阳痿

患者35岁，男性，主诉阳痿伴腰酸腿软一年。既往性生活频繁，婚前有手淫史。体格检查示舌澹、苔薄白，脉细稍弱。辨证为肾藏精，房劳伤肾，髓海空虚，肾气亏虚，气血不足。中医诊断为阳痿，证型为肾脏亏虚、气血不足型。病位在肾。

患者31岁，男性。主要症状为人渐消瘦，神疲力乏，畏寒，肌肉松软无力，性能力低下，阳痿半年。舌面白无华，头发稀疏，肌肉松软，指甲软，脉沉细无力。诊断为脾肾不足，气血两亏。

患者阳痿5年，舌绛苔腻，脉弦滑。中医病名阳痿，证型湿郁热遏，病因病机为湿痰阻滞，屡用温补加重痰饮。望诊舌绛苔腻，闻诊未提及，问诊阳痿及痰促气逆作喘，切诊脉弦滑。

患者年龄33岁，主诉阳物举而不坚，坚而不久，病程持续1年。主要症状为阳物举而不坚，坚而不久，近2月阴茎难以举起，伴随腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁。舌质红、苔薄根黄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴亏，痰火浊瘀内扰。

男，50岁。鼻塞、鼻痒、鼻流清涕，病程久，遇寒加重。面色晚白，气短懒言，形寒肢冷，腰酸腿软，小便余沥，阳痿不举。舌淡苔白，脉沉细。证属少阴阳虚，病因卫阳失固，寒邪深入少阴。

陈某，男，42岁。阳痿5个多月。表情抑郁，精神不振，夜寐差，纳谷不香，胸闷善太息，大便4~5日一行，量少质稍干。舌澹红有紫斑，苔薄白，脉沉涩。中医病名：阳痿。证型：外伤血瘀，宗筋失养，肝失调达。病因病机：外伤导致血瘀，肝气郁结，瘀血内阻，肝失疏泄与条达。

齐某，29岁。主诉阳痿，性交时挺而不坚，阴囊潮湿，腰背痠楚，少腹胀坠，溲溺色黄，淋漓不尽，腑行不畅，便黏奇臭。苔腻质红，脉濡。辨证为湿热下注，任督不畅。舌象腻，脉象濡。阴囊潮湿，溲黄便黏，腰背痠楚，少腹胀坠。脉弦细。

患者年龄20岁，男性。主诉自幼遗尿至今，病程多年。症状包括神情焦虑，面色白，四肢欠温，每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细，尺脉尤甚。中医病名为遗尿，证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足，固摄失职。望诊见面色白，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑，病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细，尺脉尤甚。

患者40岁，男性。主诉阳事不举3年。伴有头晕目眩、腰酸膝软、精神萎靡不振。体胖，精神萎靡，面色黯而无光，舌质澹红，双尺脉细弱。中医诊断为阳痿，证型属肾虚。病因病机为肾气亏虚，精气不足。

患者30岁，男性，主诉阳痿、精子少不孕，伴心惊、失眠、全身乏力、面色晦暗少华。脉虚。中医病名阳痿，证型心肾两虚。病因病机为心气不足、肾精亏虚。望诊面色晦暗少华，舌象未提及。闻诊未提及。问诊有心惊、失眠、乏力、阳痿、精子少。切诊脉虚无力。

患者年龄44岁，男性。主诉阴茎勃起困难1年余。现症包括阴茎勃起困难或勃而不坚、无晨勃、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、遗精、五心烦热、口干、盗汗、小便黄、大便干。中医诊断为阳痿，证型为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损，肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄45岁，男性。主诉阴茎勃起困难3年余。主要症状包括阴茎勃起困难、无晨勃、腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、遗精、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红、尿黄便干。中医诊断为阳痿，证型为肾阴亏虚证。舌象澹红，苔薄黄，脉细数。病机为阴津耗损，肝肾阴虚，阴虚阳亢。

患者男性，43岁。小便灼热疼痛，阴茎根内疼痛，小便后有白色煳状物滴出，面部及四肢浮肿，腰困，失眠，全身无力，不思饮食，苔白，脉弦。中医病名膏淋，证型肾气不足，三焦失职，水道不利。望诊面色浮肿，舌苔白。闻诊无特殊。问诊有小便灼痛、白浊滴出、腰困、失眠、乏力、食欲差。切诊脉弦。

男，55岁，腰冷而酸痛，双腿乏力，阳痿，精神疲乏，舌苔薄白，脉细。中医诊断为肾阳不足，命门火衰。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见精神疲乏、双腿乏力、腰冷酸痛、阳痿，切诊见脉细。

年近三旬，性欲消失，梦遗频作，阳痿不举，失眠，口干苦，大便干结，小便短赤，面色潮红，舌质红，苔黄而干，脉细弦尺沉，病名阳痿，病机肝郁湿热，证型肝郁化火，湿热下注。

患者50岁，男性。主诉慢性胃炎史10年，阳痿1年。燥热，颧赤，口燥咽干，嗳气，大便干结，两日一行，腰膝酸软，耳鸣。舌红少苔，脉两关细数两尺虚。辨证属阳明阴虚，肾精匮乏，宗筋不涵。

患者29岁，男性。阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。中医病名阳痿，证型肝气郁结，病因病机肝气郁结、肝脉不通。望诊面色青黄而晦，舌象未提及。闻诊未提及。问诊阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干。切诊脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉包括情绪抑郁、胸臆气横、阳事不举、夜惊汗泄、失眠懊侬、饮食不思、大便窒塞。脉弦而数，舌紫，白苔满布。病程五月。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结、心神不宁、气血不畅。病因病机为情志所伤，肝气郁结，心神失养，气血乖乱。望诊见舌紫，白苔满布。闻诊未提及。问诊涉及情绪、睡眠、饮食、二便。切诊见脉弦而数。

患者年龄30岁，男性。主诉阳痿不用2年余。症状包括阳事不举，手足欠温，神疲乏力，纳少，时吐清水，大便溏薄，小便清长，腰部冷痛，喜温喜按。舌淡，脉沉迟。中医病名阳痿，证型脾胃阳虚兼肾阳不足。病因病机为脾胃阳虚，肾阳不足，阳气不达宗筋。望诊面色苍白，舌淡。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，有嗜食生冷、烟酒史。切诊脉沉迟。