阴血亏虚+肝肾不足

78岁男性，行走步履摇晃伴眩晕2个月余。眩晕，眼花、视物不清，行走步履摇晃，有漂浮感，口干不苦，纳可，寐安，二便调。舌质红，苔薄黄，脉细弱。缺血性中风（中经络，恢复期）。脑络瘀滞证。脑萎缩，腔隙性脑梗死，高血压病史，颈椎病，胆囊结石并胆囊炎，前列腺增生，升主动脉增宽，左房、右房扩大，左室收缩功能正常，舒张功能减退。

13岁男童，神疲乏力，烦躁，贫血面容，活动气短，食欲不振，出虚汗，低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚，气血亏损。面色皖白无华，舌淡，脉细弱。

患者75岁，男性。主诉头晕、头痛，突发失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳。中医诊断中风、失语、痿证。舌质澹黯，舌苔白，脉弦细。面色不华，表情澹漠，口角歪斜，舌强，发音无声，饮水呛咳，吞咽困难。形体消瘦。病程急骤，病机属肝肾不足，阴虚阳亢，肝风内动，后期脾气虚弱，血瘀经络，筋脉不用。

患者35岁，女性，主诉浑身发颤1周余，伴左下肢酸软、耳中轰鸣、腰酸痛。舌澹红，苔薄白，脉沉弦细。诊断为震颤，证型为肝肾亏虚。病程1周，病位在肝，病机为肝肾阴虚，脑髓、筋脉失养。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦细。

男，75岁，突然失语、偏瘫、吞咽困难、饮水呛咳，病程1天。中风，失语，痿证。肝肾不足，阴虚阳亢，肝风内动，脾气虚弱，血瘀经络。面色不华，表情淡漠，口角歪斜，舌淡暗，苔白，脉弦细。发音无声，饮水呛咳，吞咽困难，右半身不遂。

13岁男性患者，主诉腰背痛、臀部疼痛、双髋关节及双膝关节、小腿肌肉疼痛，活动受限，行走不稳。X光示双侧骶髂关节囊性变，间隙变窄，HLA-B27阳性，ESR升高。中医诊断为痹病，证属肝肾不足，气血瘀阻。初诊舌暗苔白干，脉沉细。二诊舌暗苔白，脉沉细。三诊舌暗苔白，脉沉细。病程较长，症状逐步缓解。病因病机为肝肾不足，气血瘀阻，经脉痹阻，阴血亏虚。

患者女性，40岁。反复四肢肌肉关节酸痛8年余，再发加重1个月。中医诊断为痹证。证型为肝肾阴虚、风湿痹阻。病因病机为肝肾不足，阴血亏虚，复感风湿之邪痹阻经络。舌红边有齿痕，中有裂纹，苔微黄腻，脉沉细。

38岁女性，婚后12年未孕，停经2年。肝肾阴虚，冲任失养。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。月经渐少，雌孕激素低于正常值，停经至今。病程12年，病机为肝肾阴虚，精血亏虚，冲任失养。

25岁女性，腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂。面色白，体型形瘦不充，皮肤干枯，舌质暗红，苔薄腻，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损，血不足，辨证为冲任不能通盛，相火失于潜藏。

患者46岁，反复颜面、四肢及躯干搔痒伴风团20余年，加重2月。颜面色素沉着，手足心热，神疲倦怠，气短，心烦，睡眠不佳。舌质澹红少津，苔薄白，脉弦细。中医诊断为隐疹，证属肺气不足、营卫失和，病因病机为气虚不固，血虚生风，肝肾不足，阴血亏虚。

59岁，血虚营阴不足，胸胁胀痛，气短乏力，面色萎黄不华。中医病名：胁痛。证型：血虚营阴不足，肝络失和。病因病机：久病体虚，劳欲过度，精血亏损，肝肾不足。望诊：面色萎黄不华。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：胸胁胀痛，气短乏力。切诊：脉象未提及。

26岁男性，反复血小板减少六年，再发两月余。瘾疹，阴虚血热型。肝肾阴虚，虚火内生，火热生风，血热动血。面色正常，舌红，苔白或薄黄，脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安，皮肤瘙痒，抓挠后出现红色斑疹，血小板计数低。乙肝携带者。

25岁女性，月经稀发，腰背酸楚，烦热口干，白带量多质稠气秽，大便数日一行，头晕耳鸣，口舌糜烂，面色白，形瘦，皮肤干枯，舌质暗红苔薄腻，脉沉细而弦。中医诊断为肝肾虚损，血不足，冲任不能通盛，相火失于潜藏。病因病机为肝肾不足，精亏血少，冲任不盛，血海无余，阴血亏虚，虚火上炎，积湿生热，下注为带。

女，46岁。断经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、情绪喜怒无常、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄少，脉弦细。既往血脂高，下肢有指掐性水肿。尿常规蛋白(-)。诊断为绝经前后诸证。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。病机为肾阴不足，精血同源，水不涵木，肝阴血耗损，阴阳失调，虚火上扰心神。

患者22岁，女性。主要症状包括双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断为云雾移睛，证属肝肾不足。舌象澹红，脉象细尺微。病程较长，症状复杂，涉及肝肾阴血亏虚。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

患者主诉风瘙痒，病程较长。中医诊断风瘙痒，证型为血虚风燥，湿热内蕴。辨证分析提示肝肾不足，阴血亏虚，阴虚生内热，血燥生风。舌红，苔薄，脉细数。二诊时舌红苔薄黄，脉弦。三诊时舌红苔薄黄，脉细数。

张某，女，60岁。口腔、四肢皮损反复发作5年，加重1周。口腔黏膜皮损严重，疼痛异常，口咽干燥不适。双脉沉，舌质澹，白苔。中医病名紫癜风，证型血虚风燥。舌质澹，白苔，双脉沉。

女性，36岁。心悸伴头晕、胸闷2年。心悸阵作，乏力头晕，胸闷憋气，神疲纳差，睡眠不安，颜面晦暗不华，月经来潮诸症加重，腰酸膝软，小腹隐痛。舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。心血亏损，心阳不足，心肾不交。心血亏虚，心阳不振，肝肾不足，气血亏虚。面色晦暗，舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。

患者49岁，男性。主诉头发多油5年，伴头发脱落半年余。现病史见脉压差小、畏寒、腰膝酸软、骨质疏松、胃部不适、夜寐易醒、大便干、小便有泡沫。体征见发顶稀疏，头皮外露，头发油腻，舌淡苔薄，脉弦。中医诊断为发蛀脱发，证属脾虚湿蕴、肾虚阳气不足。