阴虚内热+脉细数

女，36岁。月经先期，20~22天一行，经量多，色红或暗红伴血块，经期延长，持续10余天，经期前后口腔溃疡。面色萎黄，体型消瘦，纳呆，腰酸倦怠，夜寐梦多，大便硬。舌淡红、苔薄少津，脉细数。诊断为月经先期，证属脾肾阴虚，冲任失调。

5岁男童，夜间盗汗，头部、肩背及胸部汗出如珠，浸渍衣服，醒则汗止，病程3年，伴大便秘结，近日见鼻衄。形体消瘦，毛发稀疏色黄，面色少华，手足心热，舌红苔少，脉细数，鼻前庭见血痂。证属阴虚内热，热迫汗出，血热妄行。

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

患者年龄28岁，男性。主诉为婚后2年未避孕未怀孕。形体偏瘦，口咽干燥，五心烦热，失眠梦多，尿道及会阴部不适，小便黄，大便溏。舌质红，少苔，脉细数。精液量少，精色黄稠，精子活动率低。病史有长期性生活史及服用壮阳助性之品，性生活频繁。中医诊断为热伤精室，暗耗精液。

患者身热二候，颧红唇朱鼻干，口渴不欲饮，时时懊烦。脉细数，舌质红绛而干。病机为风温夹湿，湿浊已化，热灼阴伤，迫及营血。热入营血，肺胃清津受其劫烁。

12岁男性患者，反复双下肢对称性红色紫癜2年余，伴尿色异常1年余。双下肢至大腿密布对称性红色紫斑，左踝关节红肿痛，尿色深黄如浓茶，向心性肥胖，失眠多梦，心悸阵作，手足心热，盗汗，口干喜饮，大便干结，舌红少津，脉细数。中医诊断紫癜肾，证属肝肾阴虚，血热妄行。病因病机为素体阴虚，嗜辛辣，性情急躁，肝肾阴虚，虚火内盛，灼伤血络，络损血溢。

患者女性，41岁。主诉面及四肢红斑、肿痛近月。病程呈周期性，每年7月发作，秋季缓解。舌红，苔薄黄，中心剥落，脉细数。面部及关节四周起红色斑块，色鲜红，局部触之发热。午后低热，关节晨僵，大便干，小便短少。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒，入血外发。病因病机为湿热为患，已入血蕴毒，兼有阴伤。

患者7岁，男，主诉血尿、口干、咽红、腰酸困、小便色深、大便干，病程2月。中医病名急性肾小球肾炎，证型湿热未尽，阴虚邪恋。望诊舌红、苔薄白，问诊有口干、咽红、腰酸困、大便干，切诊脉细数。

患者年龄37岁，女性。主诉月经量多半年。病程半年。中医病名为月经量多，证型为肝肾亏损，阴虚血热。病因病机为肝肾同源，胞宫系于肾，异物植入影响肝肾，阴血不足，虚热内生，热扰血海，迫血下行，经量增多。望诊舌尖红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有夜寐不安，大便干结。切诊脉细数。

7岁女性患者，主诉下午低热，夜眠盗汗，病程1月余。主症包括夜间盗汗、口干渴、五心烦热、精神萎靡、食欲减退。体格检查见面颧潮红，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚盗汗，病机属阴虚内热。辨证为阴虚内热证。四诊信息显示舌红少苔，脉细数，面色潮红，精神略萎靡。

患者汗多，倦怠乏力，颜面痤疮，口干喜饮，舌尖红苔白，脉细数。中医诊断尿血，证属气阴两虚，湿热损络。 IgA肾病（局灶节段性肾小球硬化症）。主诉反复颜面及四肢肿胀6年余。病史中曾行肾穿刺活检确诊IgA肾病，长期服用激素及免疫抑制剂，尿蛋白转阴但镜下血尿持续。

女，44岁，月经先期，量多色红，心烦，夜不能眠，口干，身热。素体阴虚，多食辛热，积热内蕴，迫血妄行。舌质红，无苔或薄黄，脉细数。血伤气损，伤及肾元。

患者50岁，男性。主诉盗汗半月余，入睡则汗出湿衣，醒后汗止。舌红少苔，脉细数。中医病名为盗汗，证型为阴虚阳扰。病因病机为阴虚不能内守，阴虚阳扰。

患者30岁，月经先期4月，量少色鲜红，手足心热，口干咽干。舌红少苔，脉细数。中医病名月经先期，证型阴虚血热。病因病机为阴虚内热，热扰冲任，经血妄行。舌象舌红少苔，脉象脉细数。

患者男性，39岁。主诉口干咽燥，伴有烧灼感，颏下两颌浮肿不退。病程较长，经光疗后颈部核子消失，但口干症状持续。舌质胖而红，舌后1/3有刺，舌苔薄；脉数，92次/分钟。鼻咽顶部饱满，会厌溪丰满，软腭反射消失。病名属鼻咽癌，证型未明确提及，病机可能与阴虚内热、余邪未清有关。

患者4岁，发热20余日，热势不扬，午后低热，盗汗，唇红颊赤，神疲体倦，舌红苔红绛，脉细数。辨证为阴虚内热，病因病机为反复外感，汗出伤津，阴液耗损。

患者16岁，女性。四肢皮肤散在性出血点，逐渐增多成大片紫斑，伴胃痛呕吐，吐血鲜红，大便色黑。舌质紫，苔黄腻，脉细数。中医诊断紫斑，证型为热郁营血，血不循经。

患者10岁，反复发热4个月，面部皮疹，口腔溃疡，眼睑浮肿，脘腹胀满，下肢斑点。恶病质，体重23公斤，面部皮疹较前消退，口唇、舌面见溃疡，舌质绛红光，舌苔少，脉细数。中医诊断蝴蝶疮，证属邪正相搏，气阴两伤。补体低下，狼疮性肾炎未控制，24小时尿蛋白定量10g以上，腹腔大量积液，血培养近平滑念珠菌感染，血常规白细胞、血小板持续低于正常，血淀粉酶、血脂肪酶明显增高。

患者男性，23岁。低热不退，午后为甚，心慌心烦，气短，胸闷，眠差多梦，口干，尿黄。舌红苔少，脉细数。辨证为心营不足，感受温邪。病机为温邪外感，伤及营阴。

患者33岁，女性，主诉盗汗明显，汗出多需每日换3套睡衣，汗出后畏冷体倦，病程5年，近两年加重，人流术后症状加重，少寐，晨起口干口苦。舌红，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热。