患者女性,48岁。双下肢关节痛,冬春加重,膝踝关节肿大,活动受限,双下肢寒凉重着无汗。舌质淡红,苔白腻,脉沉细。寒湿之邪内侵,郁结于半表半里,阻遏气血。局部皮肤不温,双膝关节肿大畸形,屈伸不利。舌淡红,苔白,脉弦。寒湿之邪渐去,久病正虚未复。舌澹红,苔白,脉细。
痹证寒湿阻闭少阳枢机正气不足
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患者头眩,目光不明,肢麻血虚,久防中风之证。肝阳上亢,痰火与肝阳交炽,肝风挟痰,肝胆火郁成痰。面色无华,舌象未详。声音未见异常,气味未提。头晕耳鸣,目光闪影,左关及寸俱弦,六脉弦细而数,左脉紧大,脉弦而迟,脉弦而细,脉弦细而数。
头晕头痛肝阳上炎痰盛
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患者23岁,女性,主诉发热、消瘦、干咳27天。症见高热,午后甚,消瘦倦怠,咽干颧赤,干咳无痰,间有恶呕,胃纳欠佳。右颈淋巴结增大,表面光滑,推之不移,略压痛。舌红、苔薄黄,脉细数。诊断为嵴核,证属阴亏火旺,痰热凝结。舌红、苔薄白,脉细。舌澹红,脉细。舌红、苔薄黄,脉细数。
急性坏死性淋巴结炎阴亏火旺痰热凝结午后高热
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女性,36岁,颈胀1月余,病程1月。主诉颈胀,既往甲状腺机能亢进症史,现确诊桥本甲状腺炎。甲状腺Ⅱ度肿大,峡部明显。舌淡红,舌边有齿痕,苔白腻,脉濡细。中医诊断瘿病,证型脾气虚弱,痰瘀互结。
瘿病脾气虚弱痰瘀互结
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男,41岁,胃脘疼痛泛吐清水十余天,胃溃疡病史,治疗后缓解。舌淡苍白,脉沉细,按之无力。中医诊断为胃痛,证属寒饮犯胃,脾胃虚寒。主要症状为胃脘疼痛,饥时及夜间痛作,得食稍缓,纳差,喜热饮。
胃痛寒饮犯胃脾胃虚寒
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患者34岁,女性。主要症状为红色丘疹风团块,瘙痒难忍,病程5年。中医病名瘾疹,证型为气血不足,风邪外袭证。舌澹苔白,脉象沉细,面色无华,体虚神疲。局部可见散在红色丘疹,边界清楚,瘙抓处呈红色条状隆起。病因病机为气血不足,复感风邪,内不得疏泄,外不能透达,郁于皮肤腠理之间。
慢性荨麻疹气血不足风邪外袭
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男性,48岁,头部剧痛,眼复视,顽固性呕吐5个月,头痛剧烈时双手抱后脑,挺向墙壁,头晕,恶心呕吐与进食无关,视物双影,烦躁不眠,大便干结,口干喜饮,舌质红,苔黄白而干,脉弦劲细数,中医辨证为肝风上冒,肝邪犯胃,病机为肝肾阴虚,肝气(阳)犯胃。
头痛呕吐复视肝肾阴虚
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10岁女性患者,浑身发红疹、瘙痒、面肿尿少,病程未明确。中医诊断为急性肾炎,病机为皮肤疮毒内攻入肾。望诊见全身高度水肿,脸圆光亮,眼睑合缝,踝关节水肿。舌苔薄白,脉细数。二诊见咳嗽气喘,苔薄腻,脉细数。三诊水肿消退,手足皮屑脱落,胃纳差,时觉恶心。四诊水肿全消,面色转红润,胃纳仍少。五诊胃纳增加,精神好转。七诊因食鱼诱发过敏性荨麻疹,尿检蛋白(+),脉细,苔薄白。
急性肾炎皮肤疮毒风邪袭肺咳嗽气喘
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女性,59岁。主诉身体虚肥,生冷食物后腹泻。病程2天。咳嗽,动则咳剧,咳时小便不禁,肛门坠胀,痰涎稀薄而多,形寒畏冷,倦怠少气。舌质澹,苔白滑。脉浮虚数。辨证为元阳不足,复感寒邪致肺困于上发为咳嗽。
身体虚肥阳虚寒邪咳嗽
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患者52岁,女性。右侧半身不遂,行走需搀扶,疲乏懒言,口眼歪斜,语言謇涩,大便偏干。舌质澹紫,脉细而涩。中医病名中风(中风后遗症),证属气虚血滞,血脉不畅。望诊见舌质澹紫,闻诊未提及,问诊见疲乏懒言、语言謇涩,切诊脉细而涩。
中风后遗症气虚血滞血脉不畅正气亏虚
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陈某,男,43岁。头痛偏右,阵发痉挛,痛甚作呕,往来寒热。脉弦而数,舌苔薄白。痰热聚结于少阳经,枢机不利。痰热激于膜原,中阳失运,水气上凌。面色未提及,舌象薄白,脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。
头痛偏右痰热聚结少阳不和寒热如疟
