女性,59岁,口内烧灼不适,舌面乳白色斑点,进食不适,疼痛,口唇、颊、舌多处损害,红肿糜烂,吞咽加重,全身乏力,口苦咽干,腰膝酸软。舌质暗红,苔少,脉沉细。舌面、双颊黏膜可见乳白色条索状斑块,有轻度表浅糜烂面,下唇扁平丘疹,暗紫红色,边缘充血,轻度水肿、糜烂,中心略凹陷。中医病名:扁平苔藓,证型:肝肾阴虚,虚火上炎。病因病机:久病伤阴,肾水不济,心火独亢。
扁平苔藓肝肾阴虚虚火上炎舌面糜烂
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7岁男性患者,主诉癫痫反复发作2年余,发作时昏仆抽搐,口吐涎沫,小便失禁,醒后头昏乏力。舌质澹,苔白腻,脉滑而数。中医诊断为痫证,证属痰火作祟,蒙阻清窍。
癫痫痰火上炎清窍蒙阻脾虚生痰
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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患者23岁,男性。手足抖动,说话不清,流涎10年,动作费力,上下肢不自主抖动,言词含混,粘涎盈颐,脘痞,腹部膨隆。家族史有兄弟同患HLD,K-F环阳性,四肢肌张力铅管样增高,肝脾肿大,血清铜氧化酶降低。中医辨证为中州阳微,痰湿内留。舌苔腻,脉滑。
肝豆状核变性痰湿内留中焦阳虚震颤
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
肝硬化腹水少阳失用水气内结腹胀
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患者女性,30岁。主诉肝病日久,胃脘部及肝区疼痛,疲乏,恶心、纳呆,口干不思饮水,尿少便干,月经错后,血色澹。面色暗黄,消瘦病容。舌体浮胖,脉短涩。病程较长。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色及肢体皮肤暗黄,消瘦。舌体浮胖。脉短涩。
肝病黄疸肝胃痛血色澹
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患者10岁,男性,病程3年。主要症状为每日发作1-2次,表现为突然倒地,口角流涎。望诊见神呆目直,反应迟钝,行走不稳。切诊脉沉滑动数,舌暗苔滑。中医诊断为癫痫,证型为惊痰蒙窍。病因病机为因恐致痫,惊痰蒙窍。
癫痫惊痰蒙窍痰热已清脏气不平
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患者年龄24岁,女性。主诉右胁不适10余年,伴胁胀、隐痛或刺痛,口干口苦,眠差,痰多,大便干。中医诊断肝著,证属痰瘀互结,毒邪阻络。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干,病史有乙肝家族史。切诊未提及。
慢性乙型肝炎肝著痰瘀互结毒邪阻络
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患者22岁,女性。反复发作性咳嗽1年余,咽痒、流泪,干咳,偶有少量白痰。舌尖红,苔白,脉浮滑。辨证为风邪束肺。病程长,因受凉感冒后发病,遇冷空气或刺激性气体诱发。双肺呼吸音清晰,心率正常。
慢性咳嗽风邪束肺疏风止咳咽痒
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患者82岁,男性,反复咳喘17余年,加重伴水肿、心悸1周。心悸,喘咳,咳痰清稀,面浮,下肢浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷。舌胖质黯,苔白滑,脉沉细。肺胀阳虚水泛证,病机为阳虚水泛,气不化水,水邪泛滥,溢于肌表,水气上凌于心,脾失健运,寒水内停,痰瘀交阻。
肺胀阳虚水泛心悸咳喘
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患者38岁,男性。主诉失眠、精神不佳、胸闷、食少、乏力、大便不调、腰痛、耳鸣。病程一月。中医病名未明确,证属肝郁抑脾,心肾不足。舌红,苔薄灰白,脉滑无力。舌红,苔薄黄,脉弦滑。舌红,苔薄白腻,脉弦滑,重按无力。
失眠肝郁抑脾心肾不足胸闷
