金钱草+胆囊炎+大便干结

患者男性，36岁。主诉腹痛、黄疸6~7天。腹痛位于剑突下，牵及背部，伴呕吐、不思饮食、大便干结。面黄目黄，尿少色黄，舌苔黄腻、舌质红，脉细弦滑。体查示巩膜轻度黄染，右肋下轻压痛。中医诊断为腹痛、黄疸，辨证为湿热内蕴肝脾，中焦气机失畅。四诊信息包括舌苔黄腻、舌质红、脉细弦滑，面色黄染，尿黄，大便干结，腹痛，黄疸。

患者40岁女性，主诉右胁肋胀痛，引及肩背，口苦咽干，纳呆乏味，嗳气呕恶，善太息，尿黄，大便干结，病程2年。舌红，苔微黄，脉弦数。证属气机郁滞，肝胆湿热。

女，40岁，反复右胁疼痛1年余。中医病名：慢性胆囊炎、胆石症。证型：湿热蕴结。病因病机：情志或饮食失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，湿热蕴结，胆液凝结，聚成砂石。面色正常，舌稍红，苔黄，脉弦滑。晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。

黄某，女，68岁。反复右胁作痛20余年，大便干结，夜寐欠安，口干而苦。慢性胆囊炎，胆囊内胆固醇结晶沉积，浅表萎缩性胃炎。肝胆气滞，湿热壅阻，肝郁生火，湿热交蒸，胆汁排泄不畅。舌红，苔少，脉细。

患者男性，40岁。上腹痛2月余，稍食痛甚，伴上腹部压痛。舌质红，舌体胖大，苔稍黄腻，脉沉滑。中医诊断腹痛，证属脾虚肝郁，湿热阻滞，气滞血瘀。病程2月余，病因与饮食有关，病机为肝郁脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

女性，35岁，右胁痛4年6个月，既往有阑尾炎和输卵管手术史。右上肋缘下可触及肿大胆囊，有触压痛，舌质微红，苔薄白。中医诊断为胆囊炎，病机为胆气郁结，胆汁瘀滞，少阳邪热入里。

女，40岁。反复右胁疼痛1年余，右胁胀痛，食油腻加重，晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。舌稍红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胆石病（泥沙样结石），病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，胆失疏泄。

张某，女，38岁。阵发性右上腹疼痛2个月，伴恶心2天。舌质偏红，苔黄薄，脉弦。胆囊大小异常，内见强回声光团，后伴弱声影。中医诊断为胆石症（肝胆湿热）。

张某，男，28岁，胃脘胀痛反复发作1年余，胆区痛引右肩胛，厌食油腻，欲吐，口苦而粘，大便干，间日一行。舌边红，苔淡黄稍腻，脉弦。胆汁返流性胃炎，慢性胆囊炎。辨证为胆失降和，横逆犯胃。

62岁男性，突发上腹胀痛放射至腰背部，伴恶心呕吐、大便干结、发热畏寒，体温37.8℃。舌红苔黄腻，脉弦滑数。诊断为肝胆湿热，郁滞不通。病史有胆囊炎10年，曾两次发作治愈。

女，45岁，右上腹及右胁部阵发性疼痛半年，近日呈绞痛，伴恶心欲呕、口苦口干、胃纳差、大便干结、尿黄。舌质稍红，苔厚微黄，脉弦数。中医诊断为胆囊炎、胆石症，病因病机为湿热熏蒸肝胆。

女，46岁，右胁胀痛、心下痞满3月余，急躁易怒，口苦，厌油纳差，眠差多梦，大便干结。胁痛，肝郁气滞，胆胃不和型。舌质澹，边齿痕，舌苔白湿，脉沉弦。

患者年龄29岁，女性。主诉阵发性右胁疼痛2年余，近1年每月发作1~2次，痛甚如绞，伴恶寒发热、呕吐苦酸水液。现病史见右胁疼痛，波及胃脘，纳差，神疲，口苦咽干，大便干结，小便短赤。舌象舌尖红，苔根黄腻，脉象弦细。诊断为肝胆湿热，失于疏泄，阳明燥屎内结，腑行不畅。

患者50岁，女性，主诉右胁部疼痛反复发作2年，伴右肩胛区牵涉痛，偶恶心呕吐，口干口苦，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胆胀，证属湿热蕴结中焦，肝胆气滞兼气阴两虚。病程2年，病因病机为湿热内蕴，气机不畅，气阴耗伤。