患者女性,43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋,证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪,下注膀胱。病机为膀胱气化失常,湿热蕴久耗气伤阴。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热内蕴尿频
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女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞右下腹痛
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患者女性,29岁。左乳肿痛,头痛恶寒,头晕,发热。病程自发病至今晨。中医诊断为乳痈,证型为肝郁胃热。舌红苔薄白,脉弦。左乳内上象限可扪及肿块,质硬,触痛明显,肤温稍高。病机为肝郁胃热,邪毒入侵,热蕴乳络。
乳痈肝郁胃热乳头破损乳腺肿块
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红丝疔,左大指脂水淋漓,红丝疔直线达肘弯,肿红焮痛。阴虚体质,肝阳内炽。湿火入络,血凝毒滞。舌象未提及,脉象未提及。
红丝疔湿火入络血凝毒肝阳内炽
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患者31岁,女性,月经8个月未至。主诉为闭经。月经周期23~35天,经前乳胀,无痛经史。病程近2年月经量偏少。舌质红,苔黄,脉弦细。中医诊断为闭经,辨证为肝郁血滞。病因病机为肝气郁结,疏泄失常,阴血不能下达冲任胞宫。子宫偏小,内膜薄,泌乳素略高。
闭经肝郁血滞阴虚气滞肝热
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范某,32岁,主诉乳腺管炎,病程未明确。中医病名乳腺管炎,证型未明确,病因病机未明确。舌苔厚腻,脉两关弦。
乳腺管炎肝气郁结痰热互结气滞血瘀
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5岁男童,水肿,眼睑肿,小便少且色赤,纳食不进,精神不振。水肿,尿赤涩,肾虚,湿热内蕴。面色晦暗,舌苔剥脱。脉象未提及。
水肿湿热内蕴尿赤涩
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患者50岁,男性。主诉间歇性胃脘部疼痛5年,伴有胃脘部胀痛、嗳气、饮食减少、心情烦闷、睡眠欠佳。舌质稍红、苔黄腻,脉细弱。查体左上腹轻度压痛。胃镜检查提示胃底部多发性溃疡,慢性浅表性胃炎,幽门螺杆菌阳性。中医诊断胃疡,证型肝胃不和、湿毒伤胃。
胃疡肝胃不和湿毒伤胃胃痛
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患者右颈部硬结5个月,自觉颈部不适,无明显触痛,时有胸胁胀闷感,舌苔薄白,脉平缓。右叶甲状腺冷结节,气郁痰结证。面色正常,舌象薄白,脉平缓。胸胁胀闷,食纳佳,睡眠可,二便调。脉平缓。
气郁痰结证胸胁胀闷舌苔薄白脉平缓
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患者右偏头风,筋痛掣引,暮卧盗汗。春气在首,风淫则疏泄。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无殊。症状描述包括头掣痛、汗稀、暮汗。脉象未详。中医病名偏头痛,证型风邪外袭,病因病机为春风外袭,风淫疏泄。
偏头风风邪外袭筋痛掣引盗汗
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
尿血湿热内蕴肾络受损肾气不足
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狂放鼻衄,厥阴化风,头痛。病程未明。中医病名:鼻衄、头痛。证型:厥阴化风。病因病机:肺窍受伤,上焦热蕴,津失上承。面色未提。舌象未提。声音未提。气味未提。症状描述:狂放、鼻衄、头痛。病史未提。脉象未提。
鼻衄厥阴化风头痛肺窍受伤
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患者35岁,男性。主诉婚后9年同居未育。幼时曾患腮腺炎。有时头晕腰酸,口苦咽干,阴囊湿热,时有汗出,睾丸触之胀痛,双侧睾丸体积缩小。尿黄短少,大便如常,食欲尚可。舌质红,苔黄,脉细稍数,尺脉按之不足。诊断为湿热毒邪蕴结于肾。睾丸活体组织检查示生精停滞,无成熟精子。精液检查无精子,白细胞增多。病程较长,病机为湿热毒邪内侵,蕴结下焦,影响肾之生殖功能。
无精子症湿热蕴结肾虚精弱下焦湿热
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患者女性,60岁。主诉全身皮肤针刺样疼痛,尤以双下肢、足跟及足底为甚,影响行走与睡眠。病程自1993年2月27日起。中医病名糖尿病性周围神经病变。证型为寒湿阻络,血瘀不活,肝肾两亏。病因病机为外感寒湿,内伤肝肾。舌象舌尖红,苔薄白。脉象脉弦滑。全身皮肤触痛,腱反射亢进,双下肢肌力减弱。空腹血糖129mg%,午餐后2小时血糖176mg%。肌电图示轻度周围神经元性损害。
糖尿病性周围神经病变痹证寒湿阻络血瘀不活
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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患者心营与肾水交亏,肝气挟肝阳上逆,胸中气塞,口干,手震舌掉,心烦不寐,寐时神魂游荡,便溏纳少,脾胃衰弱,脉细小无神而有歇止。舌象未明,面色未提。心烦不寐,神魂不安,胸痞脘闷,浊痰上壅,气短促,重虚,湿痰为患。脉细小带弦,不静,心火动,相火随之,痰火阻气,气逆面赤心悸,肉惕筋惕,烦热不安,卫气独行于阳,阳跷脉满,阴分虚,寐非其时,寤非其时,心阳太旺,神气外驰,营血不足,肌肉不润,虚风内动,筋惕肉闰,支体动摇,大便难通。
心肾亏虚肝阳上逆心烦不寐痰火阻气
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患者咳痰见血,身热口干,脉数大。主诉为咳嗽痰中见红,喉有嘶音。舌苔前半干绛,根带白腻微黄,脉数。中医病名为咳血,证型属肺络热伤,病因病机为风温上受,热伤肺络。望诊见舌苔干绛,闻诊未提及,问诊见咳痰见血、身热口干,切诊脉数大。
风温病肺络热伤肺热热伤肺络
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患者28岁,男性。左足发凉、麻木、胀痛、间歇性跛行,伴左小指发凉、麻木1年。左足背红肿,足趾紫黑,皮温低,动脉搏动消失。舌质红,苔白厚,脉细数。诊断为湿热下注,经脉瘀阻。舌质红,苔白,脉弦。湿热之象。舌质澹红,苔白,脉缓。气血双虚、经脉瘀阻。
血栓闭塞性脉管炎湿热下注经脉瘀阻足部发凉
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24岁男性,身目颜面深黄,口干唇裂,饮食难行,神昏谵语,大便干臭,小便短赤,身热腹水,舌红绛苔黄厚燥,脉滑数。邪热内燔、毒滞血分、心神被扰之急黄。面色深黄,舌质红绛,苔黄厚而燥,脉滑数。
急黄肝火上炎毒滞血分湿热内蕴
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