陈皮+气滞血瘀+肝硬化

患者30岁，男性，肝硬化6年余，腹水1月余，腹胀按之不坚，移动性浊音，胁下疼痛，时胀时有针刺感，遇气加重，纳差，食后胀甚，小便短少。中医诊断为肝硬化并腹水，证型为气滞血瘀型。病因病机为情志不舒，嗜酒过度，伤及肝胃，脾失健运。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括肝硬化及腹水。

患者年龄48岁，男性。主要症状为腹胀、尿少。病程未明确提及。中医病名水鼓，证型气虚血瘀水停。病因病机涉及肝脾肾三脏功能失调。望诊见面色灰暗，腹部膨隆如鼓，腹壁静脉隐约可见，舌稍红，苔薄白而润。闻诊未提及。问诊包括腹胀尿少、肝肋下3cm质硬。切诊见脉数，后转沉细，苔黄腻，舌仍稍赤，苔白腻，脉弦细，脉沉细小弦。

患者60岁，女性。主诉两胁下疼痛，腹胀，恶心，厌食油腻，口苦烦热，小便短赤，腹水增多。病程5个月。中医病名臌胀，证型属肝脾失调，湿热瘀阻。病因病机为肝炎久病伤脾，脾虚湿停，肝失疏泄，气滞血瘀，水湿内停。望诊面色萎黄晦暗，舌质紫，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有胁痛、腹胀、纳差、口苦、尿赤。切诊脉弦细而数。

51岁男性，反复大量呕血、便血1月余，时而神志不清、谵语。门脉性肝硬化并上消化道出血。酒湿本重，郁而化热，血络受损，气阴两伤，气壅血瘀，腹大如瓮，脐凸，唇黑，神采不振，气促不平，舌光少苔，脉沉细不调。二诊脉仍细而无力，舌光少苔。三诊后腹水消失，后出现烦躁、口渴、多尿及轻度昏迷，尿糖(+++)，血糖250mg/dl。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

王某 男 60岁 肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，行脾切除术后50天 少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄 舌质红，苔黄厚腻而糙 脉弦 肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻 脾虚湿胜，精微无以生化，故面色不华，少气疲怠 肝气郁结，湿热内蕴，邪浊壅阻 臌胀（气滞血瘀，湿热内蕴）

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、面色无华、消瘦、恶心、不思饮食。病程较长，有慢性肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，肝炎复发。望诊面色无华，舌澹薄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、胁痛、消瘦、恶心、不思饮食。切诊脉弦弱。

患者36岁，女性。腹胀，纳差，腹部渐大七八个月。慢性肝病史。腹胀，纳食少馨，时有泛恶，头晕，口燥，胸闷，右胁少舒，小溲少利，下肢凹陷性水肿，腰酸。腹部移动性浊音，脾大，腹围76cm。肝功能异常，尿蛋白，红细胞增多，血小板减少，凝血酶原时间延长，食道静脉曲张。中医诊断鼓胀。证型肝脾失和，水湿滞留。舌苔薄腻，脉细滑。