患者62岁,女性。主诉半身不遂7天。病程7天。中医病名中风(脑血栓),证型风中经络型。面色憔悴,舌质红干燥,舌中间厚腻微黄苔,脉弦数。头晕目眩,左侧半身乏力、麻木,行动不便,恶心欲吐,头痛,左侧半身不能活动,左侧面部麻木。高血压、动脉硬化史。左侧面部肌肉活动较差,吹气、鼓腮等活动稍有障碍,鼻唇沟变浅,眼睑能闭合。四肢浅感觉无障碍,运动失灵,肌力I度至0度,腱反射亢进,霍夫曼、卡道克及巴彬斯基反射阳性。血压22.7/12kPa(170/90mmHg)。
中风脑血栓风中经络肝肾不足
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16岁男性,主诉头颈向左斜伴右上肢不断舞动2年,加重3个月。面容憔悴,精神紧张,面肌动不断,语言謇涩不清,右侧上肢舞动不休,夜间入睡时静止。舌苔薄黄,脉弦滑。诊断为小舞蹈病,病因属肝风上扰与风邪袭络,外风与内风相应。
小舞蹈病肝风上扰风邪袭络面肌动
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12岁女性患者,双下肢瘀紫斑半月至,伴膝关节疼痛,阴雨天加重。体征见下肢弥漫性紫红色出血点,指压不褪色,膝关节不红肿。舌苔白腻,脉弦滑。中医辨证为寒滞经脉,瘀血停留。
过敏性紫癜寒滞经脉瘀血停留
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3岁男性,右腿不能站立1.5年,右下肢皮肤发凉、变细,右膝向后反屈畸形,面黄,苔薄白,脉细缓,右下肢肌肉松软萎缩,膝腱反射消失,津液耗损,筋肉失养,五脏受热,经络筋肉失养,右膝上梁丘穴周径左20cm、右18cm,踝上三阴交穴周径左14cm、右12cm
痿证津液耗损筋肉失养肌肉萎缩
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患者女性,52岁。主诉发热、乏力、眼睑皮疹、浑身肌肉疼痛,持续半个月。发热退后出现低热、胸胁满闷、心烦、寐差、乏力、皮肤暗红伴丘疹、行走欠稳。舌质红苔白,脉细弦。辨证为少阳气郁发热之证。病因病机为少阳枢机不利,气郁不疏,肝胆郁热不得宣畅。
发热乏力气郁发热少阳气郁
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患者54岁,女性。主诉呕吐半月,平素常头晕、耳鸣,脘痛时作。颧红,口干,脘中嘈杂,心中悸荡,腹中动气筑筑。舌红少苔,脉弦,轻按搏指,重按少力。中医病名未明确,证型为阴液亏虚,肝阳冲胃。病因病机为阴液亏虚,肝阳冲胃。望诊见颧红、舌红少苔。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、脘痛、呕吐、口干、心中悸荡、腹中动气。切诊见脉弦,轻按搏指,重按少力。
呕吐肾阴虚肝阳上亢
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患者61岁,男性,主诉咳嗽、胸痛、痰中带血,病程自2005年4月起。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚,肺肾亏虚。舌淡红,苔薄白,脉细弱。病机为化疗后耗气伤阴,病位在肺脾肾。
肺癌气阴两虚肺肾亏虚脾虚
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5岁男童,反复浮肿、蛋白尿2年,复发2周。颜面及双下肢浮肿,小便短少,咽充血,双扁桃体I°肿大,双眼睑轻度浮肿,舌质红,苔薄黄,脉浮数。水肿,感冒。脾肾亏虚,外感风热。面色无华,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
肾病综合征急性上呼吸道感染脾肾亏虚风热外袭
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男性,57岁,全身发紧,右侧脚背红肿灼痛,不能穿鞋,红肿蔓延至小腿外侧,发热,体温38.5℃,头痛,四肢乏力,睡眠障碍,饮食无味,大便干,小便黄,面色黄,舌苔黄厚,脉象浮数,足背暗红肿胀,扪之灼热,小腿外侧澹红,白细胞升高,毒热炽盛,气血瘀滞
毒热炽盛气血瘀滞足背红肿小腿肿胀
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张某 70岁 男 主诉中风左半身不遂、语言不清1月余 病史有高血压病史 舌质红 苔白腻 脉弦滑 证属肝阳挟痰 阻于廉泉 面容憔悴 语言蹇涩不清 左侧面颊麻木 板滞 口角歪斜 流口水 左侧上肢瘫痪 五指麻木 左手腕浮肿 左下肢乏力 步履蹒跚 不能作蹲或蹲而不能站立
中风后遗症肝阳上亢痰浊阻络语言謇涩
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16岁男性,右大腿疼痛两天,病程两天。右大腿内侧疼痛显著,伴有轻微肿胀,行走跛行。体位表情痛苦,被动体位,右侧耻骨部内收肌起点压痛明显,略肿,内收肌群紧张,大腿内侧有突起条索状物,拒按,髋关节外展、外旋受限,髋关节内收抗阻试验(+),“4”字试验(+)。X线拍片未见异常。辨证为外伤致筋肉脉络受损,瘀血阻于经脉,气血不通则痛。中医病名为外伤性内收肌损伤,证型为经络瘀阻。
外伤性内收肌损伤经络瘀阻气滞血瘀肌肉痉挛
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3岁男童,右腿不能站立一年半,右下肢变细、皮肤发凉,右膝向后反屈畸形,右侧臀部和下肢肌肉松软萎缩,膝上梁丘穴处周径左20cm、右18cm,踝上三阴交穴处周径左14cm、右12cm,面色黄,舌薄白,脉细缓,80次/分。五脏受热,津液耗损,经络筋肉失养。
右腿萎缩经络失养五脏受热
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女,68岁,左足趾屈曲挛缩伴麻木3+年。糖尿病史20+年,完谷不化、失眠多梦、口渴心烦、腰膝酸软。舌红苔少,脉细数。中医诊断痹证,辨证肝脾肾胃阴虚。
糖尿病周围神经病变痹证肝脾肾胃阴虚
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患者36岁,男性。主诉性欲下降月余。形体中等,饮食偏小,少饮,脘时胀,脱发数年。舌红,苔白厚浊腻,脉细弦稍短,左洪大,唇紫。中医病名属性欲减退,证型为肾气亏损,病因病机为嗜烟、熬夜伤阴血、房事过频耗精血。病程月余。
性欲减退肾气亏损下元不足中阳不足
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男性,33岁,四肢瘫软,手臂不能举起,两腿软而不能站立及活动,肌肉张力消失,病程呈时发时止,受凉后发作,神智稍迟钝。中医病名属瘫痪,证型未明确提及,病因病机与受凉、劳累相关。面色正常,舌象未提,声音正常,气味未提,病史提示运动障碍,弛缓性瘫痪,无痛感,脉象未提。
重症肌无力肝肾不足风寒湿阻
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