患者36岁,女性,面部麻木4年,伴头痛、心烦,情志刺激诱发。舌诊无异常,脉沉濡,后转沉弱,左尺尤弱。辨证属肝气郁结,肝木克土,阳明气郁经络不畅。
面部麻木肝气郁结阳明气郁
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患者23岁,男性,主诉荨麻疹病程4年,春秋季发作,近年加重,全身风团,瘙痒剧烈,夜寐不宁。舌红,苔薄黄,脉弦细。病程长,症状明显,伴大便燥结。中医辨证为荨麻疹,证属血虚风燥,兼有湿热。病因病机为风邪外袭,内有湿热,气血失和,风盛则瘙痒。
荨麻疹血虚风盛肝经郁热肠燥津亏
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患者34岁女性,主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰,证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红,闻诊未提,问诊包括症状及病史,切诊脉弦盛,后诊脉弦而缓,再诊脉弦缓,舌红稍减,再诊舌光少苔。
高血压肝阳上扰肝阴不足失眠
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23岁男性,四肢无力,活动受限,伴袜套状感觉和疼痛10余天。面色黄,舌质红,苔薄白,脉沉细数。湿热痹阻,肝肾不足之瘘证。肢体软弱无力,发凉,触痛明显,汗出粘腻湿冷。肌力下降,下肢尤著。病因病机为湿热交蒸,浸渍肌腠,阻遏阳气,气血运行不畅,肌肉失养。
痿证湿热痹阻肝肾不足肢体酸困
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女性,41岁,双侧手指间关节、膝关节对称性肿痛,胃中泛恶,眩晕,食纳不香,排便不爽,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。中医病名未明确提及,证型属脾肾阳虚,病因病机为阳气不足,寒湿内蕴,气血运行不畅。望诊见舌淡边有齿痕,闻诊无特殊描述,问诊包括关节肿痛、胃部症状及排便异常,切诊脉象沉细无力。
类风湿关节炎脾虚湿困肝肾不足气血亏虚
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男,50岁,右侧腰髋、腿、膝关节痛3年,近1个月加重。肝肾不足,瘀血阻滞。面色无华,舌澹,苔薄白,脉沉细。腰髋、腿、膝关节疼痛,活动受限,疼痛加重,痛感持续,气血不充,脾肾两虚。
腰髋痛关节痛气血不充脾肾两虚
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉右眼视力急剧下降半月,伴右侧偏头痛、眼前暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。病程半月。中医病名双眼视瞻昏淼,证属阴虚火旺、风邪外侵、肝胃不和、湿浊内蕴、肝肾阴虚。病因病机包括阴虚火旺、风火相煽、邪热伤阴、湿浊内蕴、气机不畅。望诊舌质红、苔微黄、舌质白腻、舌红少津。闻诊未提及。问诊症状包括视力下降、偏头痛、暗影、恶心、纳少、失眠、大便干。切诊脉象弦数、脉滑数、脉细数。
急性球后视神经炎右眼视瞻有色左眼视瞻昏淼阴虚火旺
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患者妊娠三月,头偏左痛,巅顶浮肿,痛甚流泪,身半顽麻。怒损肝阴,木邪化火,下耗肾水,上蒸巅顶。少阴虚,不能引巨阳府气则巅疼,阳维为病,苦寒热。面色戴阳,脉来细数,浮阳上扰清空。脉象沉滑,湿痰盘踞中州,清气无由上达清灵之所。诊断为虚风上冒,真阴下亏,痰厥头痛。
头痛巅顶痛阴虚阳虚
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男,23岁,右踝关节、趾关节红肿热痛,病程3年。痛风结节,舌苔薄白根腻,脉弦滑。证属脾肾不足,痰湿阻络,湿浊化热,弥漫三焦。
痛风脾肾不足痰湿阻络湿浊化热
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14岁女性,主诉手舞蹈左侧重、右侧轻,头时晃动,下肢站不稳,不时晃动,病程10余天。舌红、苔白。脉象未提及。病因病机未明确记载。中医病名未明确,证型未明确。