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女,40岁,左项筋脉牵板,头部偏左作痛,目眩头晕,左侧面颊麻痹不适,十指麻木,有时恶心齿痛,病程反复。中医病名属头痛,证型为血虚生风,风阳上扰,血行失常,病因病机为血虚生风,风阳上扰。望诊见舌红苔少,舌上无厚苔,苔腻。闻诊未提及。问诊见夜寐盗汗,经水色澹且少。切诊脉弦,脉濡数,脉搏80次/分钟,右脉搏指,脉搏68次/分钟。
左项筋脉牵板血虚生风风阳上扰头痛左侧
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患者年龄29岁,主诉人流2月后阴道流血10天,病程10天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及阴道流血、人流史、胎儿死亡,切诊未提及。
胎死不下气血瘀滞瘀血阻络
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31岁女性,未避孕未孕5年,月经周期30天至3月,量中色鲜,无痛经,纳寐可,二便调,孕1产0。舌红苔薄,脉弦滑,体型肥胖,高血糖、高血脂病史。中医诊断不孕症、消渴,辨证肾虚痰湿证。西医诊断不孕症、宫颈炎、糖尿病、高脂血症。
不孕症肾虚痰湿证肥胖
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流注消者已平,溃者将敛,复兼疟发,寒热不退,腹左消而复起,板硬半腹,按之如石。脉细弦稍数。少阳邪滞交阻不化,势变内痈。腹左板硬,痰气凝结。脉细弦而数,肝脾两病。邪瘀阻络,右肩及左腋下红硬作痛,寒热,流注之象。
流注痰气凝结邪瘀阻络肝脾两病
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滞下近旬日,肌热未清,腹痛后重,苔白腻,脉虚细。滞下。寒湿虚象。苔白腻,脉虚细。肌热未清,口干欲热,腹痛后重,脉仍虚细。中阳伤而未复。气阳两衰。腹痛瘥,下痢爽,脉息虚缓。眠食俱安,腹泻未已,脉息虚细。面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚细。声音低微,无特殊气味。问诊见腹痛、后重、腹泻、口干欲热。脉虚细。
滞下脾肾阳虚脾阳虚寒湿
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女,33岁,主诉频发室性早搏,阵发性室性心动过速,倦怠乏力,眠差梦多,手足心热。中医病名心悸,证型阴血亏虚。望诊舌红白苔,舌体瘦,舌红少苔,舌尖红。闻诊未提及。问诊有倦怠乏力、眠差梦多、手足心热、胃脘不适、反酸、疲劳、失眠。切诊脉结代细数,双脉细,偶见脉律不齐,脉数,寸尺沉,左脉细。
心悸阴血亏虚失眠疲劳
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王某,男,33岁。主诉恶寒体倦,头身俱热,口干身痛,病程反复。症见寒热交作,汗多口干,溺黄食衰,舌苔白厚而干,脉弦数。诊断暑伤肌表,留恋少阳。症候舌苔白而干,脉数。二诊见微热,头痛,口干目昏,心烦便坚,舌苔白而干,脉数。三诊见咳吐块痰,胸膺不爽,情志悒郁。诊断热久损液,肺蕴痰热,情志不舒。
暑伤肌表少阳证热伤津液肺痰热
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患者年龄2岁,女性。主诉周身红斑、丘疹、瘙痒,搔后渗液、结痂,病程较长,尤以冬季为甚。中医诊断脾虚湿滞,郁而化热。望诊面色萎黄,舌质澹红,苔白。闻诊未提。问诊见纳呆眠差,大便干。切诊脉滑。
亚急性湿疹脾虚湿滞郁而化热皮肤干燥
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51岁男性,主诉腰酸、手足心热1年,伴心烦、乏力。舌质偏红,苔薄黄,左尺沉弱。B超示早期肝硬化,脾大。中医诊断肝积,证属肝肾阴虚。舌质干红,苔薄黄少津,脉沉小滑,脉沉细,脉沉滑略数,脉右弦滑,左沉细,脉沉细,尺无力,脉沉滑数,脉沉缓而柔,右沉滑有力,脉弦滑略数,脉沉滑数,舌干黄白,舌质暗,舌苔干白少津,舌质暗红,舌质红,苔薄白,舌下静脉略粗。
肝硬化脾大肝肾阴虚腰酸
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