雷丸

患者主要症状为虫蚀脘腹作痛，疼痛发作时伴有烦热感，每日数次发作，饮食相合时症状缓解。脉弦数，面有虫斑。中医诊断为虫蚀脘腹，病因病机为虫蚀所致。

23岁女性患者，主诉多发性皮下结节5年，结节数量逐渐增多，分布于双上肢及后背。舌象澹红、舌体大、苔白腻，脉象沉缓无力。诊断为多发性纤维瘤，属中医“痰核”范畴，病机为痰湿凝聚，痰结血瘀交互为患。家族史明确，父亲亦患同类疾病。

15岁男性，腹痛伴夜间磨牙日久不除。饮食不洁，湿热生虫，蛔虫上扰。大便检查有蛔虫卵++。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为脘次痛楚，食后较减。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝胃不和。病因病机为湿热生虫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脘次痛楚、食后较减。切诊脉弦滑实。

9月28日诊，湿涎上犯，时作吐涎，旧有腹痛虫蚀，饮食不为肌肤。面色黄滞，脉弦滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿涎上犯，脾湿郁久，腹中虫积。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括腹痛虫蚀。脉象弦滑。

患者脾虚生湿，湿郁生虫，虫积腹痛，时作时止，食入更甚，目珠黄，小溲赤。脾虚湿困，虫积肠道。面色萎黄，舌苔白腻，脉濡缓。

9岁女性患者，主诉多汗半年，饮食欠佳，手足发凉，大便调，尿不多，肌肉不丰。舌无垢苔，脉沉濡。证属脾虚，健运失调，气血不足，体弱自汗。

7岁男性，腹痛两年，脐周剧痛，呕吐苦水，尿少，大便干秘。面色消瘦、面黄、面部白斑，巩膜无黄染，有蓝色斑点，四肢欠温。舌苔薄白，质澹，脉弦细。中医诊断为蛔虫病，证型未明确提及，病因病机可能与蛔虫寄生有关。

男，46岁，头痛、头胀、头晕、乏力，时发癫痫，病程约7个月。头痛，舌质暗红苔白，脉沉细，MRI示左侧顶叶及左颞侧有较大占位。病机为虫邪入侵，脾胃受损，痰浊内生，脾虚痰浊。

陈男童 饮食失调 脾家被困 气机横逆 胸膺刺痛 面部虫斑 脉滑实而数大 证属脾虚气滞 痰湿内蕴 食积虫积 病因多因饮食不节 伤及脾胃 运化失常 气机阻滞 虫毒内扰 临床见胸痛、食积、虫斑等症

3岁男童，食欲不振，消瘦，精神萎靡，烦躁易怒，好哭，贪异食，啃咬指甲，伏卧不安，磨牙盗汗，口臭便腥，形体逐渐消瘦。面色无华，毛发稀黄，肚大筋露，舌澹少苔，指纹澹黄已透气关。疳积，证属脾胃失健，食滞虫积。

9岁男童，腹痛三天，阵发剧痛，呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，舌质淡润。虫积中阻，病因病机为蛔虫阻结，寒邪内侵，气机阻滞。面色萎黄，舌质淡润，脉象未提及。腹胀、拒按、食入即呕、便闭、形瘦神软。

8岁男童，消化不良2年余。面黄，易食积，时发高热，大便时干，小便黄。舌质红，舌根苔厚腻。左脉寸数关弦，右脉弦细数。辨证为积滞伤脾，气阴不足。既往史易多动，对阿奇霉素过敏。疳积病名，病机为乳食不节，积滞伤脾，营养失调。

15岁女性，主诉阵发性胃痛，持续多年，逐渐加重，体瘦，纳呆。中医病名胃痛，证型湿热作痛。舌苔薄黄，脉实。病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。

15岁男性患者，主诉上腹痛，曾呕吐蛔虫1条，病程未明确。剑突下板痛，阵发性上腹钻痛，坐卧不宁，呕吐清水，头出冷汗，四肢发凉。舌红苔白黄厚，脉沉弦。中医诊断为蛔厥，证型为下寒上热，寒热错杂。病因病机为蛔虫因脏寒而上窜胃或胆道，致腹痛、呕吐、冷汗、四肢发凉。望诊见舌红苔白黄厚，闻诊无特殊，问诊见腹痛、呕吐、冷汗，切诊见脉沉弦。

患者年龄1岁半，男性。厌食消瘦，发稀直竖，夜间多汗，烦闹不安，低热口渴，腹大青筋，舌红，苔白，指纹青紫，颈部淋巴结肿大。中医病名疳证，证型积久成疳、痰气凝结。望诊见发稀直竖、舌红苔白、指纹青紫。闻诊未提。问诊见厌食、多汗、烦闹、低热、口渴、腹大。切诊见脉象未提，颈部淋巴结肿大。

11岁男性，右上腹疼痛1年余，食量大而面黄消瘦，胃脘嘈杂，面部及唇内有小白点。证属饮食不节、脾胃虚弱之蛔虫证。面色萎黄，舌淡苔薄，脉弦细。

患者腹痛阵作，肝旺脾弱，虫积挟湿热。舌薄腻，脉濡滑。中医病名为虫积，证型属肝旺脾弱、湿热交滞。病因病机为肝气郁结，脾虚湿困，虫积内扰。望诊见舌薄腻，闻诊未提及，问诊见腹痛阵作，切诊脉濡滑。

女，44岁，间歇性腹泻半年，近加重伴消瘦、乏力、腹痛。面色萎黄，舌白腻、舌尖红，脉细弦。证系湿蒸热郁，脾虚虫积。下腹正中压痛，肠鸣音亢进。

患者年龄2岁，女性。主诉近3天发烧，每日腹泻5~7次，腹泻前及夜间阵发性哭闹不安，食少，精神不振。中医病名泄泻，证型饮食积滞，病因病机饮食积滞，食物不洁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述腹泻、发烧、哭闹、食少、精神不振，切诊脉象指纹澹黄，双跌阳脉浮而和缓。