阴虚阳亢+高血压+原发性高血压

患者男性，68岁。主诉右眼突然视力模糊，疼痛剧烈，伴右侧偏头痛、呕恶。病程短。中医诊断右眼急性充血性青光眼，证属阴虚阳亢。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。眼压高，眼部充血，角膜水肿，瞳孔散大，对光反应消失。头痛昏重，眼痛，呕恶不纳，体倦口干，少寐。血压高。病因病机为肝肾阴虚，阳气亢逆，肝阳化风，风阳升扰，神水淤积，胃失和降。

患者66岁，男性。反复头晕头昏5年，又发3天。高血压、冠心病房颤史5年。舌红，苔薄黄。脉细不匀。中医诊断眩晕（阴虚阳亢）、心悸（阴虚火旺）。病程长，症状以头晕头昏为主，疲劳及情绪波动时血压易升高，偶有心悸胸闷、房颤发作。

患者69岁，女性。主诉咳嗽20余日，伴咽痒、胸闷气短、乏力。病程20余年。中医诊断脾肾不足，阴阳失和。舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。

患者年龄58岁，男性。主诉左眼视物模糊2周。既往有原发性高血压病史。视力右眼1.0，左眼0.2。眼底检查示视盘水肿、色泽偏淡，视网膜动脉细、反光强，黄斑中心光反射消失，视野缺损。伴随症状包括头晕、耳鸣、失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为左眼缺血性视神经病变。证型为阴虚阳亢，水瘀互结。

患者女性，48岁。主诉头顶部疼痛一月余，伴有头晕，为阵发性、痉挛性疼痛，情绪激动或剧烈活动后复发。中医诊断头痛（厥阴头痛、肝阳上亢证）。舌前有小红点、苔少，脉弦。高血压病史3年，经颅脑多普勒示动脉血流速加快。辨证为肝阳上亢，虚火上浮。

患者56岁，男性。主诉头目眩晕，四肢麻木作胀，夜眠不安，多梦易醒，自汗，食欲不佳，精神疲乏，耳鸣脑响，心神不安，起则昏眩欲仆，恍如坐舟中。舌质红、苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，风火上干，心神不宁。

患者年龄78岁，女性。主诉头晕目眩，行走不稳，持续2天。高血压及中风病史。舌暗苔黄腻，脉弦滑。面色暗红。神清疲乏。耳鸣，胸闷痰多，下肢乏力，食欲不佳。中医诊断眩晕。证属阴虚阳亢，风痰上扰。

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

患者女性，47岁。右眼视物不清，视力下降4个月。原发性高血压。舌质澹红少苔，脉弦细数。右眼视网膜颞上支静脉阻塞，视网膜及黄斑区出血，中心凹反射不见。血压165/90mmHg。眼底检查示视盘边界清，色泽正常。病程4个月。阴虚阳亢证。病因病机为阴虚阳亢，瘀阻脉络。

患者65岁，女性。主诉原发性高血压多年，恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛，脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢，肝风内动。病机为肾阴久亏，肝胆阳亢，肝风上越。

64岁男性，主诉原发性高血压10年余，伴头痛、面红、短气心悸、胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌黄微腻，脉弦细。诊断为阴虚阳亢，肝郁脾虚。

患者头痛十载，因情绪波动而加重。主症为头痛头晕、耳鸣、左胸刺痛、眠差多梦、大便不成形。舌淡暗苔薄黄，舌下络脉青紫，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，兼夹血瘀。

张某，女，42岁。头晕失眠5年。舌尖红苔白水滑，脉弱。眩晕，证属肝肾虚损，脾失健运，肝气郁积。头晕、头胀、失眠多梦，肾结石史，腰胀疼。病程5年。

男，58岁，右眼突然视力下降10天。高血压病5年，血压控制良好。舌质红，苔薄黄，脉弦有力。证属阴虚阳亢。眼底检查示右眼视盘水肿、出血，动脉变细，反光增强，颞上方静脉充盈迂曲，有大片状出血，黄斑周围有硬性渗出。眼底血管荧光造影示视网膜颞上支静脉阻塞。血压160/94mmHg。

患者55岁，男性，主诉头昏头胀，病程5年。头昏、头胀时作，口苦，腰酸。舌质红，苔薄黄。脉细弦。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢、肝肾亏虚。病因病机为肝阳上亢，肝火上炎，上冒巅顶，舌红苔黄为火旺之征，腰酸脉细弦为肝肾不足、阴虚阳亢。

患者70岁，男性。主诉原发性高血压9年，血压波动在160~180/90~110mmHg之间。主要症状包括头晕目眩、颈项胀、咽干口燥、头重脚轻、手抖、肢麻、健忘、胸部隐痛、腰酸。中医诊断为眩晕、胸痹心痛。辨证为阴虚阳亢、心脉瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。病程9年，西医诊断为原发性高血压、冠心病心绞痛。

患者年龄58岁，男性。主诉头晕时作5个月，紧张、劳累后加重。主要症状为头晕头涨，头目不清，伴口干口苦，燥热，恶热，夜间盗汗，夜眠差，大便溏薄，血压时有波动。舌质红、苔薄白，脉细弦。中医诊断为肝阳上亢风眩。病因病机为肝阳上亢，心肝火旺，木克脾土。

患者66岁，男性。反复头晕头昏5年，又发3日。眩晕（阴虚阳亢），心悸（阴虚火旺）。舌红，苔薄黄，脉细不匀。病程长短为5年，近3日加重。头晕头昏时作，疲劳及情绪波动时血压易升高，偶有心悸胸闷、房颤发作。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

71岁男性，头晕、心悸、胸痛6年，发作1周。舌质暗红、苔中心黄腻，脉弦细。阴虚阳亢，心气不足，心脉瘀阻。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦细。头晕眼胀，胸闷胸痛，心悸，上楼气喘，疲乏，睡眠不好，大便干结。血压160/90mmHg，心电图ST-T改变，频发室性期前收缩。