阳明热盛+发热

46岁男性，右嘴角粟米大丘疹，搔痒肿胀，坚硬无脓，头昏呕吐，口角掀红灼热肿痛，疮头蜂窝状，口不能张开，高热口渴，心烦恶心，周身疼痛，饮食难进，大便闭结，舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数，体温39.9℃。阳明热盛，毒火结聚。舌苔灰黑厚腻，舌尖红，脉洪滑数。

13岁男性，反复发热、左颌下淋巴结肿大5月。颈痈，证属热毒壅滞。外感风热之邪，酿生毒热，灼津成痰，郁结少阳、阳明。面色发白，左颌下淋巴结肿如核桃大，有压痛，质稍硬，边缘清楚无粘连。舌红，苔薄，脉弦细。

患者男性，58岁。左嘴角肿硬疼痛，黄小泡瘙痒，肿势加剧，局部红肿坚硬，形如钉状，口不能开，左颈项淋巴结肿大，有压痛，口渴发热，头痛恶心，大便闭结。舌苔黄燥，舌质红，脉洪大滑数。证型为阳明热盛，毒火结聚（锁口疔）。

五十二岁女性，头面赤肿，壮热，便闭，俨语昏狂，口大渴，舌鲜红，溲赤而短，两脉洪数有力。风温时毒，病因吸受风温，误服辛热，病机为阳明热盛。舌鲜红，脉洪数有力。

患者伏气温病，寒热头痛，壮热无汗，神昏，渴饮，腹痛便闭三日，胃呆；舌绛干糙，苔焦黑，脉洪数、尺泽大；虚里穴动跃。伏温化燥，胃肠热极冲脑。病情进展中出现神清、身热、渴饮、头痛、胸闷，舌红苔黄，脉滑数；后复现腹痛、热升，舌红苔黑；最终脉滑数，舌绛鲜红，苔化，神昏谵语。病程中多次出现热象及津液受损表现。

17岁男性患者，主诉发热、头痛、呕吐、纳呆、嗜睡，病程数日。体温39.8℃，壮热微汗，神识昏糊，不大便，苔白腻，脉数。面色晦暗，舌苔白腻，脉数。神志昏糊，腹硬满，烦渴，大汗出，脉洪数，舌苔厚燥，厚腻带黄。

患者24岁，女性。左乳肿痛3天。左侧乳房肿块如鸡蛋，胀痛、红肿、触之发热。舌质红，舌苔薄黄。脉弦数。中医诊断乳痈，证型阳明热盛，热毒蕴结。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。

患者阴分久亏，内热反复发作，热势郁勃，发热时作，热退复起。喉证后余热入营，营热郁蒸，致身热。舌象未详，脉象和缓。阴虚生内热，余热未尽，营分有热，阳明营分之热，余热留恋，口糜作痛，小溲时痛。

患者男性，42岁。初起寒热，遍体不适，病程10天。面色深赤，神昏息迫，鼾声大作，双睛瞪圆，直视不瞬，唇焦揭卷，牙关啮急。舌缩卷如球状，苔黧黑龟裂，满布芒刺。肌表灼热黏湿有汗，四肢厥寒，胸腹见赤疹。腹硬满坚实，脉沉迟滑实。证属温邪炽于阳明，里实痞满燥坚，热极阳郁，热深厥深，火扰神明致昏厥。

患者33岁，男性。壮热，嗜饮凉水、食凉物，舌苔白浓中心黄，大便干燥，小便短赤。脉洪长有力。病因分析为伏气化热或暑气内伏，外感引动，表里俱热。病机属阳明府热已实。

患者女性，年龄未提及。主要症状包括唇燥血瓣、夜则谵语、心胸懊恼、泛恶呕吐、蒸蒸发热、热不得泄、时而四肢清冷、神志不慧、胸脘痞闷、矢气转而大便五日未行、入暮谵妄、晕厥、牙关紧闭、四肢厥冷、目直上翻、狂乱失神、鼻干烟煤、反复不安。中医病名暑温，证型未明确提及，病因病机为暑热之邪耗气伤阴。望诊见舌苔干黄焦垢、澹红无神、鼻干烟煤。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病程变化。切诊脉象弦细数、虚软。

患者24岁，女性。左乳肿块，状如鸡蛋，胀痛、红肿、触之发热。舌质红，舌苔薄黄，脉弦数。证属阳明热盛，热毒蕴结。面色正常，无发热恶寒，平素心烦急躁，纳眠、二便正常。病程产后10天。

患者男性，25岁。主诉头痛、发热，病程二周，头痛加剧，神昏谵语，手足抽搐。中医病名乙型脑炎。证型阳明热盛，暑邪内陷，热极生风。病因病机暑邪内陷，热极生风，气津受灼。面色晦暗，舌黄腻，干燥无津，脉洪、弦、滑、数。神昏谵语，烦躁，便闭，痰鸣。抽搐，口干，思冷饮，大便秘。神识渐清，痰声消失，渴饮减，头昏神倦，身软乏力。脉弦滑而数，舌黄腻，后转淡，苔腻退薄。

4个月男婴，发热5日，神志不清，嗜睡，抽搐。急性病容，舌苔薄白。体温38.4℃，腹壁反射及提睾反射迟钝，布氏征(+)。脑脊液检查示细胞数增多，蛋白升高，糖降低，氯化物正常，潘氏试验(++)。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4天，神昏谵语，项背强直，大便干结，小便赤涩。体温39.5℃，颈有抵抗，膝反射存在，划蹠试验阳性，提腿试验阳性，白细胞升高，脑脊液微混，蛋白阳性，糖降低，脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。证属暑热壅盛，邪入阳明。暑热上犯，蒙蔽清窍，热痰内阻，津液耗伤，筋脉失养。

患者20岁，女性。高热20余天，伴恶寒战栗、腹泻、谵语、半昏迷、口干口苦、恶心、尿黄。舌红、苔中黄，脉数。体温40℃，大便前少腹作痛，便后痛减。发热不退，背恶寒，口渴欲饮，耳聋，循衣摸床。舌薄红、苔少。高热持续，病情严重，属气营两燔证。病因病机为外感邪热，内陷气营，耗伤阴液，热扰心神。

患者43岁，女性，主诉自汗出5月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。中医诊断为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。舌澹红，苔薄黄，脉数大。病因病机为暑月汗出当风，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤，脏腑阴阳失调。

患者43岁，女性，自汗出5个月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。舌澹红苔薄黄，脉数大。辨证为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。暑月汗出当风，暑湿外袭，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤。

患者48岁，男性。初秋外感发热，体温高达39.8℃，四五日后发热增至40℃，大渴引饮，时有汗出，手足厥冷。舌绛苔黄，脉滑而大。证属阳明热盛于内，格阴于外，阴阳不相顺接之热厥。辨证依据为阳热内盛，阴气被格于外，导致发热而手足厥冷。

发热经久不除，气机横逆，暑湿相困，左关脉弦滑数大，阴分中实邪久郁，肝热被束，筋急，肝脉独盛，气机滞阻，暑湿相郁，阴分虚燥，脾湿郁，肺气失肃，阳明热，脉弦滑而数大。