震颤麻痹

男，66岁，高血压病20余年，脑动脉硬化5年，双手震颤3个月，头晕眼花，面部烘热，午后颧红，腰嵴酸软，纳少，心烦失眠，形体瘦削，肌肉强直，两手颤抖，步态不稳，尿少，大便干结，舌红瘦少苔，脉细弦，血压180/25mmHg，肝肾阴亏，髓海不足，内风扇动

患者年龄62岁，男性。主诉左上肢持续性小幅度不自主颤动，头部摆动不能自制。病程近3个月。中医病名为震颤麻痹病，证属肝阴不足，血虚风动。舌质澹，脉弦细。

男性，37岁，右下肢持续性颤抖8个月，头晕，目眩，心烦失眠，汗出，纳差，嗳气，面红，苔薄白，中有剥脱，脉沉细，尺部尤弱，步态持续性和行走时慌张步态，夜间静卧时消失，肝肾阴虚，肝风内动，阴阳不相顺接。

患者54岁男性，主诉四肢手足不自主颤抖、双手拿不住东西、双足抽动、颈腰部运动受限、步态慌张、表情澹漠、言语不清、舌头发硬、流口水、双目凝视、大量出汗伴异常气味。体征见头部前倾、颈项痉挛压痛、腰背板硬、双臂外侧压痛、小腿肌群抽搐、腱反射亢进。诊断为震颤麻痹。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见表情澹漠、双目凝视。闻诊见异常气味。问诊见言语不清、流口水、舌硬。切诊见腱反射亢进。

患者年龄59岁，男性。主诉双手震颤5年，静止性震颤不能自制，写字震颤明显，生活自理能力差。兼有头晕、眠差、心胸闷痛、汗多。舌质暗有瘀点，舌苔根黄腻。右脉弦滑，左脉弦滑细。中医诊断为痰热动风证。

男性，70岁，两手震颤，不能自行上汽车，步态慌张，坐立不稳，病程未明。中医病名未明确，证型为元气虚而致瘀证。脉象虚弱，重按欲无，舌象有少量瘀点。

69岁男性，四肢震颤五年，右手左腿起病，逐渐发展至四肢，行走困难。心悸汗多，大便干，表情澹漠，语言欠流利。舌质红，苔白，脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚，血瘀风动。西医诊断为震颤型帕金森病。

81岁男性，肢体震颤进行性加重伴神识痴呆3年。舌体胖、颤动、色暗，苔浊腻，脉沉濡两尺弱。辨证为肾元下亏，心肝两虚，风动痰淤之证。两手震颤抖动，行走跌冲向前，两膝僵硬，表情呆钝，反应迟慢，声音低微不清，口角流涎，小便频数，余沥不尽，遗尿，大便难行，记忆力减退，不辨家人。

患者69岁，男性。主诉四肢震颤五年，右手左腿起始，逐渐发展至全身，行走困难。四肢震颤以右手左腿为甚，肌张力增高，迈步及书写困难。心悸汗多，大便干，表情澹漠，语言欠流利。舌质红，苔白。脉洪大。中医辨证为肝肾阴虚，血瘀风动。西医诊断为震颤型。

患者年龄65岁，男性。主诉双手震颤，面部汗出，肢体僵硬，动作不灵活，言语含混，口角流涎，记忆力减退，情绪易激动，周身疲倦，口燥咽干，小便频数，大便秘结。中医病名为震颤麻痹，证属肝肾阴亏、阳亢风动。舌体颤动、舌质微红、少津，舌苔薄白呈斑驳腐松状。脉沉弦而细，两尺细弱。

男，45岁。主诉头部摇动不能自制，伴头晕、项背及手麻木、双上肢无力、耳鸣、纳呆。病程未明确。中医诊断为震颤麻痹综合征。证型未明确。面色正常，舌象未描述。声音正常，气味未描述。症状描述包括头部摇动、头晕、麻木、无力、耳鸣、纳呆。脉象未描述。

64岁男性，右半身麻木，头晕头痛，右上肢震颤，头及舌体抖动，生活不能自理。五心烦热，心悸不寐，饥不欲食，口干渴而苦，大便秘结，小便赤。脑动脉硬化。中医诊断为震掉，证属肝肾阴亏，肝风内动。舌红少津，脉沉细数无力。

患者年龄72岁，男性。主诉头摇肢颤3月余，病程自2000年1月起，渐进性发展。中医病名颤震，证型髓海不足证。舌体胖大，苔薄白，脉沉细而弱。四肢欠温，头摇肢颤，肌肉强直，表情呆板，步履艰难，头晕目眩，耳鸣腰痛，言语謇涩。

患者年龄70岁，男性。主诉震颤麻痹病史10余年。四肢震颤，双上肢强直，面具脸，表情缺乏，语言单调，步履不稳。形体瘦削，舌暗红，苔少，脉沉细。脑CT示脑白质病，多发性腔隙性脑梗死。证属肝肾阴虚，筋脉失养，阴虚风动。

患者56岁，男性，主诉双手颤抖，行走迟缓2年。主要症状包括双手颤抖、舌颤、行走困难、头晕乏力、语声低微不利、口角流涎、大便偏干。体征表现为表情呆滞、面具脸、面色暗滞、形体肥胖、双手震颤、舌颤、慌张步态。舌体胖大、暗红、苔薄腻，脉沉弦。中医辨证为气虚血瘀痰阻。

54岁，进行性肢体拘紧、震颤、活动僵硬、行走不稳、表情呆板、头昏、胸胁满闷、口流涎液。舌胖，苔薄，脉弦滑。病程年余。中医病名属震颤麻痹，证属肝肾阴亏，肝阳化风，风痰流窜经络，络脉痹阻。病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络，筋脉失养。

患者62岁，女性。手颤13年，伴右半身震颤，遇事或遇生人则加重，进食需他人协助。阴血不足，肝风内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。震颤麻痹。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢抖动，不能自主，书写困难，步态不稳，确诊为震颤麻痹。病程4年。中医病名喑痱。证型真元亏虚，阴不敛阳，阳不入阴，痰浊不化。舌苔薄根微腻，脉沉细。耳鸣健忘，失眠多梦，口干不欲多饮，腰酸膝冷。