患者8岁,女性。主诉为挤眉弄眼、晃头、肢体抽动、喉中吭吭作声,病程4年。中医病名为抽动-秽语综合征,证型为脾虚肝亢,虚风心动。望诊见面色黄而欠华,舌淡苔白。闻诊无特殊描述。问诊见抽动时轻时重,思想不能集中,学习成绩下降,心烦神呆,喉中痰声作响,纳食欠馨。切诊见脉细无力。
抽动秽语综合征脾虚肝亢虚风心动脾虚土弱
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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患者38岁,女性。左眼视物模糊3个月,自觉眼前有暗影,视物变小。口干不喜饮,脘腹胀满,大便溏薄,小便色黄,夜寐欠佳,情志抑郁,善太息。舌澹红,苔白腻质干,脉弦缓双尺无力。中医病名视瞻昏渺,证型肝郁气滞、湿浊困脾。病因病机为肝郁气滞,湿浊困脾。望诊舌澹红,苔白腻质干。闻诊无特殊描述。问诊有视物模糊、口干、脘腹胀满、大便溏薄、小便色黄、夜寐欠佳、情志抑郁、善太息。切诊脉弦缓双尺无力。
视瞻昏渺肝郁气滞湿浊困脾脾失健运
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女,32岁,全身水肿,尿少色红,咳喘痰滞,神识不清,大便下血,口干渴,胸胁苦痛,面色苍白,舌苔白腻,脉浮洪数,腰腹胀满如鼓,脐稍凸,神识不清,咳喘痰滞,口干渴,胸胁苦痛,舌苔白腻,脉浮洪数,右寸大而濡不散,病程3年,水肿反复,肾炎诊断,风水证候,风邪客肺,郁久化热,肺气不利,皮毛闭塞,遗热于大肠,脾阳不振,肺气不宣,水道不调,溺蓄成水肿
荨麻疹风水证肺气不利肾水侮
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
胆石症肝胆湿热腹痛黄疸
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患者女性,37岁。主诉经期头痛,每月发作1~3次,经后右侧头痛,发作剧烈如裂,伴失眠、烦躁易怒、胸闷、无力、恶心呕吐、胃痛、小腹痛、腹胀。月经提前2~6天,带经期2天,经量少,色暗红,有血块。既往史提示子宫内膜异位症,左下腹剧痛,拒按。辨证为肝郁化火,气滞血瘀,阴血不足。望诊未明确描述,舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示症状多样,病程4年余。切诊未提及脉象。
经期头痛肝郁化火气滞血瘀阴血不足
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患者女性,40岁。主诉单腹胀,两胁不舒,急躁易怒,善太息,尿少色黄。病程自1984年起,持续约2年。中医病名脾虚肝郁。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌澹瘦,苔白干,边有瘀点。脉沉弦。症状包括腹胀、胁胀、急躁、善太息、尿黄。
早期肝硬化脾虚肝郁腹胀胁痛
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患者49岁,女性,主诉胸气痹痛,畏风寒。病程未明确。中医病名属伤寒,证型为太阳症未罢,病因病机为表邪内陷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及胸膈气痛、下利、腹痛、畏寒。切诊脉弦紧。
胸气痹痛表邪内陷下利畏风寒
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男,54岁,酒精性脂肪肝,肝痞,肝气郁结,痰湿阻络,面色晦暗,舌苔厚腻,脉弦滑,胁下痞块,纳呆,乏力,痰湿内生,气血郁滞,痰瘀结于胁下
肝痞肝气郁结痰湿阻络脂肪肝
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患者哮喘起于幼年,长期用激素、氨茶碱、止咳定喘片治疗。气喘憋气,胸部有捆束感,喘甚时有哮鸣音,咯痰少,质黏色白,咳出为舒,怕冷,大便稀溏,数日1次或1日数次,腰酸,经潮量多,子宫肌瘤。舌苔淡黄腻,质紫,脉细滑。证属肺实肾虚,下寒上热,痰气瘀阻。舌苔淡黄腻,质暗,脉细滑。舌苔黄薄腻,质暗红。
哮喘肺实肾虚痰气瘀阻下寒上热
