脾失健运。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。大便不爽，夹脓血粘液，五心烦热，不思饮食，咳嗽有白粘痰，下午发热。

患者41岁，男性，主诉大便稀溏反复8年，肠镜示结肠多发息肉。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弦。证属寒湿瘀结。病程较长，大便每日3次，便前腹部冷痛，便后痛减，纳食减少。

崔某，女，22岁。主诉便秘1年，近3个月加重，大便八九天一次，便质略软，大便不爽，脘腹痞闷，食纳不佳，身体困重。体胖，喜食肥甘。苔白腻，脉滑。辨证为湿阻气机，腑气不通。湿浊内阻，清阳不升，清窍失养。水饮停滞，不得宣行。湿性黏腻，阻遏气机，腑气不通。苔白腻，脉滑。

患者年龄38岁，女性。主诉腹痛腹泻，大便带血，持续2年。中医病名休息痢，证型血水互结下焦。病因病机为形禀厥阴，木旺土衰，血水互结于下焦，腹中气机不利。望诊舌胖大紫暗，苔白腻。闻诊语音高亢。问诊情绪烦躁，诉苦喋喋不休。切诊脉细滑。形体偏瘦。

患儿7岁，主诉下痢2天，日行十余次，腹痛剧，里急后重，大便黏冻，偶见红。舌苔白腻，脉弦细。诊断为湿热挟滞，蕴阻肠胃。

7岁女性患者，主诉痢疾数日，白多红少，腹痛胀满，里急后重，食欲缺乏。面色萎黄，舌质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为寒湿积蕴中州、脾阳不振，失其健运。病程数日，症状包括腹痛下坠，日下七八次，饮食甚少。二诊时出现咳嗽发热，诊脉浮紧，口不渴。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

患者男性，58岁。主要症状为大便稀溏夹黏液、脓血，伴里急后重、腹痛、口苦而黏。舌苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为湿热下注，热重于湿。病属中医“痢疾”范畴，湿热交感、下注于肠。大便稀溏、口中黏、苔腻为湿滞之征，脓血、里急后重、口中苦为热郁之证。

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

患者年龄50岁，男性。主诉为大便稀溏，轻微里急后重感，病程较长。面色无华，四肢困倦，头晕心悸，脘腹痞满，纳差，尿清，大便稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚。舌象澹苔薄白而腻，脉象濡缓。中医病名为痢疾，证型为脾虚湿滞。病因病机为脾运失健，湿自内生，清浊不分。

女，48岁，脘腹稍胀，纳谷不香，痢下黏液便，日行七八次，里急后重，舌苔白腻，脉细弦，病因饮食生冷，寒湿中生，侵袭肠腑，传导失司，寒湿壅滞，气凝肠中。

患者36岁，女性，主诉腹泻、黏液血便1年，加重1个月。日排便10~20次，便质黏液血便，里急后重，腹痛，便前加剧，便后缓解，伴低热、纳呆、腹胀痞闷。舌质澹暗，苔白厚根焦黄，脉弦细数。小便短赤。腹部左下腹压痛，肠鸣音略活跃。中医诊断为肠澼，证型为肝郁胃热，肠络瘀滞。四诊显示舌象澹暗、苔白厚根焦黄，脉弦细数，腹痛、里急后重、黏液血便、低热、纳呆、腹胀痞闷。

患者40岁，男性。主要症状为腹泻，每日6~8次，伴黏液，伴有乏力、食欲不振，左下腹压痛。舌暗，苔白腻，脉濡滑。诊断为泄泻，证属脾虚湿蕴。病程10余年，反复发作，电子肠镜提示溃疡性结肠炎，黏膜组织慢性炎症（活动期）。