患者80岁,男性。主诉发热、腹胀、吐泻1天,症状包括呕吐黄色水样物、腹泻水样便、腹胀、气短、胸闷、咳嗽。体征见右肺水泡音,肠鸣音亢进,叩鼓音。舌澹,苔薄,脉小滑。诊断为中虚痰饮,病机为中虚不能运化。
发热腹胀吐泻痰饮
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男,67岁,间断胸痛3年,加重5天,胸痛气短,后背沉,肝区沉痛,食欲不振,胃脘胀满,偏头痛,咯白痰,面色晦暗,形体偏瘦,舌暗苔薄黄,脉弦细,胸痹(气滞血瘀),痞满(胆胃不和),肝郁气滞,瘀血阻脉,痰浊内生,胆胃不和。
胸痹气滞血瘀胆胃不和肝气郁结
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患者主诉咽部不适、咳嗽、痰白量多、胃痛、体瘦。舌红,苔白。脉沉。证属脾失健运,土不生金,痰气郁滞,宿食生痰。病程多年。
咳嗽脾虚生痰体瘦痰气郁滞
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为脾湿不运,久蕴生热,湿热相蒸,面色萎黄,四肢倦怠,病程未明确。中医病名为黄疸,证型为湿热蕴结,病因病机为脾湿不运,湿郁生热。望诊见面色萎黄,舌苔黄腻;闻诊未提及;问诊见胃纳减少,小便短赤,纳食激增;切诊脉象濡细。
黄疸湿热内蕴脾虚湿困舌黄腻
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陈某,女,29岁,继发性不孕症,月经不行3年余。形体肥胖,痰多,胸胁胀满,少腹胀痛,大便黏滞不爽。舌暗红、苔腻,舌下静脉曲张明显。脉沉弦。气滞血瘀夹痰浊,闭阻子宫。症见痰多、胸胁胀满、少腹胀痛、大便黏滞、舌暗红、苔腻、脉沉弦。
继发性不孕症气滞血瘀痰浊闭塞冲任失调
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15岁男性患者,主诉因考试压力大致精神失常,少卧不饥,语无伦次,哭笑詈骂,挥拳顿足。舌苔白厚带黄,脉弦带滑。中医诊断为癫狂(躁狂型精神病),证型为痰火郁结、气血凝滞。
躁狂型精神病痰火郁结气血凝滞思虑过度
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21岁,产后发热,恶露未断,潮热恶寒,胸脘闷胀,口澹无味,不思饮食,舌质红苔黄腻,脉象细数,舌质红而苔薄黄,脉象虚细稍数,产后血虚,复受暑湿,产后气血虚弱,复为暑湿所乘,补养气血,佐以清热化湿,扶正达邪,调补以复其健康
产后发热暑湿侵袭气血虚弱营卫失调
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患者素有舌红,阴虚体质。身热有汗不解,临晚畏寒,入夜热势较盛,天明减轻,病程已有三候。口干不多饮,小溲短赤,苔薄黄,脉濡数。肤肿足肿,脐腹饱满,面浮咳嗽。脉象寸部濡数,关尺迟弱。临晚形寒身热,至天明得汗而退。口干渴喜热饮,痰多咳嗽,谷食衰微,白苔化而转澹。苔薄腻微黄,脉象缓滑。中医病名属湿温,证型为湿困太阴,水湿泛滥,阴盛格阳。病因病机为太阳经邪未解,膀胱腑湿不化,湿困太阴,中阳不运,浊阴凝聚,肺失治节。望诊见舌红,苔薄黄、薄腻微黄。闻诊无明显异常。问诊见身热、畏寒、口干、小溲短赤、痰多咳嗽、纳谷衰微。切诊见脉濡数、关尺迟弱、脉缓滑。
喉痧湿温阴虚体质水湿泛滥
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患者女性,41岁。主诉慢性结肠炎多年,大便时结时溏,脘腹时痛,痛时胃脘有气包突起,胃中灼热,纳差,噫气,口甜,口干渴喜热饮,形寒怕冷,走路有飘浮感,痛甚时全身乏力,近时大便溏而不爽,日三四次,每次大便常达半小时之久,有时带血。舌澹,脉沉细弱。中医病名慢性结肠炎,证型脾肾阳虚,病因病机脾肾阳虚,寒湿内盛。望诊舌澹,闻诊无特殊,问诊有腹痛、便溏、纳差、口甜、口干渴、形寒怕冷、乏力等,切诊脉沉细弱。
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞寒证
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17岁男性,会阴及左大腿根部肿物,病程6年,反复发作,伴尿少色黄,舌澹苔薄白,滑脉。证属脾经湿盛,水湿外溢。舌象澹,苔薄白,脉滑。