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患者男性,37岁。左侧嘴角疔五天,肿势散漫半颊,坚硬色紫,焮热疼痛,身壮热,体温达39℃以上,胸闷,泛恶,大便二日未通,舌苔黄腻,脉数。证属阳明湿热、蕴蒸成毒。面色未提及,舌象黄腻,脉数。症状包括肿势散漫、焮热疼痛、身壮热、胸闷、泛恶、大便不通。病程五天。
嘴角疔湿热毒滞肠胃湿热热毒未泄
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患者年龄57岁,男性。主诉下肢浮肿伴心悸、气喘,病程5年,近半年加重。面色晦暗,唇舌青紫,舌苔白滑,脉沉迟。中医诊断为心肾阳虚,水湿内停,寒饮射肺,血脉瘀阻。
高血压心脏病水肿心悸
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男,58岁,神识呆滞,无意识东张西望,喃喃自语,内容重复荒谬,面壁而立,傻笑不能自制,饮食不知饥饱,丧失语言理解能力,出现荒谬行为。怕冷,多尿,滑精。面部表情澹漠,行动语言迟钝,偶吐涎沫,面颊虚浮无华。脉濡缓,舌澹胖,苔薄白腻。老年性痴呆,忧愁思虑损伤心脾,心脾不足,气血生化无源,心失所养。肾阳不足,脾失温煦,湿从内生。
老年性痴呆心脾不足肾阳不足气血生化无源
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双下肢水肿伴腰酸痛3天,乏力,畏寒,胃脘痞满,纳差,尿泡沫增多。舌淡苔白厚有齿痕,脉滑。尿蛋白++。舌淡苔白有齿痕,脉沉。舌淡苔薄,脉沉。舌红苔白,脉浮滑。尿蛋白++。脾肾亏虚,湿邪困阻,肾阳不足,脾虚湿盛,风邪外感。
脾肾亏虚湿邪困阻蛋白尿
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴湿浊瘀毒
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周某,36岁,上升性腰背僵痛8年,伴左下肢疼痛、麻木1年。脊柱腰段活动受限轻度,左侧弯、脊柱及骶髂关节压痛,骨盆挤压与分离试验(+)。舌红、苔黄腻,脉滑数。血红蛋白95g/L,血沉32mm/h,类风湿因子(-)。X片示腰椎后关节间隙模煳、消失,后纵韧带轻度钙化;双骶髂关节面硬化,间隙毛糙、左侧可见囊性变,关节下1/3韧带钙化明显。辨证为肾阳不足,风寒湿邪痹阻化热,筋脉失养,属肾虚标热型。
强直性脊柱炎肾阳不足风寒湿邪筋脉失养
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16岁女性,月经初潮即痛经,每月行经时腹痛,伴少腹胀痛,经量少,色黑,喜揉喜按,手足发凉,头晕,呕吐,神疲乏力,面色苍白,纳少便溏,舌淡,脉细弱。中医诊断为气虚下陷,气滞血瘀。
痛经气虚下陷气滞血瘀血瘀
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女,56岁。头晕、四肢乏力、窒息感1年余,怕冷,口干多饮,小溲多,夜寐噩梦多,心烦,夜间小腹胀,晨起颜面肿胀。舌暗红、苔薄白,左脉沉弱、右关弦细而无力。脾胃气虚,寒热错杂。
头晕四肢乏力窒息感脾胃气虚
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患者20岁,女性。主诉肺结核病史5年余,咳嗽痰鸣,痰挟血丝,午后低热,盗汗,形体疲软乏力,口干咽痒。舌质偏红,苔薄白,后半部有浅裂沟,脉细弦而数。诊断为肺结核,辨证为阴虚为主,气虚为次,虚火为标。舌红有裂纹,脉细数。脉弦数。舌质偏红,苔薄白微腻,脉细弦微数。病机为肺阴不足,气失肃降,肺失肃降,肺络受损。
肺结核肺阴不足气失肃降虚火灼伤
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患者女性,38岁。左眼红痛、畏光流泪,反复发作2年,复发月余。舌质红,苔薄黄,脉缓。左眼结膜充血,角膜溃疡,内皮轻度水肿。中医诊断为单纯疱疹病毒性角膜炎——盘状角膜溃疡,证型为正虚邪留。
角膜炎正虚邪留肝气郁结脾胃虚弱
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