22岁女性,长期咳嗽2月,夜咳尤甚。舌红苔白,脉沉滑而数。久咳伤肺,肺阴受损,肺气升降失调,肾不纳气,气逆于上。肺主气司呼吸,肾主纳气,肺肾失衡,痰涎上壅,气机逆乱。
久咳伤肺肾不纳气肺阴虚气逆于上
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患者男性,54岁。主诉发热2周伴胸痛。发热体温38.5~39.5℃,头痛,胸痛,咳嗽,痰多腥臭,气急。舌红苔黄厚浊腻,脉滑数。右肺上叶肺脓疡,肺气肿。中医诊断肺痈,病机为热毒壅肺,痰瘀互结。肺部湿性啰音,右肺叩诊浊音。舌红苔中裂边腻,脉细数。
肺痈热毒壅肺痰瘀互结肺热
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66岁女性,主诉右眼失明两年,近现红肿疼痛,目闭难张。白睛高浮,抱轮发赤紫胀,神水搅溷凝结,遮住瞳神,头痛形寒,口干便难。舌澹赤,苔微黄,脉浮数。诊断为风热上扰,肺失清肃。二诊症状红肿又作,睛痛头胀,口干引饮,舌红,脉数。三诊红退痛除,瘀滞消退,见瞳神缺曲不圆,内结云翳,视物不睹。
右眼内障风热上扰肺失清肃胃火上燔
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患者年龄28岁,女性。产后分娩10余天,高热1天,伴头晕头痛,全身酸困,发热汗出,胃满纳差,乳汁短少,小腹隐痛,恶露不尽。舌苔白腻,脉沉细数。产后感冒,辨证为产后气血亏虚,瘀血未尽,复感外邪,营卫失和,卫气不固。
产后感冒气血亏虚瘀血未尽营卫失和
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患者,女,22岁,主诉心慌、气短、乏力、头晕、全身跳动、耳闷、心动过速,病程10个月。舌红尖重、苔中黄。症状包括全身不定跳动、苔薄黄、阵发性心动过速、上身肉跳、胸闷、哈欠、舌苔白微黄厚、脉细弱。病程中出现心悸、气短、乏力、头晕、肉跳、耳闷、心动过速、胸闷、哈欠、脉细弱。
心动过速心气不足痰火扰心肝阳上亢
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男,44岁。咳嗽1周,喘息胸闷3天。咳痰量多,色黄黏稠,咯吐不畅,便秘,尿赤,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。两肺呼吸音粗糙,有干湿性啰音,胸透示两肺纹理增粗。喘病痰热壅肺型。痰热蕴肺,肺失宣肃,肺气上逆。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。声音正常,无特殊气味。病史包括咳嗽、喘息、咳痰、便秘、尿赤。脉滑数。
咳喘痰热壅肺便秘尿赤
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患者29岁,女性。主诉心悸、自汗盗汗、烦躁3月余。甲状腺轻度弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,手有细微震颤,心率98次/分,甲状腺处听诊可闻及吹风样杂音。五心烦热,白天动则自汗,夜晚盗汗,睡眠偶尔惊醒,口干,神疲倦怠。舌质红,苔薄,脉细数。辨证为气阴两虚,心肝火旺,气滞痰瘀,虚实夹杂。实验室检查示FT3、FT4、T3、T4均升高,TSH降低。
甲状腺功能亢进症气阴两虚心肝火旺气滞痰瘀
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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患者37岁,女性。口苦咽干,耳鸣耳聋,急躁易怒,小便赤黄,舌两侧溃烂,自觉患处灼热疼痛。舌两侧红肿,溃烂成片,凹凸不平,形似石榴籽样,凹处呈现点状白膜,舌苔白腻微黄。诊断为舌烂。辨证为肝胆湿热,循经上蒸,熏灼舌体,腐伤肌膜。
舌烂肝胆湿热气血凝滞湿热熏蒸
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74岁女性,阴道出血3月,阴道浆液性渗液较多,会阴部肿块,乏力,面色苍白,苔白,脉濡。子宫颈癌Ⅲ期,正气虚衰,邪毒滞留。下身渗出液较多,有恶臭味,会阴部肿块,不能坐。舌苔白,脉濡。
