震颤麻痹

患者，女，53岁，主诉右侧颜面麻木、震颤半年，面色无华，舌质澹红，苔薄，脉弦细。症状包括右侧颜面震颤频作，触觉、痛觉反应迟钝，头发稀疏不泽，爪甲不荣。辨证为阴血不足，筋脉失养，络脉瘀滞。中医病名颤振。病因病机为阴血不足，筋脉失养，肝阳偏亢，阳盛化风。

73岁男性，双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。头晕眼花，头重脚轻，手足运动失灵，躯体前倾，步态小且慌张，表情澹漠，体胖痰盛，神倦呵欠。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。辨证为脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养。

李某，男，75岁。主诉左半身振颤，伴眩晕、头脑发空、视物昏花、口干咽燥、腰脊酸软无力。病程三年。舌瘦红绛，右脉沉弦细，左肢颤抖脉不能切。证属肝肾阴虚，髓海不足的颤证。

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

于某，男，47岁，全身震颤，头摇摆，手臂摇动不能自主，病程月余。舌质红，苔白，脉弦滑。辨证为肝风内动，痰火上扰。

患者年龄55岁，主要症状为双手颤抖2年，手指呈搓丸状，不能做精细动作，轻度前冲步态，语言不清晰，上肢麻木、无力，动作迟缓。中医病名属颤证，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾亏虚、阴不制阳、虚风扰动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病程，切诊脉象为寸口脉气浮弱，关尺延长。

患者年龄72岁，女性。主诉两手震颤伴心悸五年余，加重1月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震抖时作时休、紧张时加重。舌质红，苔黄薄腻。脉小滑数。诊断为肾阴不足、心肝火旺、内风暗动。病机为心神失宁、内风暗动。舌象红、苔黄腻，脉滑数。

患者45岁，女性。主诉头晕、头痛、心悸气短、失眠多梦，下颌及口唇肌肉颤抖，四肢倦怠，两手哆嗦，口角流涎。震颤麻痹综合征。颤振（震颤麻痹）。证型为气虚生风，兼有血瘀、血虚之象。面色萎黄无华，表情呆板，呈“面具脸”，舌澹苔薄白，质润，舌尖有瘀点，脉虚细。步态蹒跚，行走困难，语言不清，自汗短气，少气懒言，畏寒肢冷，生活不能自理，小便失禁，大便稍干。

81岁男性，肢体震颤进行性加剧伴神经痴呆3年。两手震颤抖动不已，行走跌冲向前，两膝僵硬，表情呆钝，反应迟慢，声音低微不清，口角流涎，小便频数余沥，大便难行，记忆力减退，生活难以自理。舌体胖、颤动、色暗，苔浊腻，脉沉濡两尺弱。肾元下亏，心肝两虚，风动痰瘀之证。

患者63岁，男性。主诉说话发音不准，站立不稳，耳鸣健忘，失眠多梦，口干，腰酸膝冷。病程4年。中医病名：瘠痱。证型：真元虚亏，阴不敛阳。病因病机：阳不入阴，痰浊不化，痹阻关窍。苔薄根微腻，脉沉细。

患者34岁，女性。双手震颤抖动3年，右手尤甚。舌红苔薄白，脉沉弦。气虚血瘀，血脉痹阻。正气不足，经脉空虚，风邪入寒，气血痹阻失于濡养。阳气虚，瘀血阻滞。

患者68岁，男性，震颤麻痹病程4年余。主要症状为震颤麻痹，伴精神抑郁，意识迟钝，语謇，答非所问，悲伤欲哭。舌苔中部黄腻、边尖质红，脉象弦细。中医诊断为心营虚损，内风扇动。

患者年龄77岁，女性。主诉四肢颤抖、双下肢无力多年，伴有四肢麻木、言语不利、倦怠乏力。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断气血两虚。

朱某，男性，69岁。主诉震颤麻痹病近2年，步履不稳，时有跌跤，伴大小便失禁。舌质红，舌苔薄净，脉象弦数。证属营阴不足，肝风扇动，中气虚弱，收摄无权。

陈某，51岁，两手颤抖，记忆力减退，头昏目眩，病程三年，逐渐加重。舌质红少苔，脉细弦。证属肝肾阴虚，虚风内动，筋失所养。

患者年龄78岁，男性。主诉震颤麻痹5年余，近半年出现精神呆痴，意识迟钝，言謇答非所问。舌尖红，苔微腻罩黄，脉细弦。辨证属心营虚损，内风扇动，年老神弱呆痴。

患者年龄63岁，男性。主要症状为右手轻微抖动，随后四肢震颤，上肢重于下肢，静止时明显，头部颤摇，入睡后消失。病程较长，病情逐渐加重，出现动作迟缓、肢体僵硬。中医病名为震颤，证型为气、胆、液三者虚实不合，筋络失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。

患者52岁，女性，左手足震颤八年，症状以手指部震颤最严重，伴行动缓慢，纳谷不佳，睡眠不酣，口干便坚。舌质偏红，苔薄腻，脉弦细。中医病名震颤麻痹，证型属肝血不足，肝风内动。病因病机为肝主筋，肝血不足，筋失濡养，风动而震颤。望诊见舌质偏红，苔薄腻；闻诊未见异常；问诊提示症状及病史；切诊脉弦细。

患者年龄69岁，男性。主诉右上肢抖动7年，伴有四肢麻木、无力，头昏。中医病名震颤，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及四肢麻木、无力、头昏及高血压病史。切诊未提及。

患者年龄58岁，男性。主要症状为头晕、颈项及双手震颤、表情呆板、四肢动作笨拙、行走慌张步态、睡眠不安、干咳。病程未明确记载。中医病名为震颤麻痹，证型为气虚血瘀。病因病机为长期思虑过度，伤及心脾，气血失养，血虚生风，肝风内动。望诊见面色少华，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见精神欠佳，饮食尚可，口不干，大便正常，小便余沥不禁。切诊见脉搏78次/分，血压120/105mmHg。