里热炽盛

患者女性，38岁。主诉肺结核病史，身体虚弱，易感冒。现症见发热、午后潮热、口干烦渴、干咳无痰、盗汗、疲乏气短。舌质红，苔薄黄，脉数。辨证属里热炽盛，气津两伤。

患者57岁，男性，主诉感冒5日，头痛，发热，鼻流清涕，周身酸痛，咳嗽频作，憋闷喘咳，吐黄白稠痰，纳呆。舌苔黄厚腻，脉弦细数，体温38.5℃，两肺底可闻及干、湿性啰音及痰鸣音，X线示两肺片状阴影。中医诊断为支气管肺炎，证属风寒外束，入里化热，痰热交阻，壅于肺胃，肺气失宣。

二十三岁男性，主诉下利、四肢微厥、烦渴喜饮、神昏谵语、肌热如焚。脉滑数有力，舌浊中黄，下利稀水臭秽难闻。阳明温病，阳极似阴，里热炽盛，热深厥深，热扰心神。

患者年龄70岁，女性。发热恶寒，头痛，骨节酸痛，自汗，口渴饮冷，持续3天。体若燔炭，面赤气粗，烦渴引饮，舌红，苔黄少津，脉洪大而数。辨证为阳明热盛兼表邪未解。

患者年龄1.5岁，女性。主诉高热喘憋5天。面色蜡黄，痰壅咽闭，无力咳嗽，体温37.8℃，神昏喘憋，下颌运动抬肩呼吸，身热肢冷，唇焦舌绛，舌苔老黄无津，脉沉数无力，心率220次/min，呼吸72次/min。辨证为里热炽盛，痰热内阻，热入心包。舌质澹，苔少，脉滑数。舌质正常，苔薄白，脉细滑。

30岁男性，头痛项强，发热恶寒，口渴无汗，烦躁不安，脉浮紧。外感寒邪，卫气遏闭，营郁生内热。面色无华，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。声低气短，无特殊气味。病程短，属伤寒表实证。

六旬女性，肠结腹疼，兼心中发热。病程旬日，水浆不入七八日。胃下脘似有实积，按之痛甚，表里俱热，恶心呕吐。脉五至，左右脉弱，右关重按似有力。舌黄苔，中心近黑。曾发冷两日，三日转热。阳明胃腑蕴有实热，表里俱热，肠结不通，胃气上逆。

患者23岁，男性，主诉转移性右下腹疼痛拒按4小时。右下腹疼痛，胀满拒按，腰屈不能伸，发热口渴，体温38.2℃，恶心呕吐，纳呆不思食，小便黄短赤，大便秘结。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为肠道湿热证。病因病机为过食辛热之品，化湿生热，湿热壅滞肠道，气机怫郁，脾胃失调，里热炽盛。

五岁男童，高烧五天，上午轻下午重，饮食不思，时发昏迷，四天未大便，间发咳嗽微喘。体温39℃，面部红，口腔干，咽红肿，肺部呼吸音粗糙，腹部胀满，脉滑，苔黄厚干。里热炽盛，热扰神明。

74岁，突患伤寒发热，壮热烦渴，六脉洪实，谵妄无度。禀赋素强，身体健康。体质虚弱者可加人参，属阳明热盛证，病因病机为里热炽盛，非外感风寒或风热。舌象、面色、声音、气味未提及。脉洪实。

1岁2个月女童，主诉呕吐腹泻，每日十余次，先为不消化粪便，后为清稀腥臭粪便，伴烦躁口渴。现症见呕吐、米泔水样粪便，烦热口渴，轻度脱水，体温40.5°C，舌赤苔黄糙，脉数，有惊厥状。诊断为表邪未解，里热亦炽。

女，46岁，主诉内热喜冷饮，手足发冷，病程未明确。中医病名未明确，证型为胃火炽盛，气阴亏虚。舌质红，苔黄，脉洪大无力。面色发红，心中烦热，口干舌燥，渴喜冷饮，汗出较多，手足发冷，神疲乏力，大便干，小便黄赤。

女，46岁，胃痛隐隐，喜温喜按，嘈杂返酸，食欲不振，疲乏无力，脘腹痞满，腹痛拒按，高热烦躁，时有谵语，肠鸣腹泻，舌质红苔黄厚腻，脉滑实，湿热泄泻，阳明热结成实，气阴大伤，舌红苔焦起刺，脉滑实有力

6岁男童，高热10天，体温39.6℃，两腮肿痛，咳嗽，纳少唇红，便结溲黄，脉数，舌绛有刺而燥。诊断为温毒腮。舌绛有刺而燥，脉数。病程10天。病因病机为温毒壅逆、里热炽盛。主要症状为高热、腮肿、咳嗽、便结、溲黄。病名温毒腮，证型未明确提及。望诊见舌绛有刺而燥，闻诊未提及，问诊包括高热、咳嗽、纳少、便结、溲黄，切诊脉数。

患者男性，38岁。发热40余天，体温38.5~39.8℃。恶寒发热，肢节酸痛，周身汗出，口苦咽干，干呕不欲食，便秘尿黄。舌苔白少津，脉象数。病属三阳合病，外邪未解，邪热内炽，枢机不利。

2岁男童，发热、咳嗽3天，腹泻2天。发热38.3℃，轻微咳嗽，鼻塞流涕，水样便3~4次/日，纳食欠佳。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻中小水泡音。湿热泻证，外感风热之邪，肺气郁闭，与湿邪相合。舌象未提，脉象未提。

男，29岁，发热微恶寒，体温39.1℃，咳嗽痰黄，左胸痛，病程未明。风温病，风热犯肺，表热未尽，里热炽盛。舌红苔黄腻，脉浮数大。

患者高热不退，口渴，语无伦次，神不识人，腹胀满痛拒按，下利清水，小便频数。夏季发病。里热炽盛，外感时邪，热结火郁。高热，腹部拒按，口渴，脉弦数，表邪未解，腹气不通，内有燥屎，下利清水，痞满燥实，热结旁流。