患者发热畏寒无汗,腹痛洞泄,胸闷呕吐,舌苔白腻,脉沉迟而细。太阳为寒水之经,少阴为水火之脏,寒入少阴,阴盛火衰,完谷不化。面色无华,舌苔白腻,脉沉迟而细。畏寒发热,胸闷呕吐,腹痛泄泻,舌转灰腻,脉沉略起,脉象濡数,舌边尖红绛碎痛,苔薄黄。阴液伤,津乏上承,心肝之火内炽,伏热蕴湿交蒸。
伤寒两感脾虚湿盛中焦食滞阴液伤
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张某,女,76岁。口眼㖞斜,左面部麻木,口角漏水,鼓腮漏气,右额纹消失,左眼睑不能闭合,龇牙面肌㖞向健侧,左侧鼻唇沟变浅,不能吹哨,耳后轻度疼痛,乏力。面瘫,中风,中经络。风邪阻络,气虚血瘀。面色正常,舌澹,脉沉。耳后轻度疼痛,左面部麻木,口眼㖞斜。血压115/70mmHg。
面瘫风邪阻络气虚血瘀耳后疼痛
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女,58岁,进行性消瘦,手及头部抖动8个月,间断呕吐1个月。消瘦,不思饮食,双手及头部不自主抖动,呕吐物为胃内容物,舌质略暗,苔白腻,脉滑细。血虚生风,痰湿中阻。舌微暗,苔薄白,脉沉细而弱。周身发热酸楚,口干口苦口臭,二便正常,身疲无力,终日卧床。
嵴髓小脑病血虚生风湿湿中阻脾胃虚弱
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19岁男性,主诉荨麻疹,痒且痛,抓之如火灼。中医病名荨麻疹,证型热重于风。病因病机属热邪郁于肌肤,风邪相搏。望诊未提,闻诊未提,问诊见痒痛症状,病程未明。切诊未提。
荨麻疹热重于风血热风痒
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28岁女性 面部红斑 咽喉疼痛 反复发作3个月 面部红斑隐隐 咽喉痒痛 时有咳嗽 苔薄腻微黄 舌黯红 脉细弦 肾虚阴亏 瘀热内蕴 风热袭肺 证属肾虚肝旺 瘀毒内蕴 冲任失养 风痰痹阻 苔薄白 舌紫气 脉细
系统性红斑狼疮肾虚阴亏瘀热内蕴风热袭肺
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患者43岁,男性,主诉黏液鱼胨样便7月余,受寒后加重。主要症状为少腹隐痛、腹部怕冷、腹鸣,大便日行1次,有黏液如鱼胨,有泡沫。舌澹红,苔薄白微腻,脉细弦。腹部检查腹软,小腹轻度压痛,肠鸣音无亢进。中医诊断为痰泻,证型为肝脾不和,气滞湿留。病因病机为脾阳不足,痰湿内蕴,兼有肝郁气滞。
痰泻肝脾不和脾阳不足肝郁气滞
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患者23岁,女性。关节入夜作痛,晨起即愈,口腔溃疡经常发作,类风湿因子阳性,诊断为干燥综合征。肝胆郁热,心烦急躁,夜寐梦多。脉弦滑沉数,舌红且干。疼痛略减,心烦稍平,夜梦亦稀。脉弦滑数,舌红且干。发热,午后低热,乏力,周身酸困,胯膝关节疼痛加重,咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦,舌红苔白。发热即退,身感轻松,入夜关节仍痛,口腔溃疡又起。脉浮滑且弦,舌红苔白。辨证为痹证,风气盛者为行痹。
痹证风气盛行痹肝胆郁热
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患者年龄及冠,主要症状为遍身发疮疹,形如麻粒。中医病名疮疹,证型风热内蕴,病因病机为风热内蕴,抑遏于中。望诊见唇舌澹,切诊脉浮数。问诊见身热,头痛身疼,人事昏惑,绝粒不进。
疮疹风热内蕴湿热内攻神识将清
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女,54岁,胁肋部灼痛,晚上加重,病程1周。胁肋痛,胸闷气短,心烦意乱,嗳气不畅,头痛,发热,心烦易怒,口苦而干,食欲差,大便于结,小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润,有小红色疹,稍痒。舌质红苔白,脉弦稍数。肝胆热毒蕴结,缠腰火丹。
胁肋灼痛肝胆热毒心烦易怒口苦而干
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7岁女性患者,病程9天。主诉为易感,平均每月感冒2~3次。精神倦怠,烦躁易哭,不思饮食,自汗,动则更甚,睡时露睛,大便干燥,2~3日1次。面色黄白,形体消瘦,舌苔薄白,脉细弱。辨证为肺脾气虚,肺卫不固。