淋巴管瘤脾经湿盛水湿外溢
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46岁,男性,左上腹疼痛,活动后腰困,纳呆厌食,胸闷脘胀,大便稀,小便频数。湿阻,痰湿(饮)中阻,饮停于胃,兼脾肾两虚。面色萎黄,舌质淡红,苔白滑,脉弦细滑。纳呆厌食,胸闷脘胀,食后恶心呕吐,大便稀溏,小便频数,腰困。脉弦细滑。
左上腹疼痛痰湿中阻饮停于胃脾肾两虚
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患者女性,主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏,病程较长。舌苔白满,质略黯,舌苔根部白厚,脉小数。中医病名为妇科疾病,证型属脾肾两虚、湿阻气滞,病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗,舌象异常,脉象细数,症状涉及肾、脾、肝功能失调。
湿阻中焦气滞血瘀肝经湿热
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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患者21岁,女性,妊娠8个月。主诉腹部疼痛数日,经治疗无效。腹部上下均有明显压痛,体温39.5℃,面容痛苦。症状为上下腹部阵发性钻顶样剧烈疼痛,伴呕吐不食,口干不饮。舌澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为胆道蛔虫病。病因病机为蛔虫上攻,胆气不利。
胆道蛔虫病腹痛呕吐
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患者年龄66岁,主诉咳嗽喘息、胸满反复22年,加重4天。中医病名喘证,证型为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。病因病机为痰热阻气、肺肾两虚、气虚卫外失固。舌质澹红,苔黄黏腻、薄腻、薄,脉细弦、细滑。
慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚痰热阻气痰热未清
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患者37岁,男性。脘腹胀满不舒1月余。脘腹胀满,大便烂。舌质红,苔黄腻。脉细弦。胃肠积热,脾运失健,清不升,浊不降。中医诊断痞证。
消化性溃疡痞证胃肠积热脾运失健
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女,25岁,月经错后,量少色澹,腰痛,面色皖白,形体肥胖,胸脘痞闷,泛恶,舌苔薄白,脉沉小,脾肾两虚,痰湿内蕴,不孕症,子宫体稍小,后位,阴道细胞检查角化40%~50%,结晶(++),未见卵圆体
不孕症脾肾两虚痰湿内蕴形体肥胖
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男,5月,腹泻月余,每日腹泻10余次,大便稀黄水样,奶花瓣少,稀水多,阵阵哭闹不休,腹痛不安。指纹紫,面色青白,舌红苔薄黄,肛门红晕。证型为食积阻滞,湿热蕴结。
腹泻湿热食积
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患者舌尖赤少苔,中后部薄稍腻,脉左关弦。阴液不足,肝风挟痰。面色无华,舌质红,苔薄腻。脉弦。四肢重浊,语言謇涩,困倦嗜睡。寒湿困脾,肝阳上逆。
阴液不足肝风挟痰寒湿困脾肝阳上逆
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患者56岁,女性,主诉胸、胁肋、软骨头痛2月,咳嗽疼痛加重,刺痛,口干苦,尿黄。中医诊断肝气郁结,瘀血阻滞不通。舌暗红苔黄,脉沉涩。气郁日久,气滞血瘀,瘀血停着,痹阻脉络故肋痛如刺。肝郁气滞,郁久化热故口干苦、尿黄、舌暗红苔黄、脉沉弦。
肋软骨炎肝气郁结瘀血阻滞口干苦
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