闭经+腰酸

患者女性，44岁。主诉类风湿关节炎病程2年，双手腕及近端指关节肿痛、腰痛、腰酸、口干、恶风、畏寒喜暖。舌暗红，苔白略薄，脉沉滑。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为外感风寒，肾虚不能御邪，寒湿深侵入肾，肾主骨，腰为肾之府，故见关节肿痛、腰痛，寒邪郁久化热，故见口干。

女，34岁，月经量少色澹，停经5个月，乳房、小腹作胀，体态日丰。中医病名：闭经，证型：痰湿壅盛，胞脉受阻。病因病机：痰湿壅阻经隧，脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任。望诊：体态日丰。闻诊：未提及。问诊：行经量少色澹，停经5个月，腰酸腹痛，经行不畅。切诊：未提及。

王某，女，24岁。主诉人工流产术后月经量少半年。病程半年。中医病名月经过少。证型肾虚血少兼瘀。舌质澹暗、舌边齿痕、苔薄白。脉沉细。

女，36岁，停经半年，月经周期紊乱，经量少色暗，伴腰酸、烘热汗出、心烦、夜间盗汗易醒，舌红苔薄腻，脉弦细略数，中医诊断为继发性闭经，证属心肾失交型，病机为肾阴不足，心火亢盛，导致月经失调。

患者22岁，未婚，主诉婚后一年半不孕。经史14，色黑夹块，白带色黄，多梦，右耳鸣。舌红有裂纹，脉细数。妇科检查示双侧输卵管不通。中医诊断为不孕证，证属下焦湿热，气血不和，后转为排卵期气滞血瘀，再转为肾气阴两虚，上热下寒。舌有裂纹，脉细。

女，24岁，月经紊乱5年，停经1年多。体丰，咳嗽痰多，喜热饮。舌质淡体胖，苔白润而滑，脉滑利。痰湿阻滞胞宫，肾阳不足。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

女，28岁，月经量少，周期紊乱，病程两年余。中医诊断：脾肾两虚，气血不足，宫络痹阻不通，冲任不调。面色黄少华，舌质澹，苔薄白，脉细弱无力，腰酸体乏，手足心热，不思纳谷，大便稀溏，夜寐不实。

患者年龄32岁，闭经82天，阴道少量流血。主诉闭经及阴道流血。病程为闭经82天，近3天出现阴道流血。中医病名胎动不安，证型气血两亏，脾肾不足。舌质澹红，脉沉细稍数。病因为劳累诱发流产史，肾气屡伤，胎失肾系。

患者25岁，女性，主诉闭经半年余，体重减轻，身体消瘦，少腹胀硬疼痛，精神抑郁，急躁易怒，纳谷不香。舌质黯红，舌边有瘀点，脉沉细。诊断为气滞血瘀闭经。病因病机为七情内伤、肝气郁结，致气结血滞，经脉闭阻。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。闭经，肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。舌红苔薄，脉细弦。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。主诉为经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。病史中提及闭经、人流术后经闭、烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦。中医病名为闭经，证型为肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。望诊未提及，舌偏红，苔腻。闻诊未提及，问诊包括烘热汗出、心烦、腰酸、失眠多梦、阴道干涩。切诊脉弦细。

患者25岁，女性，主诉月经延期，经前腹痛，小腹胀坠，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸。中医病名为闭经，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气郁血滞。舌体瘦，舌质淡，苔薄白，脉弦细。白带量略多，色清冷，无异味。舌脉同前，舌质黯滞，苔薄白，脉沉弦。

患者年龄22岁，女性。主诉月经4个月未至，伴肥胖、精神不振、头晕腰痛、胸闷不舒、少腹隐痛。脉象缓滑稍弦，舌质澹红，苔白腻。中医诊断为痰湿血滞，肝气郁结，兼有肾虚。

患者28岁，女性，闭经2年，不孕5年。腰酸怕冷，食欲不振，胃脘胀满，大便偏干，舌质淡嫩，舌苔薄白腻，脉沉细无力。阴道细胞角化30%，女性素水平偏低。中医诊断闭经、不孕症，辨证肾阳亏虚，兼有湿阻中焦。二诊见月经来潮，经量尚可，腹不痛，腰酸怕冷，舌质淡嫩，苔薄白微腻，脉沉细无力。三诊见月经干净，无明显不适，舌质澹嫩，舌苔薄白，脉沉细，阴道细胞角化30~40%。四诊见月经未潮，阴道细胞角化60~70%。五诊见月经未潮，恶心呕吐，脉滑数，青蛙试验阳性，诊断早孕。

患者42岁，女性。主诉10年前分娩大出血后出现闭经、乳房萎缩、头晕头痛、心悸气促、腰痛、四肢厥冷、食少便溏、头发眉毛脱落，近2周不规则发热。中医病名虚劳，证型肝肾不足，气虚血亏。望诊贫血貌，舌澹，苔白。闻诊未见特殊。问诊见头晕、心悸、畏寒、腰酸、神疲乏力。切诊脉细数。

患者28岁，女性，主诉停经3个月余，有孕育要求。月经规律，2004年药物流产后出现月经后错，渐至闭经。白带量少，阴道干涩，心烦易怒，烘热汗出，腰酸痛，眠差。舌质红，苔薄白而燥，脉沉细无力，两尺尤甚。中医诊断为继发性闭经（肾虚型），辨证属肾阴阳俱虚，以肾阴虚为主。

患者22岁，女性，形体偏胖，尤以下腹肥胖明显。主诉经行延后1年，伴经水停闭4月。中医病名为闭经，证属肾阴偏虚，癸水不足。病因病机为阴虚日久，久必及阳，阳虚痰湿内生，经水停闭不行。望诊见舌红苔腻，闻诊未提，问诊见大便偏干，带下少，纳谷尚可，夜寐尚安，小溲调，月经史正常，末次月经2015-03-25。切诊见脉细弦。

26岁女性，主诉经水突然停止近1年，少腹发凉发胀，腰部酸痛，疲劳乏力，食欲欠佳。舌苔薄白，脉沉细。证属寒客胞宫、冲任。

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。