阴损及阳+高血压+气阴两虚

患者年龄72岁，男性。主诉乏力多饮30余年，手颤10年。现症包括口干多饮、头晕耳鸣、乏力膝软、腰背疼痛、活动不利、手颤、上半身燥汗、足趾发凉、夜尿频数。舌暗红，苔白，脉细弦。辨证为肝肾不足，阴阳两虚，虚风内动。四诊信息包括舌暗红、苔白、脉细弦。

女，63岁，头痛、头昏，病程较长，高血压病史，心前区绞痛，腹痛，剑突下触痛，体温38℃，血压160/100毫米汞柱，精神差，心浊音界左下扩大，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，ST段改变，T波倒置，真心痛气滞血瘀型，舌质偏红，苔厚腻，脉细无力，心电图异常，腹痛待查。

患者58岁，男性，主诉胸闷、心悸、气短，下肢轻度浮肿。高血压病，冠心病，心律失常。舌胖暗，苔白腻，脉沉弦结代，心律不正，早搏10~12次/分，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。辨证为气阴两虚，血脉瘀阻。

患者年龄60岁，女性。口干欲饮十余年，双下肢浮肿5年，腰膝酸软，倦怠无力，视物不清，双足麻木疼痛，时有眩晕耳鸣，尿赤便秘。舌暗红少苔，有裂纹，脉细数。中医病名糖尿病肾病，证型肝肾气阴两虚，络脉瘀阻。病因病机涉及肝肾气阴两虚，络脉瘀阻。望诊见舌暗红少苔，有裂纹。闻诊未提及。问诊见口干、浮肿、腰膝酸软、视物不清、麻木疼痛、眩晕耳鸣、尿赤便秘。切诊脉细数。

患者间断性头晕、头昏、目眩、耳鸣、肢体疼痛，病程15年余。舌质暗有瘀斑，苔黄腻，脉弦细涩。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，兼有瘀血阻滞。望诊见舌质暗有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、头昏、耳鸣、肢体疼痛。切诊见脉弦细涩。

女，64岁；主诉血糖升高5年余，伴全身浮肿加重1周；病程5年余。消渴病，水肿；气阴两虚兼血瘀证，脾肾阳虚兼血瘀证。面目浮肿，舌暗红，苔白，脉沉涩。口干乏力，畏寒，头面四肢浮肿，胸闷憋气，不能平卧，端坐呼吸，咳嗽喘息，痰少，四肢沉重，手足麻木，尿少，大便偏干。

64岁女性，心前区闷痛10余年，凌晨发作，口干喜热饮，心悸早搏，右侧头痛遇冷发作，面色澹白，倦怠，舌红苔白腻，脉沉细滑，血压125/90mmHg。中医诊断胸痹，证型阴阳两虚。病机心脉痹阻，肝失疏泄，阴阳两虚。四诊见舌红苔白腻，脉沉细滑。

女，54岁，多饮、多食、多尿复作，病程4年，尿频量多，混浊，口渴多饮，头晕，神疲乏力，腰膝酸软，五心烦热，舌质深红，无苔少津，脉沉细而数，中医病名肾消，证型气阴亏虚，病因病机素体阴虚，情志失调，饮食不节，过度疲劳，病机肾阴亏虚，阴损及阳，肾气阴两虚

患者年龄65岁，女性。主诉心慌、腰部酸痛、时有出汗、烦热、疲乏无力、下肢麻木。病程8年，伴高血压及甲状腺部分切除术。中医病名消渴。证型心肾气阴两虚，下焦湿热；气阴两虚，湿热内蕴，络脉失和；气阴两虚，脾肾同病，气血运行失常。舌质黯红，苔薄腻微黄、薄白腻、薄黄腻。脉细。病因病机包括阴虚内热、耗气伤阴、脾肾同病、气血运行失常。

65岁女性，反复气促、心悸、肢肿7年，加重3月。气促、心悸、胸闷、腹胀、尿少、双下肢重度凹陷性水肿。舌质暗红、苔黄干，脉结。心悸，证属气阴两虚，水停瘀阻。神清，消瘦，口唇紫绀，气促不能平卧，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺湿性啰音，心界扩大，房颤律，心尖部杂音，肝大，腹水征阳性，口干不欲饮，纳差。

女，56岁，口干、头晕、善饥、食量多、心烦、胸闷、睡眠欠佳、乏力。高血压病10余年，胸闷史2年。舌质暗红苔白腻、中心黄，脉弦滑。气阴两虚，痰浊血瘀。舌暗红苔白，脉弦滑。血压140/90毫米汞柱，心电图T波改变。血脂异常，血糖升高。

患者62岁，男性。主诉尿频尿急、小便不畅，伴头昏、肢麻、腿软乏力。舌苔黄腐腻，质暗紫，中裂，脉弦。空腹血糖8.1mmol/L。辨证为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。病程未明确。

患者65岁，男性，高血压病史10余年，心绞痛史3年，近月头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。舌胖暗苔白，脉沉弦。辨证为阴虚阳亢，气滞血瘀。血压210/110毫米汞柱。二诊时未发生心绞痛，无明显头痛、头晕，劳累后仍有项强，肩痛，舌胖暗苔薄白，脉沉弦，血压170/90毫米汞柱。三诊时未发生胸闷及心绞痛，精神好转，劳累后有项强，背酸，舌胖暗苔薄白，脉沉弦细，血压140/80毫米汞柱。

62岁男性，尿频尿急、小便不畅半年，形体消瘦，体重下降，消谷善饥，头昏，肢体麻木，腿软乏力。舌质黯紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。中医诊断为消渴，证型为气阴两虚，湿热内郁，久病络瘀。辨证认为阴虚为本，燥热为标，兼有湿热瘀阻。

患者年龄58岁，男性。主诉2型糖尿病13年，口渴多饮，四肢麻凉4个月。病程13年。中医病名糖尿病肾病。证型气阴两虚，脾肾阳虚。病因病机久病气阴两虚，损及脾肾，脾肾阳气不足，阴寒偏盛。舌澹胖大有齿痕，边有瘀点，苔薄白。脉沉细。

患者男性，65岁。主诉头痛项强，胸闷痛，每日发作2~3次，工作紧张时睡眠差，大便干。病程高血压10年余，心绞痛3年。舌胖暗苔白，脉沉弦。诊断阴虚阳亢，气滞血瘀。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。