阳气欲脱

33岁男性，突发胸闷喘憋10小时。高血压病史7年，入院血压247/150mmHg，肥胖，强迫半卧位，表情痛苦，双肺呼吸音粗，左下肺湿啰音，心律不齐，心音弱，右下肢轻度水肿。心电图示房性心动过速，频发室早，二联律，I度房室传导阻滞，非特异性T波异常。血气分析示低氧血症，血生化示严重肾功能损害，BNP显著升高。诊断为喘证、脱证、癃闭，证属肺肾虚损，阳气欲脱，热毒郁闭。

患者中气素虚，食少神倦，喘急，闷绝不知人，手足俱冷。中医病名属喘证，证型为阳气虚极，病机为气虚极而不清肃，不能下行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食少神倦、喘急、闷绝、手足俱冷，切诊未提及。

患者40岁，男性，主诉畏寒发热、咽喉疼痛3天。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌鲜嫩红、无苔，脉微细欲绝，大便清稀、无腥臭。病情危重，血压下降，伴头晕、面色苍白、冷汗，心律不齐，心电图示心室颤动，心跳、呼吸暂停多次。

男，1.5岁，高热8天，咳嗽6天，加重4天，体温38℃~40℃，呼吸36次/min，鼻翼微扇，咽红，膈动腹满，两肺湿性啰音较重，叩浊，腹泻水样有块，色绿，食纳差，嗜睡，咳喘，小便正常。浊痰上逆，肺窍阻塞证。面色灰，唇干，舌红少津，苔薄白而干，指纹粗大而暗，直透三关，脉左沉数、右浮大，后脉沉弦细无力，舌上少津，脉沉细稍有力。

患者年龄52岁，男性。主诉胸闷喘促，动则更甚，阵发胸痛，肢冷汗出，小便淋沥。冠心病诊断明确。舌澹紫，苔薄白，脉细濡不匀。证见胸闷心痛，气息喘促，动则尤甚，怔忡不宁，形寒肢冷，面色苍灰，面足虚浮，小便频数，脉沉细结代，舌澹，苔薄白。中医病名冠心病，证型阳气欲脱证。病因病机涉及阳气不足，心阳不振，寒凝气滞。

妊娠三月，大吐两月有余，药食俱不能受。六脉沉微已极。恶阻重症，气阴俱伤，阳气欲脱。

患者冷汗如雨，呕吐，粥汤不能下，气即欲绝。脉浮乱无根，舌黑如煮熟猪肝。诊断为寒湿内侵，阳气欲脱。病程五日，因入冷水洗澡诱发。

患者女性，52岁。主要症状为胸闷、心前区隐痛、头昏、心慌、恶心呕吐、肢软乏力、行走不稳、冷汗、畏寒、汗出、颤抖、烦躁、腹部绞痛、上肢抽搐、项背强直、目睛直视、牙关紧闭、口唇发绀、面色青乌、鼻息微弱、脉微欲绝。中医诊断为糖尿病高渗昏迷。病因病机为糖尿病急性代谢紊乱，因劳累、心肌梗死、呕吐腹泻失水等诱发。舌象未提及，脉象微弱。

患者50岁，女性。主要症状为咳嗽3月余，伴脓痰、血痰。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示五天不能入睡，气喘。脉象洪大，浮弦、数、阳脱。

11岁男性，全身不适，神志昏迷，高热，腹泻，面色灰白乌黯，形体枯瘦，脉伏微细欲绝。中医病名未明确，证型为少阴阴寒极盛，阳气欲脱。病因病机为病邪由阳入阴，阴寒极盛。舌象未提，声音气味未提，病史包括起始时间为1948年秋，病情进展为高热、昏迷、腹泻。

患者女性，45岁。主诉风湿性心脏病。病情发展表现为神志模糊，眼合口开，呼吸浅促，鼻鼾，难以平卧，面色嫩红，唇紫，全身汗出如油，四肢厥逆，遗尿，脉微细欲绝。中医辨证属脱证，阳将亡、阴将脱。证见阳气欲脱、元阳虚惫、虚阳外露、阴阳离决。四诊见面色嫩红，唇紫，脉微细欲绝。

27岁女性，突发上腹痛、恶心呕吐，腹痛持续加重，伴黄疸、神志欠清、高热、全身出血点及瘀斑、阴道流血、大便下血。舌红苔黄厚垢腻，脉微细如丝。中医诊断为湿热内陷，阴竭气脱。病机为肝胆湿热，蕴结三焦，蒙蔽心包，迫血妄行，阴血虚绝，阳气失附。

患儿发热、咳嗽喘憋8天，体温38.6℃，精神委靡，面色皖白，呼吸喘促，不思饮食，舌红唇干，四肢欠温，脉细数无力。双肺细小水泡音，心率160次/min。证属阴津亏损，阳气欲脱证，病机为毒热之邪蕴肺灼阴，阴损及阳，阴阳两虚。

患者年龄78岁，主诉呃逆4天，频呃不止。面色澹青，额汗出，精神疲惫，四肢不温，脉细弱。辨证为年高真阳素亏，寒邪直中少阴，阴寒上逆。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，血压12/9kPa，脉细弱。二诊汗渐收，脉较前有力，血压15/11kPa，呃逆不频作。后续血压16/11kPa，偶见呃逆，精神气力恢复。

患者发热怕冷，身疼汗出，舌白润，口不渴，小便清利，四肢厥逆，脉微欲绝。太阳、太阴并病，太少二阳及太阴诸病。误治后漏汗洞泻，息短偃卧，阴阳将和，邪气外透。面色苍白，舌象白润，脉微欲绝。

女，51岁，高血压、脑溢血，神昏，右鼻唇沟变浅，面赤颧红，痰涎壅盛，右侧肢体软瘫，汗出肢冷，大便五日未行，中风，风中脏腑邪气内闭，阳气欲脱，风、火、痰、瘀等病理因素无路可出，邪盛正气不支，闭将转脱，病情转重，脉无力。

患者年龄52岁，男性。主诉胸痛5年，发作无时，昨晚餐后突发胸左侧阵痛，痛引左侧背膊。面色苍白，汗出如珠，四肢逆冷，时有麻木，喘息咳嗽，头晕，恶心。舌澹苔薄，脉微细。证属胸阳痹阻、阳气欲脱之真心痛。