胆囊炎医案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:46岁
- 职业:市民
- 初诊日期:1998年5月11日
主诉
右胁胀痛、心下痞满3月余,加重2天。
病史
3个月前因情志不舒致右胁胀痛,心下痞满,即到开封市第一人民医院就诊,查B超确诊为“胆囊炎”。服中西药物治疗,症状时轻时重。两天前上述症状加重,伴急躁易怒,口苦,厌油纳差,眠差多梦,大便干结。
体征
- 舌质澹,边齿痕
- 舌苔白、湿面大
- 脉沉弦
- B超提示:胆囊炎
中医诊断
- 诊断:胁痛
- 证型:肝郁气滞,胆胃不和型
西医诊断
- 诊断:胆囊炎
中医治则
疏肝解郁,利胆和胃