颤证肝风内动痰湿阻络
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患者年龄5岁,女性。恶寒发热,汗出不畅,头晕鼻塞,喷嚏咳嗽,音哑不扬,咽部微红,面色黄滞,形体瘦弱。舌苔薄白,根部略腻,脉浮微数。外感时邪,寒凉束表,营卫为病。症状持续,表邪郁而化燥,里滞壅结不宣。舌苔转水黄而腻,脉来数而不靖。
外感时邪寒凉束表营卫为病表邪化燥
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患者女性,43岁。主诉咳嗽、咯痰1周。咳嗽,咯痰色略黄,质较黏,口渴引饮,纳谷不馨,大便干结。舌黯红,舌胖,苔薄黄腻。脉弦细。中医诊断咳嗽。辨证痰热蕴肺,肺气失宣。舌象黯红、舌胖、苔薄黄腻。脉弦细。
支气管炎痰热蕴肺肺气失宣肺脾两虚
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患者痰湿素盛,五日前突发口眼歪斜,左手指曲伸不利。左关脉弦,右关脉滑。痰湿阻于阳明之络,病机属痰湿内盛,风邪夹湿上犯。面色晦暗,舌苔白腻。脉弦滑,症见手肿,属湿邪内蕴,气机阻滞。
痰湿阻络阳明之络风火为患手足肿胀
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女性,44岁,主诉周身皮肤风疙瘩,色红痒甚,遇风冷加重,病程一月,近七天加重。皮疹为澹红色扁平斑疹,压之退色,痒感明显,部分融合成片,伴有搔痕血痂。中医诊断为风寒㾦癗。证型为素体虚弱,兼感风寒。望诊见皮肤疹斑,舌苔薄白。闻诊未提。问诊见胃纳不甘,月经后错而量少。切诊脉象沉缓。
风寒癗血虚风盛风寒束表风邪外袭
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男,11岁,面部发黄,巩膜浑浊,发热,食欲不馨,小溲发浑,苔白,脉浮,周身疲倦,鼻涕喷嚏,势属湿热蕴遏,时邪外感,外邪未撤,湿热内蕴,表邪向解,里滞欠和,面色黄染,身热波动,鼻涕喷嚏未瘳,食欲不振,小溲黄,苔白脉缓
发热湿热蕴遏外邪外感面色黄染
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13岁男性患者,主要症状为左膝关节肿痛、右膝、双肩、双髋疼痛,腰背疼痛,夜间加重,久坐久卧后腰部僵硬,晨僵10分钟,恶风寒,手心热,咽部干痛,咽红。舌澹苔薄白,脉细小弦。中医诊断为痹病,病机为气血亏虚,风湿阻络,寒热错杂。
反应性关节炎痹病气血亏虚风湿阻络
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荣右,木郁已久,暑湿内伏,风邪外束,脾胃受困,骤然吐泻,咽赤作痛,肌痒发痧,烦热不解,大便频泄,咽中牵腻,干恶连绵,经行不爽,脉细弦数,舌红无苔。中医病名伏暑,证型暑湿内伏,病因病机木郁兼暑湿风邪外束,脾胃受困。望诊舌红无苔,闻诊无明显描述,问诊吐泻、咽痛、烦热、经行不爽,切诊脉细弦数。
伏暑肝胆火盛营血郁滞热毒内蕴
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
泄泻肾阳虚脾虚湿盛肝气郁结
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24岁男性,阵发性咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痒、牙痛,病程3年。过敏性鼻炎。外感风邪,肺气失宣,风热犯肺,肺失清肃。面色淡白,舌质淡红,舌苔薄白。脉浮数。
过敏性鼻炎肺气虚风热犯肺痰湿内阻
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11岁男性患者,左眼被空竹击中,病程月余。左眼视力眼前手动,前房混浊,不见瞳孔,眼底不能窥入。眼部外伤,脉络受损。前房透明,眼底朦胧可见,视力0.2;后视力提升至1.2,眼底基本正常。黄斑区残留少量色素。眼底玻璃体混浊明显吸收,周围有轻微放射样皱褶。
左眼钝挫伤前房积血玻璃体出血黄斑区损伤
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