阴萎

患者38岁，女性。继发不孕13年，闭经7年。头晕健忘，腿软乏力，尿频失禁，畏寒肢冷。外阴萎缩，阴道皱襞变平，宫颈小如指头。孕酮撤血试验阴性。中医诊断肾阳虚。精神状态因儿女暴亡后精神失常。肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

26岁，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，小腹虚冷，脉弱，舌澹苔白，诊断为阴萎，证属命门火衰，肾阴不足，禀赋本虚，肾气虚弱，任脉不通畅，冲脉不旺盛，胞宫寒冷，肾之真阴不足，下元亏损，精竭液少，阴道干涩不舒，头晕目花，腰酸肢软，脉弱。

27岁女性，产后经水未转，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，阴道涸枯，缺乏滋润，时有抽痛，小腹虚冷。舌质澹，苔薄白，脉尺部微弱。中医诊断为命门虚弱，肾阴不足，病因病机为命门火衰，肾阴虚损。

女，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，双小阴唇白斑，外阴萎缩，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴鳞状上皮细胞增生伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者61岁，男性，疲乏无力，纳呆3年，加重伴低热1月。面色萎黄，舌澹红、苔白而干，脉细略弦。中医诊断气阴两虚内伤发热（肿瘤术后）。病程较长，有左肾盂肿瘤及膀胱摘除术史，术后精神不振，疲乏无力，纳少，不思饮食。肾功能轻度异常，血脂异常，右肾积水。病因病机为气阴两虚，虚热内生，胃失濡养，湿邪内盛。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、气短、无规律性阵发性心绞痛2周余。高血压18年、糖尿病11年、冠心病10年。诊见面色晦暗，口干少津，欲饮，纳差，汗少，疲乏无力，左手握力减退，便秘，舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细无力。中医诊断为心悸，证属老年肾阴亏虚，胸阳不振，气血失调。

女，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，阴痒，肝火湿热下注，舌红，根苔黄腻，脉弦滑

患者男性，81岁。主诉双下肢轻度浮肿2月。既往有2型糖尿病病史18年余。舌质紫黯，舌体胖大，舌苔薄白。脉沉细。中医诊断水肿，证型脾肾亏虚、瘀阻肾络。尿蛋白(++)。病程2月。

患者年龄28岁，主诉经行错后、量少色暗、少腹及胸胁胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名阴萎，证型七情所伤，肝失条达，气血不和。舌苔薄白，舌边有瘀点，脉象细涩。病因病机为七情所伤，肝失疏泄，气血不和。

27岁女性，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲淡漠，阴道干涩，小腹虚冷。舌质淡苔薄白，脉象尺部微弱。中医诊断为命门火衰，肾阴虚损证。病因病机为命门虚弱，肾阴不足，阴内涸枯。

患者女性，36岁。主诉产后大出血后出现头晕、畏寒、食欲减退、乏力、乳汁缺少、恶心呕吐。病程较长，症状持续并逐渐加重。面色萎黄无华，消瘦，皮肤干燥，头发稀少，舌质澹，苔少欠津，齿干不润，脉细弱无力，乳房萎缩。诊断为脑垂体前叶机能减退症。阴毛、腋毛脱落，性欲丧失，月经闭止。外阴萎缩，子宫缩小，宫体后位。

患者年龄28岁。主诉阳痿1月。病程1月。中医病名阳痿。证型肝气抑郁，宗筋失养。病因病机情志不遂，肝气郁结。望诊舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊伴见头晕口苦，胃纳不佳，精神萎靡。切诊脉弦细涩。

女性，64岁，外阴肿胀、瘙痒2年，舌红、苔黄腻，脉弦滑，肝火湿热下注，外阴白斑，鳞状上皮细胞增生，伴角化过度，上皮下炎性细胞浸润。

患者38岁，男性，主诉前阴窍口血液逸出，病程2月。血精自逸，脾肾阳虚，血不化精，统摄无权，精关不固。面色白，形体羸瘦，畏寒，精神萎靡，腰膝酸软，步态沉重，心中烦闷，心悸，少气懒言，嗜睡，口淡，纳谷呆滞，唇舌澹白，舌苔薄白而润，前阴萎缩，龟头清冷，血液黏腻，大便稀溏，小便频数清长，脉沉细而迟，应指无力，两尺沉伏不显。

患者29岁，女性，主诉产后大出血休克后恢复不佳，病情渐重。主要症状包括怕冷、冷汗、食欲不振、呕吐、疲乏、性欲减退、脱发、尿频、大便溏、生活不能自理。体征见慢性病容、面色苍白、消瘦、精神萎靡、口唇发颤、语言低微、乳房萎缩、腹部凹陷、腋毛稀少、舌淡少苔、脉微细弱。妇科检查提示外阴萎缩、阴毛稀少、阴道黏膜苍白、宫体萎缩。中医诊断为席汉综合征。病机属肾阳亏虚，气血衰竭。

患者年龄81岁，男性。主诉小便淋沥，排尿不畅近5年，小便涓滴如丝，时有闭塞不通。临床表现包括面色无华、视物不清、气短乏力、善恐易惊、少腹拘急、小便点滴如丝、膀胱充盈拒按。舌澹，苔白润，脉沉细而滑。中医诊断为癃闭，证型为肝阳不足，肾气不化。病机为肝阳不足，升发疏泄无权，下不能温肾，膀胱气化不利。

患者年龄28岁，主要症状为经行错后、量少、色泽暗澹、少腹及胸胁胀闷、经将行时胀痛、性功能减退、乳房萎缩。中医病名属“阴萎”，证型为肝失条达、气血不和。病因病机为肝失疏泄、气血不和。望诊示舌苔薄白，闻诊未提及，问诊示症状描述详尽，切诊示脉象沉细、细缓、略浮。

患者女性，32岁。主诉产后闭经二年余。病史示1981年妊娠八个月早产，因胎盘早剥大出血致失血性休克，婴儿窒息死亡，此后闭经至今。面色苍白，畏寒，神疲，纳差，头晕心慌，腰膝酸软，性欲减退，头发腋毛脱落，便溏，夜尿多，口不渴。舌淡少苔，脉沉细，尺脉尤甚。妇科检查示阴毛稀少，外阴萎缩。中医辨证为肾阳虚弱，冲任亏损。

患者59岁，女性。断经10年，阴道断续不规则出血近1年。舌质红，苔薄黄，脉沉细。妇检见外阴萎缩，阴道内有少量暗褐色分泌物，宫颈萎缩、充血，子宫略小，压痛阳性。诊断为经断复来（子宫内膜炎）。辨证属正虚邪侵，瘀热互结。

患者34岁，男性。早泄胆怯，体倦乏力，失眠多梦，心慌不安，坐卧不宁，遇事害怕，常善太息，胸闷不舒，多愁善悲，腰膝痠软。舌质澹，苔薄白，脉细软。中医病名：早泄，阳痿。证型：心胆气虚，精关不固。病因病机：心气不足，君火不足，胆气弱，精关不固。病位：心胆肾。四诊信息：舌质澹，苔薄白，脉细软。