李某,女,17岁,哮喘3天,气短胸闷,呼多吸少,点头抬肩,口周青灰,痰少而深,咯吐不利,汗出恶寒,素有宿痰,每10天或半月发病一次,喘剧时口面发青而晕倒。舌质澹苔白而滑。外感风寒引动宿痰,病机为外寒内饮。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。
哮喘外感风寒宿痰脾肺虚
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李某女53岁,气短,乏力,胃脘不适,食甜冷食后吐酸。舌苔白满,舌质黯。内外湿困。
气短乏力胃胀湿困
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患者65岁,女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛,偶有恶心欲吐,胃部发凉,寐差,大便溏伴排解不爽。舌质澹红,舌苔白滑,脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁,损伤脾胃,痰湿内生,气机阻滞。
腹部胀痛痰湿壅滞胃寒大便溏
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患者66岁,女性,主诉泄泻如水,一日数行,阴部分泌物不洁,身体倦怠乏力。中医病名泄泻,证型脾肾两虚、余热蕴结下焦。舌澹苔薄微黄,脉虚数。病程与放疗相关,属脾肾两虚之证,余热下注。
子宫癌脾肾两虚余热蕴结下焦湿热
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患者男性,41岁。左睾痛坠,全身酸痛,疲乏,头晕作痛。湿热下注,风寒外束。舌根苔黄腻中裂,脉弦滑。中医病名癞疝,证型湿热下注,风寒外束。
癞疝湿热下注风寒外束睾痛坠
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患者44岁,女性,主诉双手关节对称性肿胀、僵硬、疼痛6个月。舌质澹,舌有齿痕,苔薄白,脉弦滑。辨证为痰瘀阻络。病因病机为脾虚运化失常,痰湿痹阻经络,风寒湿邪侵袭,导致关节肿痛、活动不利。
关节炎痰瘀阻络脾虚气血不足
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郜某,男,62岁。主诉左耳突然鸣响而聋,眩晕、呕吐、畏光。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为湿邪困顿,脾受困,湿痰滞积,痰湿交蒸,上凌空清之窍。舌黄腻苔。脉大而有滑意。二诊后舌薄苔,脉平。
耳鸣耳聋眩晕呕吐湿邪困脾痰湿交蒸
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刘某某,男,47岁。主诉阵发性心区刺痛,心悸、怔忡,自感心恍恍然,楚楚状,心脏跳动欲停,全身出汗后心悸怔忡,头昏。舌质红、苔白,脉沉。中医病名考虑为胸痛,证型未明确记载,病因病机未明确记载。望诊见舌质红,舌有齿龈。闻诊未提及。问诊包括心区刺痛、心悸、怔忡、头昏、眼酸、咽干、气短、心烦、胆小善叹息、噫气。切诊见脉沉。
心悸怔忡心区刺痛胸闷气短
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患者年龄72岁,女性。主诉胃脘痛反复发作3年,因疲劳及饮食不慎加重。主要症状包括胃脘疼痛、反酸、胃纳欠佳、腹胀、大便略溏。体征示剑突下压痛,舌澹红边有齿痕,苔白,脉细弦。中医诊断为胃痛,辨证为肝郁脾虚。
胃痛肝郁脾虚反酸腹胀
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女,5岁,遗尿时作,小溲短数色白,反复年余,形体较薄,面色萎黄,睡中露睛,寝汗,纳谷不香,舌苔薄腻,大便尚调。肾虚失司,肾气不足,膀胱气化失司。面色萎黄,舌苔薄腻,脉象未提。睡中露睛,寝汗,纳谷不香。
遗尿脾肾两虚气化失司舌苔薄腻
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
糖尿病阴虚内热津液亏虚气阴两虚
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女,70岁,咳嗽,周身不适,胃纳不佳,胸闷喘息,动则心慌,寐差。舌胖大有裂纹,少苔,脉沉细。证属四时外感,气机瘀阻,心肺受损。舌红,苔少,脉沉细。舌红有裂纹,苔薄,脉沉。
外感
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女,45岁,胁痛、胸部痞闷、纳呆、呕吐稀薄痰涎、头目眩晕、精神悒悒不乐、神疲气短、四肢不温、大便溏稀,病程两年。中医诊断胁痛、痞满,证属寒痰侵犯肝胆,气机不畅。舌淡,苔白腻,脉细滑。
慢性胆囊炎寒痰阻络气机不畅
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患者年龄19岁,女性。主诉皮肤瘙痒不适10年。病程10余年。中医病名虚劳。证型气血不足,瘀血内阻。病因病机气血虚弱,瘀血阻滞,生风化热。望诊面色苍黄,舌尖边红,苔微黄。闻诊未提及。问诊皮肤粗糙发痒,头皮发痒,皮疹,形体消瘦,纳食减少,月经停1年余,寐劣。切诊脉细。
皮肤瘙痒症气血不足瘀血内阻月经不调
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女,60岁,主诉身重身酸、困乏无力、头重、浮肿、夜汗出、口不知味。病程较长,自去年秋后起病。中医病名自汗,证型阴虚肝热,病因病机为感受暑湿,湿遏郁而化热,湿聚热郁,三焦失调。舌质暗,苔厚秽腻,脉右寸尺沉弱、关弦,左寸细数,左关弦数,左尺沉数。
自汗阴虚肝热暑湿遏郁三焦不利
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患者年逾花甲,主诉遗泄、失眠、腰嵴酸软、夜尿频多、头目昏眩、足痿乏力。中医病名为遗泄,证型属心肾不交,病机为肾精耗伤,心神失守,肾气虚惫,气失固摄。望诊见舌澹、苔薄黄、少津气,舌垢腻略化。闻诊未提及。问诊见夜不安寐、头目昏眩、腰嵴酸软、遗泄时作、小溲频数、足痿乏力、心悸失眠、眩晕恍惚。切诊见脉细弦而数,脉弦涩而数,脉弦涩稍缓。
遗泄心肾不交肾气虚心神不安
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患者精液呈胶冻状一年余,体瘦,睡眠差。精液量1.5ml,30分钟液化不全,a级精子1%,b级精子8.2%,pH6.9。前列腺液白细胞0~3个,卵磷脂小体+++/HP。诊断为少弱精子症。辨证为肾阴亏虚证。脉沉,舌澹红,脉舌同前。舌质偏红,脉稍数。
男性不育肾阴亏虚精液胶冻少弱精子
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患者主诉口腔、咽喉、鼻腔干燥,异物感,烧灼感,喜温水,病程自1979年起,秋冬季加重。现病史提示近10多天受凉后发烧、咳嗽,现接近恢复期,发音嘶哑。检查示咽后壁粘膜萎缩。舌白腻如敷粉,脉平。二诊舌薄苔,脉平。三诊舌薄苔,脉平偏细。中医病名属干燥综合征,病机属燥证,兼新感浮邪与痰浊。证型未明确提及。四诊信息包括舌象、脉象及咽部检查。
干燥综合征津液亏虚痰浊阻滞
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患者年龄29岁,女性。主诉月经闭止7年余。病史提示曾因食少体弱导致闭经,误用破血药物致病情加重。体征见脉细微欲绝,舌澹苔薄白。中医诊断为脾土虚衰,化源不充。病因病机为脾土虚衰,化源不充。望诊见舌澹苔薄白,切诊见脉细微欲绝。
闭经脾土虚衰化源不充饮食减少
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16岁男性,两膝关节肿大微痛,四肢酸软乏力,发热、汗出、盗汗,日晡发冷,不能走路。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊未提及。
关节肿大风湿性关节炎类风湿性关节炎骨结核
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