阴市

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

患者，女，33岁，长期口腔溃疡，右侧舌体受累，1991年5月确诊舌癌，6月行舌体切除及颈部淋巴结清除术，体质极度衰弱，舌体肿胀充血，鼻腔干燥冒火，手掌灼热，张口仅一指，舌体肥胖，正中傍线有缝合线，齿龈肿胀，右颈组织结实韧硬，舌苔厚腻如敷粉，右脉细，舌体胖有齿痕，舌薄苔，脉细。中医病名舌癌，证型虚火亢盛，病因病机虚起于磨折正亏，虚不受补，暑热伤阴。望诊舌体肿胀、肥胖、有缝合线、齿痕，舌苔厚腻或薄苔。闻诊口气极重。问诊有口腔溃疡、鼻干咽干、掌灼、体温偏高。切诊右脉细，脉平偏细。

12岁女性，四肢软弱无力2天。肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。四肢肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。神志清楚，体温37.2℃，脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

患者年龄70岁，男性。主诉中风左半身不遂、语言不清1月余。既往有高血压病史。体征见面容憔悴，语言謇涩不清，左侧面颊麻木板滞，口角歪斜流口水，左上肢瘫痪、五指麻木、手腕浮肿，左下肢乏力、步履不稳。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断证属肝阳夹痰，阻于廉泉。

患者年龄69岁，男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次，不成形，完谷不化，纳旺易饥，口不干不苦，小便色黄，起夜一次，入睡困难多梦，手心潮红，阴囊潮湿，动辄汗出。脉沉滑，舌正红，胖苔白腻。中医病名属便溏，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾失健运，清阳不升，湿气下注，阳气不足，湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。

患者年龄3岁，主诉右腿不能站立一年半。右腿不能站立，皮肤发凉、变细，肌肉松软萎缩，右膝向后反屈畸形。面黄，苔薄白，脉细缓。中医辨证为五脏受热，津液耗损，经络筋肉失养。右下肢周径较健侧缩小，膝腱反射消失。

50岁男性，右胁不适，乏力，纳差，便溏，曾昏倒。面色灰暗，舌苔薄白，脉弦。肝肋下1厘米，剑突下5厘米，质Ⅲ°，表面不平，触痛明显。脾虚血瘀。肝左叶占位性病变，黄疸指数12，HsBAg(+)，AFP(+)，B型超声提示肝左叶占位性病变，同位素扫描及B超复查均提示原发性肝癌。

女，12岁，四肢软弱无力，病程3天。中医病名：痿躄，证型：肺热叶焦，肾阴亏耗，肝失濡养。面色苍白，舌尖红，脉细弱。肢体肌力差，远端皮肤温度低，腱反射减弱。脑脊液蛋白阳性，细胞总数24/mm³。

12岁女性，双下肢紫斑半月，伴双膝关节痛，阴雨天加重。两下肢弥漫性紫红色出血点，指压不褪色，无红肿。舌苔白腻，脉弦滑。寒滞经脉，瘀血停留。

患者38岁，女性。主诉右侧肢体活动不利18小时，吞咽困难伴构音障碍14小时。刻下症见半身不遂、吞咽困难、语言蹇涩、口角歪斜、头晕、乏力、神志尚清。舌质红，苔少，脉弦滑。中医诊断为中风，证属阴亏于下，风痰上扰，闭阻经络。体征见舌体偏左，右侧巴氏征（士），左侧巴氏征(+)，右上肢肌力Ⅲ~级，右下肢肌力Ⅲ+级。辅助检查示左侧基底节区脑梗塞。

3个月男婴，头面部皮疹伴渗出、瘙痒半个月，加重3天。头枕部红色丘疹、丘疱疹，基底潮红，瘙痒啼哭，烦躁不安。舌边尖红，苔薄黄，脉滑数。颜面、头顶部、枕部、颈部见红色丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹，密集融合，基底潮红，部分糜烂渗出。婴儿湿疮，心火脾湿。

患者年龄1岁，男性。主要症状为下肢缓纵少力，不能独立，右足外翻畸形，容颜白少华，肌肉瘦削萎软，纳呆，神疲，泄泻时作。中医病名属痿证，证型为脾肾两虚，病因病机为脾胃运化无能，元气虚弱不充。望诊见容颜白少华，肌肉瘦削。闻诊未见明显异常。问诊提示纳呆、神疲、泄泻。切诊未见脉象描述。

男，47岁，全身暗红色结节间断发作5年，四肢皮肤发痒，局部抓后出现暗红色结节，瘙痒难忍，夜间加重，入睡困难。病程5年。中医病名：牛皮癣，证型：气血不足，湿热内蕴。病因：工作疲劳，喜饮酒及食辛辣刺激性食物。病机：中焦湿热内生，热毒内蕴，湿热之邪郁于肌表，脾虚血虚，风燥肌肤失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，47岁。主诉每夜汗出如洗，持续4个月余。主要症状包括盗汗、汗出不止、头晕乏力、精神疲惫、气短、食欲不佳。体征见面色少华，舌质红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，证属湿热交蒸、营卫失调。病机为素体阴虚肝热，复感湿邪，湿热缠绵，营卫失调。

81岁男性，双腿痛20年，右侧更甚，伴双膝活动弹响，腰微胀，胃肠功能紊乱史。脉沉，舌暗红，苔白根厚。右大腿外肌紧张，伏兔、阴市处可触及梭状结节，触痛明显。腰2右旁压痛。诊断为膝痹，证属肝肾亏虚寒湿内停。

五十八岁男性，主诉风痹，病程渐进。风痹，证型属风寒湿痹，病因因外伤及滑倒致病。面色晦暗，舌象未提。声音低微，气味无特殊。症状包括两臂微痛、眉背疼痛、手足不能屈伸、项强不得回顾。脉象左右寸关弦紧而实，溢出寸两尺稍缓，左手肝部弦紧带急。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者两腿痛十余载，脉滑浮。风湿入于筋骨，证属风湿痹阻。筋骨疼痛，病程长，脉滑浮。风湿之邪入侵筋骨，导致下肢疼痛，诸药不效。

患者24岁，女性，产后受凉致双下肢疼痛，不能站立20余天。体征见膝关节轻度肿胀，冷痛，不能随意弯曲伸直，下肢皮温下降，膝踝关节周围疼痛，乏力多汗。舌质淡红，苔白腻，脉弦细而紧。辨证属寒痹，病因病机为产后血虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络关节。

患者病史十余载，两腿痛。脉象滑浮。病因风湿入于筋骨。