肺脾气虚肺卫不固自汗盗汗
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患者45岁女性,主诉颈部肿物1月,病程7年。症见精神疲倦、抑郁寡欢、多愁善虑。舌淡暗,苔薄黄胁弦滑,脉弦滑。中医诊断瘿瘤,证型气阴两虚、痰瘀化热。
瘿瘤气阴两虚痰瘀化热
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患者47岁,男性,主诉腰痛时作时止,尿蛋白阳性,病程较长。中医病名慢性肾小球肾炎,证型湿热积滞蕴郁胃肠,三焦传导不畅。舌红、苔黄厚腻,脉弦滑有力,唇紫且干,大便干结,小溲黄赤。
慢性肾小球肾炎湿热积滞三焦不畅舌红苔黄
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患者40岁,女性。皮肤瘙痒、脱屑四年余。局部皮肤色潮红,肥厚粗糙、脱屑、苔藓样变,全身乏力,嗜睡。舌红苔薄黄,脉濡数。中医诊断为牛皮癣,证属血虚风燥,湿热内蕴。
神经性皮炎血虚风燥湿热阻络皮肤瘙痒
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患者14岁,女性。主诉尿呈浓茶色2周。症状包括尿道灼热,舌边尖红,苔薄。中医病名尿血,证型脾肾亏虚,湿热内蕴。望诊舌边尖红,苔薄。闻诊未提及。问诊包括尿道灼热、尿色澹黄、面肢不肿、食纳可、大便正常。切诊未提及。病程2周。
IgA肾病脾肾亏虚湿热内蕴尿血
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患者女性,34岁。主诉月经量大、白带多、痛经、低热。病程近4个月。中医诊断湿热蕴结。舌质紫暗边有瘀点,舌苔厚腻或薄黄腻,脉濡或沉细。检查示白带霉菌、脓细胞,盆腔炎症,左卵巢囊肿,体温37.3℃。病因为湿热蕴结,病机为湿热内蕴,瘀阻胞宫。
湿热蕴结盆腔炎症低热不退白带增多
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28岁女性,反复膝关节肿痛7年,受寒后加重,时左时右。左膝疼痛微肿,按久有热感,行走及夜间痛甚,口干纳呆,寐差,大便清烂。舌澹胖,苔薄白润,脉弦细滑,重按无力。诊断为痹证,属气虚风湿痹。
痹证气虚风湿膝关节肿痛口干纳呆
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患者年龄34岁,女性。长期腹痛即泻,泻后痛减10年余。腹痛即泻,日5~6次,纳差恶心,胃脘痞满,痛苦面容,身体消瘦。舌澹红,苔白。脉弦细。中医诊断便溏,证型肝脾(胃)不和,升降失常。病因病机情志致病,脾受肝制,失其健运,土壅木郁,清阳不升,浊气不降。
慢性结肠炎肝脾不和升降失常脾虚肝实
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患者年龄79岁,女性。主诉躯干及四肢突发散在皮疹,瘙痒难忍。病程1周。中医病名丘疹性荨麻疹,证型风热型。病因病机为素禀不耐,血分有热,风邪外袭,蕴于肌肤。舌红苔薄黄,脉细小数。皮疹为红色丘疹,质稍硬,中央有丘疹样隆起,部分有抓痕。小便黄赤,夜寐欠安。
丘疹性荨麻疹风热型血分有热风邪外袭
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患者右半不遂,遍身作痛,病程未明。风湿痰阻络,营卫之气滞而不行。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括右半不遂、遍身作痛、右腿骱酸痛,脉象沉细。中医病名属痹证,证型为风湿痰阻络,病因病机为风寒湿三气内袭,经络阻痹,营卫气不宣通。
风湿痰阻络风寒湿内袭营卫气不宣通经络阻痹
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患者男性,主诉呼吸窘迫伴嘴唇发紫2年,病程较长。口干口苦,口黏,口渴,有痰难咳,胸闷心悸,疲倦,入睡困难,梦多,性急,面色苍白,脉沉弦有力,舌红偏暗,舌苔薄白。二诊见唇紫,舌下静脉曲张,脉小弦,左寸上越,右寸偏滑。三诊见脉偏细,左关弦,右寸偏浮,舌转润苔薄白,有泡沫。
呼吸窘迫嘴唇发紫肺热郁闭肝火上扰
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