阴虚火旺+肝风内动

患者男性，45岁。肛门及周围奇痒5年多，症状渐增，影响睡眠及饮食，致精神疲倦、消瘦。肛周皮肤变厚、苔藓样变，有抓痕、皲裂、血痂。排除霉菌感染、蛲虫病及肛门直肠疾病。诊断为肛门周围瘙痒症。

患者39岁，男性。主诉头晕4个月，加重1周。头晕、头重、晕厥、脾气暴躁、疲乏嗜睡、形体较胖、寐差、小便黄、量少、口干口臭、舌边溃疡。舌红，苔黄腻而厚。脉滑数。证型为痰热内阻，上扰清窍。舌象见舌红苔黄腻，脉象脉滑数。

患者71岁，男性，主诉头摇、双手颤抖三十年，不能走路半年。现症见形体消瘦，肌肉僵直，碎步慢走，头部水平摇摆，双手捻丸样颤抖，情绪激动时加重，伴头晕目眩、腰酸乏力、小便频数、泡沫成堆、大便干结、时有出血。舌质红，舌前中央有深裂纹，舌苔偏少泛红，脉左关弦大，尺脉弱。中医诊断颤症，病机为肝郁化热生风，失其调达。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

34岁男性，左眼外伤性青光眼，眼压高，视力减退1月余。头痛眼胀，角膜水肿，前房浅，房水闪光强阳性，虹膜纹理不清，眼底看不见。脉弦数，舌质红，苔薄。诊断为左眼物伤真睛，左眼瘀血灌睛。辨证为真睛外伤，血络受损，郁久化火生风。眼压持续升高，角膜水肿，玻璃体混浊，眼底未窥见。脉弦，舌质红，舌尖有芒刺。诊断为阴虚火旺，肝经湿热上蒸于目。脉弦，舌质红，舌尖稍红。诊断为肝经郁热未清，瘀滞未解，风邪未除。脉弦，舌质红，苔薄。诊断为久病肝肾阴亏，易于阳亢。

患者女性，43岁。左上肢静止性震颤进行性加重1年余，左侧肢体发凉。神志清，精神一般，左上肢静止性震颤，阵发性胸闷，口苦，眠差多梦，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，辨证肝风内动，筋脉失养。

68岁男性，失眠多梦5年，伴心烦易怒，食欲减退，腰膝酸软，大便干涩。舌质暗红，苔薄黄燥，脉弦数。中医诊断不寐，证属肝风内动，阴虚火旺。

患者男性，26岁。主要症状为不自主哭笑、发呆、反应迟钝20天，抽搐5天。病程20天。中医病名为痉证，证型属痉证。病因病机为肝郁痰阻，风痰上扰。望诊见面色发红，舌暗滞，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神发呆，哭笑无常，欲外走，言称有人要害他，偶尔骂人，抽搐频作，心烦口苦，大便于结，不欲饮食，夜寐不安，小便色黄。切诊见脉弦滑有力。

女性，48岁。主诉血压高四五年，头痛剧烈，左侧后脑及两太阳穴疼痛，目胀，左鼻孔及左眼发痠，左手发麻，左足发抽，面部红肿，两颧血丝，眼底动脉硬化，失眠多梦，月经量多。右脉沉小而数，左手沉伏。中医病名未明，证型未明，病因病机未明。望诊面部红肿，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊血压高、头痛、目胀、肢体麻木、月经异常。切诊右脉沉小而数，左手沉伏。

患者30岁，女性，主诉为预产期已过，突发抽搐、两目上翻、人事不知。中医诊断为子痫，辨证为阴虚阳亢。望诊见颧红发赤，闻诊未提及，问诊见抽搐、人事不知，切诊未提及。病机为肝阳上亢、肝风内动。

患者病程七载，耳内常如奏乐。中医病名属耳鸣，证型为龙雷之火与肝木之风交并于上，病因病机为风雷搏击，不平则鸣。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳内常如奏乐，切诊未提及。

阴亏于下，气逆于上，煎熬津液，气急痰凝，病成煎厥。水亏木燥，肝家风阳挟痰上扰，阻气机，塞窍隧。

患者66岁，女性。主要症状为左目黄风内障、失明2年，右目昏花、眼痛、目晕如虹，伴耳鸣、腰酸、晕眩。中医病名为黄风内障，证型为水枯木横、化风上窜巅顶。病因病机为肝肾阴虚，风阳上扰。舌赤，脉细弦。

患者50岁，女性，主诉尿闭20余日。全身指陷性水肿，面色萎黄，精神倦怠，脉象虚软。中医诊断为癃闭，证型为肾气不足，膀胱气化失常。舌象未提及，面色萎黄，脉象虚软。病程20日，病因为子宫肌瘤术后导致排尿困难。

女，55岁，间断咳嗽、咯痰15年，咯血2天。慢性肺痈，肝阳偏亢。咳嗽、咯大量脓痰、气短、自汗、咳血、头晕、面红、易怒、口干口苦、腰背酸痛、食少腹胀、少寐多梦。舌质红，苔黄少津，脉弦数。舌质红，苔白，脉弦细。

患者64岁，男性，主诉因情志不遂致左侧肢体偏瘫，病程较长。症状包括左侧肢体瘫痪、手足僵硬、舌强语謇、喉中痰鸣、胸闷晕眩、口黏口苦、纳呆、心烦不安、便干、溲黄浊。舌质暗红，苔黄白相兼，厚腻。脉弦兼滑数，重按有力。证属痰热内蕴。

患者4岁，主要症状为意识丧失、两眼上翻、面部及四肢抽搐，日发4一5次。癫痫病史，发作表现包括面肌抽搐、四肢搐搦、两目上窜、神志不清，持续1~3分钟，发作后神倦乏力、嗜睡。舌质暗红，苔白厚，脉弦细。

患者女性，20岁，主诉头痛1年。头痛伴抽搐，抽时嘴歪、吐白沫、眼斜、手稍握、小便失禁，病程较长。舌红苔白，脉弦数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

8岁男性，病程半年，发作性症状，每次发作1~2分钟，今日发作2次。舌尖红，苔白。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌尖红、苔白。闻诊未提。问诊见病程及发作频率。切诊未提。

患者23岁，女性。皮肤小红点近2年，自发性鼻衄、齿衄近半年。主症包括鼻衄、齿衄、下肢瘀斑、月经错后、经血紫暗有块、烦躁易怒、两乳作胀、心悸气短、懒言疲乏。舌澹，苔薄，脉弦滑略数。中医病名血小板减少性紫癜。证型肝郁化火、心脾气虚。病因病机肝郁化火，血随火溢，心脾气虚，不能摄血。望诊舌澹，苔薄。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、齿衄、月经异常、烦躁易怒、乳胀、心悸气短。切诊脉弦滑略数。