子宫颈癌正气虚衰邪毒滞留气血两虚
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3岁女童,高烧壮热,惊风抽搐,鼻窝口角色青,呕呃上逆,关纹紫长,急惊风症,热邪为主,热极生痰生风,耗津劫液,伤阴动风,面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括高烧、惊风、呕呃,脉纹紫长
急惊风症高烧壮热惊风抽搐痰热内阻
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患者年龄35岁,男性。主诉口腔及左面颊部灼痛不适,黏膜和皮肤发红,起小水疱,疼痛异常,影响进食,精神较差,小便黄,大便干结。病程较短。中医病名属带状疱疹,证型为热毒炽盛。病因病机为感冒后余毒未清,复感外邪。望诊见痛苦面容,左面颊部及左侧口腔黏膜有成簇小水疱,沿三叉神经左上颌支分布。舌红苔黄,脉数。
带状疱疹热毒炽盛舌红苔黄脉数
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患者女性,45岁。主诉反复失眠两年余。主要症状包括精神疲惫、头晕头痛、心烦易怒、不思饮食、口苦口黏、咽痛、小便黄。舌质红、苔黄腻,脉滑数,寸脉浮。中医诊断为不寐,证属痰热扰心。病机为痰热内扰,上犯清窍,心神不宁。
不寐痰热扰心心烦易怒口苦口黏
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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女,30岁,左上腹部疼痛、发热2日。左胁肋及脘腹部胀满,阵阵如钻钉样上冲疼痛,剧烈难忍,无排气,二日无大便。急性病容,左上腹部叩之如鼓,触痛(+++)。舌红,苔黄厚腻而干。脉弦稍数。腹痛,肝郁气滞,秽浊瘀滞,腹气不通。
急性胰腺炎肝气郁结秽浊中阻腹气不通
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16岁男性,两膝关节肿大微痛,四肢酸软乏力,发热、汗出、盗汗,日晡发冷,不能走路。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
关节肿大风湿性关节炎类风湿性关节炎骨结核
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患者年龄37岁,男性。主诉大便次数多,腹部隐痛1年余。症状包括大便次数增加、腹部隐痛、腹胀、肠鸣、晨起即泻、便后痛止、肛门下坠、大便不爽。舌质澹红,苔薄白,脉弦细而滑。中医诊断为脾肾阳虚。病因病机为肾阳不足,命门火衰,脾阳失煦,运化失司,阴寒积盛,胃关不固,中气下陷,久泻不止。
慢性结肠炎脾肾阳虚
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男性,47岁,头皮红疹伴脱屑5年,病程长。头皮红斑丘疹,鳞屑厚层,呈蛎壳状,刮后见筛状出血,耳后、额发际受累。舌质老红,舌边有瘀斑,苔少,脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病(头皮型)。
银屑病血热瘀滞
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邬某,女,39岁。主诉大便干燥,便时肛门灼痛1周,伴便鲜血呈滴状,便后灼痛持续半日方缓。肛门局部检查见截石位肛管6点新鲜裂伤。诊断为新鲜肛裂(燥热伤络)。燥热下注,热伤血络。肛门局部红肿,舌红苔黄,脉数。
肛裂燥热伤络便血灼痛
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患者,31岁,女性。头痛、脘堵、乍冷乍热、腰腿痛。脉细数,舌质红,苔浮黄。伤风,重感风邪。头痛、脘堵、腰腿痛。脉细数,舌红苔浮黄。冷热已退,头痛减,皮肤起瘰,月水方至,纳少,胸闷脘堵。脉不数,舌红苔略黄。头痛减,口干,心跳,月水将净,脉细弦,舌红苔薄黄。
伤风头痛腰腿痛脘堵
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