雷丸

3岁半女童，阵发腹痛，脐周尤甚，腹胀且硬，大便不畅，饮食欠佳，病程10余日，面赤唇干，舌质光赤，脉沉数而实，诊断为积滞夹虫，病因为饮食不洁，食滞中焦，湿热内阻。二诊时下虫6条，腹痛大减，舌无苔垢，脉缓。

8岁男童，夜寐咬牙，嘎嘎有声，时发时停，近来加重。脉弦细而滑，舌有瘀点，苔腐腻。诊断为痰瘀交阻。

7岁女性患者，经常腹痛阵作，发时痛剧难忍。腹部触之似有条状之物，面黄形瘦，自汗频出，睡中错牙，纳食不甘。舌苔薄白，脉缓滑。诊断为脾虚湿停，蕴蒸为热，化生为虫。

患者26岁，男性。主诉每晚睡前肛门周围皮肤奇痒，持续三年余。肛外有搔痕，皮肤溃烂，皮色变澹，肛管内发现蛲虫3条。诊断为蛲虫症。肛门周围皮肤溃烂，皮色变澹，舌象未提及，脉象未提及。病程三年余，病因可能与寄生虫感染有关。

四岁患儿，眼生翳膜，视力受损，腹大体瘦，精神烦躁，夜啼不安。白珠有红赤血丝，证属热积生虫。舌象、脉象未提。

患者上腹剧痛，有包块突起，恶心吐清水，口干渴不欲饮，手足厥冷，脉伏，舌苔白少津，吐出蛔虫1条。中医诊断为蛔厥。病因病机为蛔虫内扰，气机逆乱。望诊见舌苔白少津，闻诊无特殊描述，问诊见烦躁不宁、恶心、口干渴不欲饮，切诊见脉伏。

王女 胃脘痛 少腹痛 大便秘结 肝家郁逆 胃家停滞 弦大而数 舌苔薄白 脉弦大而数 肝气郁结 肝胃不和 气机阻滞 胃失和降

8岁女性患者，高热寒战，咳吐黄痰，头痛身痛，自汗盗汗，大便不畅，小便黄短，口渴喜饮，口舌糜烂，颈部淋巴结增大，神志怠倦，体温38~39℃，午后发热，夜中高热再现。面色通红，腹胀满，口渴喜饮，大便干，颈项强痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数而洪。风温犯肺夹疟内侵，温疟合病，胃腑炽热，热势外散，阳明热势上冲，肺热煎津成痰，热结膀胱，神志倦怠，热毒窜入颈项，淋巴结增大，坚硬不散而疼痛。

12岁男性，右上腹钻顶样绞痛，恶心呕吐，四肢不温，大便不解，脉弦紧而数。胆道蛔虫，病因饮食不洁，胃有湿热，肠中虫积，运化失调。面色苍白，表情痛苦，精神疲惫，右上腹墨菲氏点压痛拒按。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉弦紧而数。

患者月经不来，腹大如娠，面色乍赤乍白，脉乍大乍小。中医病名属经闭，证型为血枯经闭，病因病机为邪气侵扰，正气虚损。望诊见面色乍赤乍白，舌象未提。闻诊无描述。问诊见月经不来，腹大如娠，精神恍惚，梦里求亲。切诊见脉乍大乍小。

田男童 疳积已久 上攻牙龈及目睛 齿自脱 目生白翳 脉弦数而大 疳积证 病因病机为正不胜邪 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括疳积久、目生白翳、齿脱 病史为疳积已久 脉弦数而大

患者年龄2岁半，周身消瘦，时有烦啼，腹痛，皮肤瘙痒，眼睑红肿，日暮雀盲，大便时溏。中医诊断疳积上眼。病因病机为疳积内蕴，肝热上扰。望诊见眼睑红肿，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见烦啼、腹痛、雀盲、大便溏。切诊脉象未提及。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体形瘦，眼睑发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。脾胃痰湿，阴虚发热。

8岁男性患者，精神萎靡，智力迟钝，两目凝视，寡言沉默，四肢抽搐，每日3~4次，每次约2分钟，抽搐时两眼上视，四肢拘急，项背强直，腹胀如鼓，扪按有积块，大便两日未解，舌苔薄腻，脉虚无力。面容削瘦，虫斑明显。

患者50岁，女性。主诉慢性结肠炎三年，大便稀薄，每日3~4次，反复发作，遇脂肪类食物加重，食蔬菜亦腹泻，全身困乏无力，面黄消瘦，体重下降。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。病因病机属脾虚湿盛，运化失常。

患者年龄6岁半，女性。主诉肛门痒甚，经常爬出寸白虫。中医病名蛔虫证。病因病机为虫积肠道。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肛门痒及排虫史。切诊未提及。

六岁男童，哭笑无常，咬物咬人，弃衣奔走，狂叫，震颤，病程迁延月余。中医诊断为胃热肝风交炽。面色红，舌红苔黄，脉弦数。脾气发作时能撬起门页，小便淋漓失禁，两手震颤，两腿痿弱，口涎恶臭，性情急躁。

患者60岁女性，全身皮肤出虫，心慌、乏力、纳少、头昏、小腿肿胀，心率50次/分。舌黯红，舌下静脉曲张，脉沉细涩。辨证气虚虫积，清阳不升。二诊后皮肤出虫减少，纳增，小腿肿胀消失，心率60次/分，舌澹红，脉沉细。三诊时仍有出虫，自汗，大便不成形，舌澹红胖，脉沉细缓。四诊时仅脚跟出虫，纳食增加，舌澹红嫩，脉沉细。五诊时出虫全部消除，仍乏力，舌澹红胖，脉沉细小弦。辨证正气不足，余虫未清。

患者54岁，男性，主诉嗜酒30余年，肝功能异常，右上腹部疼痛反复发作，神疲乏力。病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。唇面晦暗，全身浮肿，腹部膨隆，青筋暴露，肝脏明显突起，质硬有压痛，舌质紫暗，苔薄白，脉沉涩。

患者女性，年龄未提。主诉胆道蛔虫痛，阵发性剧痛，过后隐痛，病程10天。中医病名胆道蛔虫病，证型未明确，病因病机未详述。望诊未提，闻诊未提，问诊提及阵发性痛、隐痛及病程，切诊未提。