钩藤

10岁男性患者，主诉间断头面抽动及喉中发声2年余。病史提示上呼吸道感染后出现症状，季节变化及感冒后加重。中医诊断为多发性抽动症，证型为风邪犯肺，内外相招，肝风内动。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括湿疹及过敏性鼻炎。

患者男性，36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心，热极生风。舌苔白质澹红，脉细滑。舌苔薄澹黄，脉滑细数。

患者年龄55岁，性别女。主诉头晕、心慌、两手发麻、腰膝酸软。舌澹红，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，筋脉失养。血压180/95mmHg。

患者66岁，男性。主诉头面部带状疱疹后遗神经痛。病程未明确。中医病名属带状疱疹后遗神经痛，证型为肝阳盛夹湿淤，后调整为脾虚开清无力，兼夹暑湿。舌象见舌淡暗，苔薄白，脉细滑。初诊时现症为左额及面部灼热刺痛剧烈，纳少，大便软，夜眠欠佳。三诊时症状变化为额面痛未减轻，头昏乏力，纳便溏。

女，52岁，头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠，病程自1986年起。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄，病史长，脉象未提及。

患者年龄68岁，男性。主要症状为头晕头胀痛、耳鸣、恶心、呕吐、食欲欠佳、大便溏薄、小便频数。中医病名为眩晕，证型为脾失健运，痰湿上蒙清窍。舌体稍胖，舌质偏红，苔少而润，脉弦滑。血压170/100mmHg。病程中症状与情绪相关，安静时减轻。

男，23岁，右踝关节、趾关节红肿热痛，病程3年。痛风结节，舌苔薄白根腻，脉弦滑。证属脾肾不足，痰湿阻络，湿浊化热，弥漫三焦。

患者年龄42岁，男性。主诉颈肩痛、头闷、眩晕、耳鸣2个月余。病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚，脉络瘀阻之证。望诊见全身乏力。闻诊未见异常。问诊见头晕、颈肩痛、手臂麻木、劳累及受凉后加重，耳鸣、左侧听力下降。切诊见脉象未提及。

刘某，女，65岁，高血压、糖尿病10年，口角歪斜，左侧上下肢不遂，大便4日未下，神志尚清，语言不利，口角流涎，鼻唇沟变浅，呵欠频作，左臂肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ级，伸舌左偏，舌红苔黄少津，脉弦细，血压190/100mmHg，诊断为中风，肾阴亏虚，肝风夹痰上窜入中经络。

男，64岁，乏力，视物模糊，双下肢蚁行感，膝以下发凉麻木，间歇性跛行，病程16年。舌质紫黯，苔白，脉弦滑。证属肝肾亏虚，瘀血阻络。糖尿病属消渴病范畴，病久气阴两虚，血脉瘀阻，感受风寒湿邪。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕两个月。病程为两个月。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢。病因病机为情志不遂，气郁化火，肝阴暗耗，风阳升动。舌质淡红，苔白腻。脉沉弦滑。血压160/100mmHg。头晕伴耳鸣、头重脚轻、前额头痛、心烦易怒、记忆力减退、夜寐不佳。无恶心呕吐。脑动脉硬化，脑动脉痉挛。

患者72岁，男性，主诉半身不遂二月。半身不遂，行走蹒跚，言语蹇涩，口眼歪斜，口角流涎，腰膝酸软，便干难解。舌紫，苔少，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳上亢，脉络瘀阻，筋脉失养。病因为年迈阴虚，气血衰弱，阳化风动，冲逆犯脑，络破血溢。

患者9个月，主诉抽风、眼球震颤、筋骨软弱、不会坐，病程约2个月。中医病名：痫证，证型：肝肾不足，髓海空虚，痰乘肝风上扰。望诊：头顶尖小，智力不强。舌象：苔薄白。脉象：脉沉。病机：先天受病，肝肾不足，髓海空虚，痰乘肝风上扰。

患者年龄二十余岁，主诉头痛，位于左太阳穴处。痛时颜面苍白，多汗，数小时后痛渐消失，伴眩晕、耳鸣、眼华闪发及精神倦怠。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者58岁，女性，主诉头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、眼蒙、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热。中医诊断头痛，证型为肝阳上亢、肝肾不足。病因病机为肾水不足，肝木失养，肝阳上亢，上扰清窍，心肾不交，阴虚阳亢。望诊见舌质黯红苔薄澹黄，闻诊未提及，问诊包括头痛、头晕、颈项胀痛、眼胀、耳鸣、口苦、心慌、梦多、下肢抽筋、手足心热，切诊见脉细弦。

患者年龄18岁，男性。主诉寒热头痛，寒从背起，热而少汗，头痛甚且呷齿。病程3天。中医病名头痛，证型邪郁上扰、风温化燥、温邪入肝。病因病机外感邪气，郁而化热，风火上扰。望诊舌苔薄黄，周身白痞现而不多。闻诊未提及。问诊描述寒热头痛、心胸怔悸。切诊脉象浮数、洪数、数。

70岁男性，双眼视物模糊1周。高血压病史20年。右眼视力0.5，左眼视力0.2，双眼老年性白内障，高血压性视网膜病变，右眼Ⅱ级，左眼Ⅳ级。眼底检查示视盘边界清或水肿，网膜动脉反光增强，动静脉压迹阳性，黄斑区异常。血压205/115mmHg。中医诊断络损暴盲，证属肝阳上亢。

68岁女性，头痛10余年，加重1个月，耳鸣如蝉，睡眠较差，梦多纷纭，口舌干燥，舌质红、苔白腻，脉沉细弦，血压170/90mmHg。中医诊断为阴虚阳亢、肝风内动，病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰，风痰内扰。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未见特殊，问诊见头痛、耳鸣、睡眠差、口干，切诊见脉沉细弦。

54岁男性，主诉矽肺病史20年，近5年加重，近10天出现咳嗽、胸闷气短、心悸、双下肢浮肿、纳呆腹胀。神志模糊，躁动不安，口唇发绀，喉中痰鸣，舌紫暗，脉细数，桶状胸，呼吸音减弱，心音远，心率120次/分，剑突下三级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹陷性浮肿。西医诊断肺性脑病，中医辨证风痰闭窍、肝风内动。

患者年龄40岁，女性。头晕3年，伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐，脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红，苔薄微黄，脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结，阳气上亢。