青皮+肝阳上亢

患者主诉胁痛、腰际作疼，病程较长。中医病名为肝气郁滞，证型为肝气郁滞、湿饮欠调、肝热气滞、胃蓄湿饮。望诊未提，闻诊未提，问诊提及胸闷、心烦急躁、左胁作痛、中气欠畅、头闷肢倦，切诊脉象左寸关弦而近数，右寸关沉滑，左关沉弦，右关沉滑，左关弦而近数，右关滑数。

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者男性，41岁。主诉头晕、左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多、纳少、多食则胀、大便不畅。舌暗，苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，气机不畅。血压150/98mmHg。病程1年。患者平日性情急躁，喜食辛辣。肝阳偏亢，气机不畅，脾失健运。

患者57岁，男性，主诉左侧太阳穴阵发性跳痛，放射至鼻部及耳部，触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白，精神萎靡，失眠多梦，口苦纳差，畏寒肢冷，自汗乏力，唇澹无华。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足，气虚血瘀，风寒上犯，脉络阻滞。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。

徐某，女，46岁。自汗半年余，恶风，体倦乏力，舌淡略胖，脉缓，血压150/120mmHg。自汗，气虚自汗。肺气不足，表卫不固，肝气郁结。舌淡略胖，脉缓。血压偏高。

患者女性，38岁。主诉左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程3年，伴呕吐，曾流产5次，出血较多，夜不安寐。舌尖红，苔根厚腻，脉细。中医诊断为阴血不足，风阳上扰。病机为阴血不足，风阳挟痰瘀上扰。二诊见舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。三诊舌尖红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌尖红，苔薄黄，脉细弦。病程中伴情绪怫郁，肝火易动。

患者34岁，女性。主诉左眼失明3年，右眼亦于去年夏天得病，病程较长。头晕、视物旋转、头部麻木重坠、耳鸣、腰酸、背痛。面热升火，口唇干。面色委顿，形体消瘦，舌红少津，脉微细而数。中医诊断为瞳神干缺、眼内出血。证型为肝阳上亢、肾阴不足。病因病机为肝风内动、水不涵木、肾精虚损、虚火妄动、载血逆行。望诊见面色委顿、舌红少津。闻诊未提及。问诊见头晕、耳鸣、腰酸、背痛、口唇干。切诊见脉微细而数。

二十岁，肝郁胁痛，寒热，目不合不得卧，不大便，小溲短赤，身热，烦躁欲怒，六脉洪大无伦。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见寒热、目不合不得卧、不大便、小溲短赤、身热、烦躁欲怒，切诊六脉洪大无伦。三十二岁，脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止。中医病名肝着，证型肝气郁结，病因病机肝郁伤阳，浊阴上攻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见脉弦数，左尺独大，瘕居右脉，发则攻心，痛跃不止，切诊脉弦数。十九岁，胁痛二三年，呕吐不食，行经不能按月，色黑且少，经止不行，少腹痛胀。中医病名肝着，证型肝气郁结兼血瘀，病因病机肝郁兼受燥金。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、呕吐、行经异常，切诊未提及。

患者27岁，女性，主诉左侧颈前肿块历年余。左侧颈前部可触及3cm×3cm肿物，表面光滑，有弹性，随吞咽动作移动，稍有触痛，皮色正常。咽痛，吞咽发憋，手足心热，周身乏力，心情急躁，胸闷，心悸，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝气不疏，气滞血癖，毒发结喉。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结，毒邪壅滞。

患者33岁，男性，右胁隐痛不适间作5年余。主症为右胁隐痛、胃脘痞胀、乏力、纳谷欠香。病程自1984年起，病位在肝，证属肝经郁热，胃气不和。舌象舌尖红，苔薄白，脉细弦，面色晦暗欠华。病因病机为肝郁不疏，气机阻滞，化火伤阴，横逆犯胃，胃气不和。

患者女，34岁。皮肤瘙痒，夜间加重，皮肤划痕试验阳性，皮疹色白，基底部略红，月经量少，色淡，舌质淡苔白，脉右弱。血虚生风，气虚受风。面色淡，舌质淡，脉弱。皮肤干燥，肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩，耳鸣，舌苔白，脉沉细无力。阴寒内盛，肝肾两亏，下元不足。面色晦暗，舌苔白，脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液，痒甚，舌苔黄腻，脉弦滑数。胃脘疼痛，胀闷不舒，食后加重，嗳气恶心，脉沉弦。腹泻，腹痛，排便后痛减，脉弦。胁肋胀痛，胸闷，纳食不香，脉弦。发热发黄，巩膜及全身黄染，恶心呕吐，大便干或灰白，小便黄赤，脉弦滑，苔黄腻。

田某，50岁，主诉心悸气短，反复发作，后半夜加重，伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、失眠多梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁滞，心脉瘀阻。病机为肝气郁滞，气机不畅，心血瘀阻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见心烦口苦、失眠多梦，切诊脉弦。

患者8岁，食欲缺乏，头痛头晕，夜眠不安，面部及腿轻度水肿，病程约1年。舌质红，口渴欲饮。尿常规检查白细胞增多，蛋白阳性。舌质澹，口不渴。血压波动，白细胞及蛋白检查结果有变化。病机属肾虚水泛，湿热内蕴。中医病名为慢性肾炎，继发性高血压。

女，29岁，间断性头晕1年。眩晕，肝阳上亢。急躁易怒，失眠多梦，舌澹红，苔薄黄，脉沉弦。面色潮红，舌象澹红，苔薄黄，脉沉弦。

患者女性，32岁。精神恍惚，心悸，头晕，多虑易怒，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，焦虑不安，失眠，多梦。舌质澹，苔薄黄，脉弦。中医病名郁证，证型心神惑乱。病因病机为心神惑乱。望诊舌质澹，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见精神症状为主。切诊脉弦。

患者男性，45岁。脘痞腹胀，食少嗳气，呕恶便溏，周身乏力，胁肋胀痛，性情急躁。病程自1979年年底起。中医诊断为积证。病因病机为酒湿中阻，土壅木郁，肝气不疏，血行瘀滞。病位在脾、肝。证型为湿阻、气滞、血瘀。面色萎黄，舌苔垢腻，脉细弦。

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

女，50岁，烦热喜凉，头晕自汗，腰酸乏力，两手震颤，下肢微肿，乳部胀痛，条索状肿块，腹胀纳少，大便不畅，夜寐不实，已断经两年。肝肾阴虚，气郁络阻，火热上炎，阴虚血燥。舌红苔白，脉弦细。

女，55岁。主症头昏头痛。病程5年。中医病名头痛。证型肝肾阴虚，肝阳上亢，痰瘀内阻，气血失调。舌质黯红，苔薄黄微腻。脉弦细。