震颤

张某，女，44岁。双下肢麻，震颤，乏力，年余，左肢较重。便秘，舌上苔布，脉弱无力。双下肢麻，震颤，乏力，便秘，舌上苔布，脉弱无力。脉沉细。

54岁，进行性肢体拘紧，震颤不已，活动僵硬，行走不稳，表情呆板，头昏，胸胁满闷，口流涎液，苔薄，舌胖，脉弦滑，病程年余，病由肝风痰浊流窜，阻滞脉络，而致筋脉失养，中医病名属震颤，证型为肝风痰浊，病因病机为肝风痰浊流窜，阻滞脉络。

82岁女性，右侧上肢震颤2年余，行走缓慢，表情呆滞，右侧手部静止性震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断颤症，证型为气血亏虚。

12岁女性患者，主要症状为关节痛、手足腕关节肿，丘疹退后出现麸皮样鳞屑，现症为右手颤动、头摇、眉毛抖动、咧嘴、走路不稳，病程20余天。舌红苔白，脉沉。中医诊断为肝风内动。病因病机为肝风内动。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见关节痛、皮疹、震颤等症状，切诊见脉沉。

54岁男性，上肢震颤1年余，腰膝酸软，下肢麻痹，左上肢震颤不能自主，纳可寐安，二便调，舌黯红，苔白，脉尺脉重按无力。中医诊断为颤证，证属肾气不足，兼有血瘀。

患者年龄85岁，男性。主诉震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮。病程长，壮年饮酒过多，湿盛生痰，隧道凝寒，痹而不通，筋失濡养。中医诊断为痰湿痹证。舌质淡，苔白滑腻，六脉皆沉。病机为痰湿内盛，经络痹阻，筋失濡养。

患者62岁，男性。肢体麻木、震颤、书写困难、动作行走迟缓，病程3年。肢体麻木、震颤、舌颤、肌肉强直、筋脉拘急、行走困难、头晕眼花、神疲乏力、口角流涎、语声低微、语言不利、大便稀溏。舌体胖有齿痕，苔薄腻。脉细无力。表情呆滞，面色白，双手震颤明显，舌颤，行走小碎步前倾，慌张步态。中医诊断颤证，证属脾（气）虚，风动。

患者62岁，男性，右侧肢体颤抖4年。右侧肢体不停颤抖并伴有紧掣感，头部有时摇摆，言语不清，情绪激动时病情加剧，面部表情呆滞，动作迟缓，倦怠乏力，急躁易怒，睡眠欠佳，大便偏干。面色萎黄，舌澹暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为震颤（肝肾阴虚，肝风内动）。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢发抖1年余。震颤，阳气亏虚，肝脾不足型。自汗，心悸失眠，头晕目眩。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。四肢震颤，手不能持物，肌肉未萎缩，步态正常，甲状腺不肿大，四肢感觉正常，生理反射存在。

74岁女性。主诉心悸少寐，短气不足以息，脘痞纳呆，动则面赤升火，五心烦热，四肢发麻震颤，大便溏薄。舌澹苔薄，脉三五不调。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，病因病机为高年肺肾已亏。望诊见舌澹苔薄，切诊见脉三五不调。

女，10岁，头痛持续三个月，近月加剧，伴呕吐、口歪、右侧鼻唇沟消失、右侧手足不能动、失语、提腭反射消失，半昏迷状，面呈嘻笑状。舌脉：脉弦滑，苔薄黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：面呈嘻笑状。舌象：苔薄黄。脉象：脉弦滑。

患者36岁，男性。主诉走路不稳4年。症状包括头痛眩晕、偶有震颤、复视、走路向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。中医诊断为小脑桥脑萎缩。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病机属肝肾阴虚，风阳上扰，筋脉失养。

70岁男性，四肢震颤8年，右侧肢体震颤明显，腰伸不直，行走困难。神志清楚，四肢震颤，右手不能持物，肌张力齿轮样增高，腱反射亢进。诊断为震颤（帕金森氏病），肝肾亏虚、血不荣筋型。

患者72岁，男性。主诉四肢震颤，病程1年，近5天加重，偶见喝水呛咳，口干。舌黯红、裂纹，舌苔剥，言语不利，脉革。中医诊断为颤证，证属阴阳两虚。

女，36岁，心悸、胸闷气短、汗出、经期超前、手抖、性情急躁、两目微突、甲状腺肿大，病程二年。中医病名属瘿瘤，证型为肝气郁结、痰气郁结，病因病机为七情内伤、肝失条达、气郁化火、伤阴耗气。望诊见两目微突，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见性情急躁、经期异常。切诊脉象细数，基础代谢升高。

张某，女，49岁。全身震颤，以上肢及头部尤为明显，心烦，多梦，纳食不香。舌红苔白，脉濡滑且数。中医诊断为血虚肝热，络脉失和。病程未提及。

患者年龄54岁，男性。主诉四肢发抖1年余。现症见手不能持物，震颤不已，心悸失眠，头晕目眩，自汗。检查见四肢震颤，尤以手为甚，不能持物，舌质澹，脉弱缓。中医诊断震颤，证型为阳气亏虚、肝脾不足。病因病机为重感冒后正气亏虚，邪气内侵，伤及气血及阳气，导致肝无血可藏，筋失所养，脾无血可统，四肢颤抖更甚。

65岁男性，头晕、震颤、语言蹇涩，病程三天。头晕头痛，脑胀觉热，失眠，走路欲摇动，两手震颤，语言不利，吐字不清。舌苔薄白、中部微黄，脉弦硬，左关尤甚，两尺脉弱。肝阳上亢，上扰神明。

85岁男性，震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮，饮食尚可，二便调和。六脉皆沉，舌质澹而不红，苔白滑而腻。痰湿阻滞，筋失濡养，肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，肝阳上亢，虚风内动。

患者73岁，男性。双手震颤呈搓丸状2年余，逐渐发展至四肢。体胖痰盛，神倦呵欠，喉间痰鸣。舌澹苔腻，舌体肥胖有齿痕，脉沉弦滑。脾虚，痰湿内生，中州寒凝，痹而不通，筋脉失养所致颤抖不止，肌肉拘急。高血压病史20年，症状包括头晕眼花、头重脚轻、手足运动失灵、躯体前倾、步态小且慌张、表情澹漠。喜食肥甘厚味。