钩藤

男，63岁，性格改变，打人毁物。病程1年。中医病名属癫狂，证型为痰热互结，瘀血内阻。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑有力。主要症状包括精神抑郁、表情淡漠、少言寡语、不欲见人、失眠、头晕、记忆力减退、下肢麻木、暴躁易怒、整夜不寐、双目直视、厌食恶心、吐痰涎、闭窗掩帘、便秘。病机为情志怫郁，气机不畅，痰浊内生，痰火上扰清窍，气滞血瘀。

女，47岁，突发头晕、头痛、口眼歪斜、言语不利、半身不遂，病程短。中医诊断为中风，证型为气血虚衰，风邪乘虚而入，阻塞经络，气血运行不畅，脉络失养。望诊见舌质淡无苔，闻诊无特殊描述，问诊见言语不利、半身不遂，切诊脉细弦无力。

66岁男性，主诉突发舌强语謇、左侧口角麻木、肢体无力，病程约五周。中医诊断为中风，证型为风痰交阻、腑热不通。望诊见口眼歪斜、口角流涎；闻诊未提及；问诊见汗出、背部发凉、精神困倦；切诊见脉沉缓。

刘某，男，6岁，病程8日，面肌绷急，瘦洁而白，神志清但惊惶恐怖，全身瘫痪，不能坐立，眼球震颤，瞳孔对光反射迟钝，手足轻度抖动，颈项微强，上半身自汗，头额尤多，身凉，肢末微冷，体温36.5℃，时作干呕，食入即吐，腹平软，微陷，巴彬斯基氏征(+)，克诺格氏征(+)，布鲁辛斯基氏征（±），白细胞升高，杆状核3%，分叶核70%，嗜酸细胞4%，淋巴细胞23%，红细胞减少。暑邪内陷厥阴，热极生风。面色瘦洁而白，舌质干绛苔黄，脉沉弦细数。

患者女性，主诉咽喉梗痛，睡醒后口中有痰，解大便前腹痛，腹微胀，右胁肋疼痛。病程未明确。中医病名慢性咽炎，证型阴虚肝郁，脾滞夹痰。望诊舌质红净，舌苔红净。闻诊未提及。问诊包括咽喉梗痛、口中有痰、腹痛、腹胀、胁痛、头昏头重、视物模糊。切诊脉微浮滑，右脉浮弦，左脉沉细。

患者45岁，男性。右侧头痛如炸，痛连目系，上攻巅顶，发作无常，伴右眼酸麻发胀，视物闪光，太阳穴血管怒张。形体消瘦，面红，目赤畏光，舌质红，脉弦。辨证为肝阳上亢。

患者年龄56岁，男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红，舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。

二十三岁，肝郁火盛，项后抽搐，头眩目昏，心火燃炽。肝郁火盛证，病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

男，38岁，右上下肢震颤，麻木，触觉、痛觉消失，病程7年余。舌尖红，苔黄少津，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，筋脉失养。

男，63岁，头晕眩，耳鸣，舌苔白，大便溏，咳嗽，脉弦弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾虚阳浮，内有饮。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕眩、耳鸣、大便溏、咳嗽，切诊脉弦弱。

患者颈项捩伤，胸椎部牵强酸楚，顾盼不利。舌苔薄白。右脉浮数。寒邪外袭，颈项捩伤。寒湿外袭，风寒之邪未净。面色正常，舌象薄白。声音无异常，无特殊气味。问诊提示颈项活动受限，咳嗽痰多不爽。脉象浮数，弦滑。

患者55岁，男性。主要症状为四肢颤抖不已，舌不能伸，行路不稳，生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强，呈齿轮状，肌力减弱，面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为颤证，证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄，舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。

刘某，男，54岁，少寐半年余，多思善虑，心悸胆怯，疲乏无力，少寐健忘，夜间睡眠时间3~4小时，少则1~2小时，时有头晕，纳呆，对周围事物不感兴趣。舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为郁证，证属心脾两虚。

四十八岁，右半身不遂，言语謇涩，头眩胀痛，失眠便秘，身微发热，手指瘈疭。脉缓大而微滑，肌紧张增加，腱反射亢进。中医诊断为中风，病因为暴怒后跌仆倒地，病机属中风证型。

杜某，女，32岁。头痛2年余，或左或右，每月发作3~4次，痛如针刺，如破如裂。周身皮肤发痒10年余，夜间加重，搔之起丘疹，色红成块，晨起缓解。舌苔薄，脉细。血虚生风，风性走窜，上扰巅顶，外发肌肤。

女，1.5岁，左眼红肿，畏光、流泪10天，病程20天。左眼花翳白陷，左眼溷睛障。热病伤津，热毒内盛，上扰目窍而损风轮。左眼睑红肿，睑缘充血糜烂，球结膜混合充血显著，角膜磨玻璃样混浊和哈气样水肿，前房较浅，虹膜水肿，瞳孔药物性散大，脉象细数，指纹色紫透现气关，舌质红，少津，苔黄。

女，63岁，主诉为突然仆倒、不省人事、口眼㖞斜、右上下肢偏废不用。中医病名中风（中脏腑），证型为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。病程未明确记载。

58岁男性，主诉头痛近2年，后枕部为主，伴头昏、肢麻、记忆力减退，血压偏高。面色晦暗，舌质暗有瘀斑，舌苔白，脉弦。中医诊断瘀血头痛，病机为瘀血阻络。

患者25岁，女性，主诉颈向后倾，嵴背反张，颈项歪斜，口噤，言语不利。病程短。中医病名刚痉，证型外感风寒，病因病机外感风寒，邪犯经络。舌苔白厚腻，脉象浮紧。

69岁，男性，主诉语呆，右半身不遂3日。眩晕，右臂串痛，便秘，纳呆，少精神。体弱，有高血压病史。苔白厚腻，脉弦滑稍数。瘦人多火，平素急躁，年高体迈，精气先亏，虚火妄动，痰、热、湿邪干清窍。面色晦暗，舌苔白厚腻，脉弦滑稍数。