金钱草+气滞血瘀

患者31岁，男性。腹胀、双下肢浮肿、头晕乏力、黑便。面色暗黄无华，全身黄染，脾脏肿大，腹膨隆，移动性浊音阳性。肝功异常，白球蛋白比例倒置，B超示肝硬化腹水，门静脉增宽，脾大。中医辨证为肝郁脾虚，郁久化火，脾虚生湿，水湿泛滥，气滞血瘀。

患者年龄52岁，男性。主诉右侧腰痛两年，轻症脑血栓1年余。右侧腰痛、上肢麻木、下肢沉重、小便短赤、大便不爽、口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉弦大。中医辨证为湿热蕴于下焦，气滞血瘀。

胡某 50岁 主诉胁痛、腹胀、嗳气、纳差 病程2月 中医病名：胁痛 证型：肝气郁结、气滞血瘀 病因病机：情志不遂、肝气郁结、气机阻滞 面色晦暗 舌暗红、苔薄白 脉弦涩 问诊见胁痛、腹胀、嗳气、纳差 切诊脉弦涩

患者年龄60余岁，男性。右胁部胀痛，多在清晨四五点左右发作，病程4年。中医诊断胁痛。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为胆囊结石所致，证型未明确。主要症状为右胁部胀痛。

53岁男性，间断右胁痛伴胃痛4年，加重5天。右胁痛，后背攻窜作痛，胃痛不适，口苦易怒。舌质暗红，苔边黄，脉弦。胁痛，肝郁化火，气滞血瘀，胆胃不和。情志怫郁，肝郁气滞，气滞血瘀，肝气犯胃，肝郁化热，胆汁上犯。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

患者男性，26岁。左侧输尿管上段结石，0.6厘米×0.8厘米大，呈方形。结石不移动，自觉无痛苦，小便正常。体质壮实，面色红润，舌正脉平。中医辨证为石淋，气滞血瘀。舌正脉平，无明显异常体征。

女，51岁。主诉：阵发性右上腹疼痛半月余。现病史：右上腹胁部阵发性疼痛，发作时呕恶、汗出、面青黄，大便润，小便黄，食少腹胀。舌边红有剥脱，苔黄腻。脉弦数。中医诊断：腹痛。证属：肝胆湿热，气滞血瘀。

男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心、无食欲。舌质红、苔黄、脉弦。石淋。肾结石伴肾盂积水。右侧腰部绞痛，舌质红，苔黄腻，脉弦。尿常规示BLD:(3+)。腰痛明显减轻，无尿痛尿急及肉眼血尿，舌质澹红、苔黄、脉沉。B超示右肾集合系统未见分离，提示结石已消失。

患者男性，32岁。主诉右侧腰痛向右下腹放射，伴恶心、排尿灼痛、肉眼血尿。病程1日。中医病名：输尿管结石。证型：湿热下注，气滞血瘀。病因病机：湿热下注，气滞血瘀。望诊：舌质红，舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛、尿痛、血尿。切诊：脉沉滑而数。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

女，40岁，左腰部阵发性绞痛伴血尿，病程4天。湿热互结、气滞血瘀。左输尿管结石，绞痛加剧，用杜冷丁未缓解。脉细弦，苔腻。面色无华，舌苔腻。声音低微，无特殊气味。问诊见血尿、绞痛、纳差。脉象细弦，舌苔腻。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

婴儿，男，3个半月，全身黄染3月余，面目肌肤黄如橘皮，尿黄如橘子水，大便灰白，性情急躁，夜寐易醒，思食易汗，舌苔薄黄，腹胀脐突如核桃大，肝大肋下平脐，黄疸指数35单位，总胆红质5.16mg/dl，尿胆红质(+)，粪胆红素(-)，Y-GT204，辨证为禀赋湿火炽盛，内蕴肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞血瘀。

患者男性，34岁。左肾结石，左腰部及小腹胀痛时作时止10余年，近年加剧。发作时胀痛喜按喜屈脚，有下坠感，小便黄热不畅，尿检常有红白细胞。舌苔黄腻，脉弦。诊断为左肾结石，病机属湿热蕴结，气机不利。

男，52岁，二便色黄，大便频，不成形，舌红苔薄，左脉弦，右尺滑，脾肾不足、相火痰毒，癥瘕，舌红苔薄白，弦脉，舌红苔黄腻，濡脉

男，37岁，间断乏力、纳差十余年，加重伴尿黄半月。病毒性肝炎乙型慢加亚急性肝衰竭。面色晦暗，皮肤黏膜黄染，巩膜重度黄染，身、目、尿黄加深，大便干结，口干口苦，肝区叩击痛，肝臭，寐不安。肝功能异常，TBil升高，凝血功能异常。急黄（瘟），证属热毒炽盛，浊气上逆。舌质瘀斑，脉弦。肝胆湿热兼气滞血瘀。

男，38岁。食欲减退，厌油腻，恶心欲吐，尿赤。病程半个月。肾结石病史4年。舌红苔黄腻，脉弦大有力。湿热蕴结，气滞血瘀。

患者男性，30岁，主诉尿中排出结石伴腰痛2周。腰痛，时有腰腹绞痛，尿色发红，小便艰涩不畅，尿中曾排出结石。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断石淋，证属湿热久酿，煎熬成石。左肾区叩痛(+)，左肾多发性结石，最大6mm×6mm，左输尿管扩张，血肾功能正常。

男，46岁，胁痛，纳差，口苦，溲黄，齿龈渗血，夜寐梦多，病程3年，形体消瘦，早期肝硬化，巩膜微黄，面色晦滞，舌质殷红，苔黄腻，脉弦大，湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