丁某,47岁,主诉失眠心悸、大便溏薄、胃纳欠佳、神疲、体重减轻。病程约10个月。中医病名脾胃阳虚,证型脾胃虚寒,痰湿内生。舌质澹,苔白腻,后转为苔腻而澹黄,再转为苔腻而微黄,最后苔稍化仍腻。脉细。症状包括精神紧张、大便次数多、饮食不佳、夜寐欠佳。
慢性结肠炎脾胃阳虚寒湿内盛湿热内生
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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女性,36岁,白带量多1年余,带下清稀如水,腰部酸胀如坐水中,小便清长,大便鹜溏,阴道觉冷,小腹不温坠重,面微青白。舌澹,苔少而滑,脉细。寒湿侵袭,阳气受伤,不能温煦,带脉不固。
带下病寒湿肾着腰冷小腹坠重
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患者脉沉,短气以息,身动即喘。肾阳虚惫,气不摄纳,下元已虚,痰饮随气而升。面色苍白,舌淡胖,脉沉迟。病程未提及。
肾阳虚惫气不摄纳下元已虚痰饮上涌
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46岁,男性,左上腹疼痛,活动后腰困,纳呆厌食,胸闷脘胀,大便稀,小便频数。湿阻,痰湿(饮)中阻,饮停于胃,兼脾肾两虚。面色萎黄,舌质淡红,苔白滑,脉弦细滑。纳呆厌食,胸闷脘胀,食后恶心呕吐,大便稀溏,小便频数,腰困。脉弦细滑。
左上腹疼痛痰湿中阻饮停于胃脾肾两虚
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26岁男性,病程8年,主要症状为嵴柱强直,两下肢步履不便,伴有酸痛,逐渐发展至腰部、背部,颈部肌肉强板不适,转侧不便,夜寐欠佳,消化不良,时有腹泻,面色萎黄。舌边有齿痕,苔薄腻,脉细濡。证属脾肾两虚。
脊柱强直脾肾两虚面色萎黄慢性面容
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患者55岁,男性。主要症状为四肢颤抖不已,舌不能伸,行路不稳,生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强,呈齿轮状,肌力减弱,面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为颤证,证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。
颤证阴虚风动肝阳上亢舌红少苔
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7岁男性患者,主诉夜间尿床,白天贪玩,午不睡,夜眠深,夜间尿2~3次,情绪压抑,影响学习。诊断为遗尿,病机为命门虚寒,膀胱气化失职。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
遗尿命门虚寒膀胱气化失职
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男,47岁,主诉头侧歪、视物双影,病程半月。中医病名:目偏视,证型:气滞血瘀。望诊:舌质淡红,边尖有瘀点,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:头昏痛,右眼眶深部刺痛,无发热、畏寒及恶心呕吐。切诊:脉弦。病机:左颞外伤致气滞血瘀,风邪乘虚而入,肝经受风,筋脉缓缩不利,气血瘀阻,经气壅塞。
外伤性头痛气滞血瘀肝经受风眼肌麻痹
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振水肿
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患者23岁,女性。主诉眩晕半年。临床表现包括眩晕、乏力、心悸、胃脘不适、口苦、面色澹黄、精神不振。舌质澹红,舌苔薄白,脉细缓。中医诊断眩晕,证型为痰湿上扰。病因病机为肝脾肾功能失调,痰湿阻滞,水不生木,土不培木,木郁风动,虚实夹杂。
眩晕痰湿上扰肝经郁热脾湿肾寒
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患者年龄11岁,男性。高热、腹泻、神志昏迷、四肢冰冷、脉微欲绝、面色灰白乌黯、形体枯瘦、四肢厥逆、鼻有丝微气息。中医病名为正伤寒,证型属少阴阴寒极盛、阳气欲脱。病因病机为病邪由阳入阴,阳气顷刻欲脱。望诊见面色灰白乌黯、舌质澹白乌黯。闻诊未提及。问诊见昏迷、乏力、腹泻、高热。切诊见脉伏微细欲绝、四肢厥冷。
正伤寒少阴阴寒四逆证阳气欲脱
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀阳气不足
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患者年龄70岁,男性。主诉腰痛,冬季加重,下肢不温,行动无力。舌白腻滑润且胖,脉沉迟。中医诊断为老年中阳不足,下元亏损。病因病机为肾阳不足,水湿不运,脾肾阳虚,鼓动无力。
腰痛肾阳不足下元亏损脾肾阳虚
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壮年,痰气太盛,跌仆,口作牛马之鸣,病程未提及。中医病名:牛马之癫,证型:虚寒,病因病机:寒气入心包,痰气侵入。望诊:未提及,闻诊:口作牛马之鸣,问诊:痰气太盛,跌仆,痛不择声,切诊:未提及。
心包痰气虚寒之症心火亢盛寒侵心包
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患者年龄30岁,女性。主症为气喘吼鸣,胸部憋闷,咯痰不利,喉鼻作痒,动则微汗出。病程持续月余,至午夜哮喘加重。舌质偏暗红,苔淡黄腻,脉细弦,右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺,肺失肃降,阳气虚弱,卫阳不固,鼻窍不利。双眼眶青暗,大便不畅。
哮喘持续状态痰瘀阻肺肺失肃降阳气虚弱
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患者38岁,男性,主诉关节疼痛、腹中积粪、口中溃烂、背上红斑,病程未明确。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌质澹嫩,苔白湿。闻诊未提及。问诊见腹中自觉积粪、口中溃烂、背上红斑。切诊见脉沉弦,重按无力。
艾滋病脾气虚寒消化功能衰沉完谷不化
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