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男,70岁,发现肝内肿块3天,右上腹隐痛,餐后饱胀,乏力、纳差、厌油,舌淡可见瘀斑,苔薄白,脉弦细,中医病名肝癌,证型脾气亏虚,瘀毒内结,病因病机脾虚血瘀,望诊舌淡可见瘀斑,闻诊未提及,问诊右上腹隐痛、餐后饱胀、乏力、纳差、厌油,切诊脉弦细。
肝癌脾气亏虚瘀毒内结气滞血瘀
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患者男性,66岁。主诉喘咳不能平卧,痰多不能咳出,胸闷气憋,呼吸困难,精神委顿,语声低微,怕冷无汗,大便偏干,尿少色黄。面色青紫,唇甲紫黑,舌质紫暗,苔中部黄腻,舌下青筋显露,脉细滑无力。中医病名属肺胀,证型为痰瘀阻肺,气不化水,水饮凌心,肺心同病。病程30余年,急性发作。病因病机为阳虚气弱,痰瘀阻肺,水气凌心。
慢性肺源性心脏病痰瘀阻肺气不化水水饮凌心
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患者主诉咳喘交作,气促痰盛,夜不能卧,形冷胸闷。脉弦滑而数。主病为咳喘,证型属痰郁肺气不和,病因病机为脾湿久困,夹外邪袭之。望诊见面色黄滞,舌苔垢白。闻诊未提及。问诊见形冷、胸闷、大便秘。切诊脉弦滑而数。
脾湿久困痰郁肺气外邪袭之湿痰仍盛
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40岁男性,主诉胃脘不适、疲乏无力7年,腹部下坠感,进食或郁怒后加重,平卧减轻。食纳差,腹中水声,头晕乏力,语言低微,面色萎黄,形体消瘦,大便溏薄。舌苔薄白,舌质澹,边有齿痕,脉沉细无力。中医病名胃下垂,证型脾胃虚弱,中气下陷。望诊面色萎黄,舌质澹,边有齿痕。闻诊语言低微。问诊胃脘不适、疲乏、腹部下坠、食纳差、大便溏薄。切诊脉沉细无力。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷食纳较差
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46岁男性,右胁及心下硬满疼痛拒按,腹肿大,头面手足肿,面色萎黄,食欲不振,咳嗽痰多,舌质紫暗,脉象缓弱。病程未明确提及。中医病名肝硬化,证型未明确,病因病机未明确。望诊面色萎黄,舌质紫暗。闻诊无特殊。问诊有右胁及心下硬满疼痛、腹肿大、头面手足肿、食欲不振、咳嗽痰多。切诊脉象缓弱。
肝硬化气滞血瘀脾虚湿阻水饮内停
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患者40岁,男性。主诉左侧头痛,右手不能握笔,右足行走不利,言语蹇涩。病程三个月。中医病名脑血管意外。证型肝阳上亢、痰瘀阻络。病因病机肝阳上亢,痰瘀阻络。苔薄根腻,脉弦滑。
脑血栓肝阳上亢痰阻瘀血
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18岁女性,呕吐涎水,嗳气连属,饮粥则吐,腹满咳逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数,气郁,胃阴已伤,消瘦异常。面色无华,舌象光剥无苔,脉弦数,气郁,胃阴虚,蓄饮症。
呕吐涎水胃阴已伤气机阻滞痰饮内停
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患者21岁,女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛,晨起手指微胀,颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄,脉细滑稍数。血分蕴毒,肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻,脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红,脉小弦。舌质偏红、苔薄。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾气耗伤血分蕴毒
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患者65岁,男性。左手活动不便,手腕不能向上打弯,手抓无力。形体偏胖,精神佳,血压偏高,头痛,纳可,大便偏干。舌淡红苔薄白,脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎(痿证),病机为阴精不足,筋脉失养,络脉瘀滞。
筋痿肝肾亏虚精血不足络脉瘀滞
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