青光眼+青风内障

68岁男性，双眼胀痛1个月，加重1周，伴有雾视。舌象澹苔白腻。中医诊断为原发性开角型青光眼（青风内障），辨证为脾失健运，气机郁滞，痰湿犯目。眼底视盘上下方局限性盘沿变窄，眼压升高，房角开放，舌苔白腻。

患者31岁，女性。右眼胀痛，眉棱骨酸痛1年余。慢性单纯性青光眼。右眼青风内障。肝胆实热，上攻于目。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。大便干结，二三日一行。眼压升高。

患者年龄57岁，女性。主诉右眼视力急降伴头痛、恶心呕吐3天。中医病名急性闭角型青光眼（绿风内障），证型肝郁气滞，情志郁结。病因病机情志郁结，神水运外受阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊有恶心、呕吐。切诊脉沉。

患者42岁女性，主诉头痛眼胀，左侧头痛，左目视灯光有红绿圈，午后夜间头部灼热感，月经后期，来潮前症状加重。中医病名青风内障，证型肝气郁结，气机不畅。望诊左眼瞳神内如轻烟薄雾状，舌有瘀点，苔中黄边白，脉弦数。问诊提及眼压升高，视力减退，月经异常。切诊脉弦数，舌质澹，苔薄白。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

男，46岁。双眼胀痛，视力下降月余，伴食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断青风内障，证型肝经风热。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有旁中心暗点。

患者25岁，女性。主诉双眼胀痛、虹视、头痛、眼胀、恶心，病程2年半。中医病名青风内障，证型阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。望诊舌色稍红，苔薄带黄。闻诊未提及。问诊提及性情急躁、大便干结、月经量多。切诊脉象弦细。

女，47岁。右眼胀疼，视物模糊，持续四个月。视力左眼1.5，右眼0.5，右眼睛珠石硬，眼干涩胀疼，下午加重，视灯光有红绿晕圈，头晕，口苦便干，喜凉饮，眠差多梦，手心发热。舌红、少苔、尖部有紫红瘀点，脉细数稍弦有力。证型为气滞血瘀，阴虚阳亢之青风内障。

患者年龄25岁，男性。主诉右眼疼痛，看书时头痛加重。病程4个月。中医病名慢性单纯性青光眼。病因病机脾虚不能制水。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊提及右眼疼痛、看书头痛。切诊未见明显描述。眼压右眼35.76mmHg，左眼42.12mmHg。视力右眼1.0，左眼0.9。瞳孔药物性缩小。眼底视盘血管轻度偏向鼻侧。房角检查为宽角开放型。

患者56岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余，伴头晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软。舌质红，苔薄白，脉沉细数。青风内障（双眼）。肝肾阴虚证。病因病机为肝肾阴虚，目窍失养，神水滞涩。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见头晕耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。切诊见脉沉细数。

患者女性，45岁。双眼胀痛，视力下降2个月余。主诉为双眼胀痛，视力下降。病史提示情绪波动后头目胀痛，视蒙，食少痰多，胸闷恶心，口苦。舌质红，苔黄而腻，脉弦滑。中医诊断为青风内障（双眼）。证型为肝经风热证。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括眼胀痛、视力下降、情绪波动、食少痰多、胸闷恶心、口苦。切诊见脉弦滑。

患者女性，25岁。右眼胀痛二年半，伴虹视、头痛、眼胀、恶心，疲劳后加重，视野改变。左眼亦有类似症状，虹视明显。眼压右眼35.76mmHg，左眼25.81mmHg。右眼视乳头病理性凹陷扩大，鼻侧视野缩小。脉弦细，舌色稍红，苔薄带黄。诊断为双眼青风内障，辨证为阴虚肝旺，外风挟内风上犯空窍。

患者年龄72岁，男性。主诉双眼发胀，头痛。病程较长。中医病名为青风内障。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌苔薄黄。脉弦。视力右眼0.2，左眼失明。瞳孔左眼略大，光反射消失；右眼药物性缩小。视盘双眼视孔盘血管向鼻侧移位。眼压右眼28毫米汞柱，左眼31毫米汞柱。视野右眼部分缺损，左眼无法查。

男，58岁，左侧头痛、恶心、左目胀痛、双目羞明、左目瞳仁模糊红赤、按之疼痛、心烦不眠、口苦纳少、大便4日未下、视力下降。青风内障，肝火炽盛，上扰目窍。唇红舌赤苔黄较厚，脉弦而实。

患者男性，38岁。右眼视物模糊，伴酸胀感，病程半年。中医诊断青风内障。证型肝肾不足。病因肝肾不足，脏气不和，郁遏经络，神水瘀滞。舌象未提及，脉象未提及。眼底检查示右眼视盘边界欠清，生理凹陷扩大，血管屈膝状改变。眼压右眼20.55mmHg，左眼17.30mmHg。视力右眼0.2，左眼0.6。

患者81岁，男性，左眼视物昏朦伴眼胀、头痛数月。双青光眼性视神经萎缩，年老肾亏，七情所伤，气阴不足，阴虚阳亢。面色澹红，舌体大，舌质黯红，脉弦。眼压偏高，视力严重下降，视野缩小，视盘苍白，杯盘比增大。病程长，20余年前确诊青光眼，近1年手术后眼压未控，情绪波动加重病情。

患者女性，46岁。双眼视力下降3年。青风内障。气滞血瘀。舌暗，苔薄，脉弦。情志不畅，肝郁不舒，气血瘀滞玄府，精微不得上荣于目。双眼视力低，视盘边界清颞侧色稍澹，C/D≈0.6~0.7，血管向鼻侧屈膝爬出，黄斑中心凹反光未见。双眼角膜前房清，前房中深，周边前房约1/2CT。瞳孔对光反射存在。晶状体皮质密度增高透明。

患者年久，视力渐降，两目昏蒙，日暮不见，畏光，视物如盏大，瞳神缩小，隐现青光。肝肾阴虚，风火升扰，阴火上炎，热郁于目，肝肾之精不能上升。肺象沉细带数，细为阴亏，数为营液之耗。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史为年久，病程长。诊断为青风内障。

患者63岁女性，主诉右眼胀痛伴眼眶胀痛1年半。兼见情志不舒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断青风内障，证型为肝气郁结，阻塞窍道，神水运调受阻。眼压升高，视野缺损，视乳头色澹，血管向鼻侧偏移，C/D约0.8。瞳孔无异常，角膜透明，前房可，房角开放，晶状体轻度混浊。

65岁女性，右眼视物不清，头痛8月余。右眼瞳孔增大，舌苔白稍厚，脉弦。中医诊断为青风内障（右青光眼），证型为肝阳上亢型。眼压右眼显著升高，血压偏高。