雷诺现象

女，38岁，雷诺现象2年，遇冷或情绪激动时复发，手指发冷、青紫、麻木、剧烈疼痛。澹红舌，两边紫暗，薄白苔，沉涩紧脉。血痹，阳气不足，寒凝血瘀。

患者年龄41岁，女性。主诉双手发胀，指端发凉1年余。病程1年余。中医诊断脉痹，属血虚寒凝证。舌象澹黯苔薄，脉象细涩。主要症状包括双手发胀、指端发凉、遇寒或紧张时手指变色、周身关节疼痛、畏寒肢冷、眠差。病因病机为血虚寒凝，阳气不足，四末失温。

27岁女性，低热伴关节酸楚年余，神疲乏力，心悸，便溏，舌苔黄腻中剥，脉细，血沉40mm/h，抗核抗体阳性，T37.4～37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。系统性红斑狼疮，肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。

张某，女，27岁。低热伴关节酸楚年余。舌苔黄腻、中剥，脉细。血沉40毫米/小时，狼疮细胞阳性，抗核因子阳性，体温37.4~37.8℃，血压156/100毫米汞柱，心包积液，心脏扩大。辨证为肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。诊断为痹症（系统性红斑狼疮）。

朱某，30岁，两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、发绀，病程2个月。舌红，两侧白腻苔，脉细弱。双手遇冷后指端发绀，尤以中指为甚。证属脾肾阳虚，寒凝四末。脉细弱，舌红，白腻苔，指端发绀，遇冷加重。

27岁女性，低热起伏，关节酸楚，神疲乏力，略有心悸，大便日行2~3次，血沉40mm/h，狼疮细胞阳性，抗核因子(+)，体温37.4℃~37.8℃，血压156/100mmHg，胸片示心包积液，心脏扩大。肾阴亏损，湿热不化，络气失宣。面色无华，舌红苔薄腻，脉细。关节酸楚，手指青冷发绀，遇寒即发，舌红苔薄，脉细。

患者年龄23岁，女性。主诉手指发凉、麻木、刺痛一年余。体征见舌苔薄白，脉沉细。中医诊断为阳虚气弱，气血瘀滞，不能畅通肢末。病程一年余。有家族史。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。