青皮+肝阳上亢

女，34岁，左眼失明3年，右眼视物不清，伴头晕、耳鸣、腰痠、背痛、面热、口唇干、面色萎顿、形体消瘦、舌红少津、脉微细而数。双眼陈旧性虹膜睫状体炎，右眼玻璃体出血，左眼球萎缩。两眼瞳神干缺，右眼眼内出血，左眼膏伤珠陷。肝风内动，肝阳上亢，肾精虚损，肾阴不足，虚火妄动，载血逆行。

27岁女性，颈部肿块3个月，颈部压迫感2个月，头痛头晕，舌颤，脘胀，苔白腻，脉弦滑，肝阳亢盛，痰湿停聚，右颈部肿块如鸡蛋大，质稍硬，随吞咽动作移动，B超示右侧甲状腺囊肿，直径5cm。

患者50岁，女性。主诉双侧乳房内肿块3个月余，痛连胸胁，经前加重。伴随症状包括月经不调、心烦易怒、少食乏力、失眠多梦。舌澹红苔薄白，脉弦细。体征为两侧乳房内多个圆形、较硬结节，与表皮无粘连，有触痛。中医诊断为乳癖，证型为肝郁血虚脾弱。舌象澹红苔薄白，脉弦细。后续复诊中舌象转为黯澹或澹，苔白，脉象由弦细转为弦缓无力、微弦无力、弦滑寸大于尺，最终脉缓。

患者妊娠将满七个月，精神刺激后出现谵语、目上视、裸形、昏愦、夜间号叫笑詈等症状。中医诊断为子痫，病机为肝阳上亢，肝风挟痰上蒙清窍。舌象未提及，脉象为六部洪数有力。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为疝攻腹痛，病程较长。中医病名为疝，证型为肝阳郁勃、寒疝宿饮，病因病机为肝阳郁勃、胃气大伤、寒疝宿饮互为病。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示口渴舌鲜、胃气不振、厥气攻逆、呕吐酸绿浊饮，切诊示脉濡弦。

患者45岁，男性。主诉上腹部胀满堵塞，引及肝区、后背，胀痛，嗳气频频，饮食少味。病程4个月。症状包括胃胀、烦躁易怒、口干微苦、头昏、夜不能寐。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝郁气滞，胃失和降，肝气不畅，犯胃克脾。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气机不畅，木郁克土。

患者年龄未提及。主要症状为肋胁左右疼痛，上入乳际，痛引胸背，子夜时分加重。中医病名为胁痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上升，诸气皆逆，营卫失度，瘀浊不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述疼痛部位及时间特点，切诊未提及。

男，33岁，间断性胃脘疼痛6年余。胃脘灼热疼痛，痛处拒按，时连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦易怒，嘈杂反酸，便干色黑。舌质暗红，苔薄黄。脉弦细。肝胃郁热，瘀血阻络。胃溃疡。

女，37岁，眩晕二年，发作频繁。眩晕不止，视物旋转，不能站立，呕恶吐涎，胃脘满闷，耳鸣难寐。舌红，苔白腻。脉弦。证属胃虚痰湿阻中，肝阳上亢挟痰上扰。

患者口歪舌謇，筋掣不时走窜，病程4个月，脉涩，舌光。中医病名为中风，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳气火冲激脑筋。望诊见舌光，闻诊未提及，问诊见家庭矛盾，切诊脉涩。

患者男性，28岁。主诉左侧头痛如锥刺，疼痛难忍，伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔白腻，脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀，病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。

患者主诉情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。脉细弦，舌苔白质红。中医病名属肝胃不和，证型为肝气郁结，病因病机为肝木失疏，情志怫郁。望诊见舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊提示情怀郁结，中脘有形，呕吐，眩晕，不寐。切诊脉细弦。二诊见胸中微痛，水谷作酸，脉两关俱弦。三诊见少腹攻撑，心悸眩晕，小溲后酸胀，肾气虚。四诊见少腹攻撑，溲便后气酸坠，眩晕汗出，肝体渐虚。诊断涉及肝胃不和、肝阳上亢、肝肾阴虚。

患者，55岁，巅顶胀痛、跳痛、热痛，痛连两太阳穴，视物不清，呃逆，太息，失眠。头痛，肝阳上亢。肝阳上扰清窍，气机逆乱。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

女，42岁。头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。头晕目眩，眼不能睁，天旋地转，恶心呕吐，耳内蝉鸣，卧床不起。舌苔白腻，脉细数。耳源性眩晕。肝阳夹痰，上扰清窍。面色正常，舌象白腻，脉象细数。问诊见头晕耳鸣、恶心呕吐、喉间痰多、胸闷泛恶。切诊见脉细数。

气攻肋胁左右，痛引胸背，子夜特甚。肝阳上升，诸气皆逆，营卫失度，瘀浊不降。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。

28岁，头痛，昏厥，四肢抽搐，右足距骨骨折，关节畸形，不能行走。脑海瘀阻，痰瘀交凝，厥气未平。面色苍白，舌苔薄白，脉弦细。头痛剧烈，时有昏厥，喜笑无常，四肢筋络抽搐，右足关节畸形，不能着地行走。头脑眩晕胀痛，神疲乏力，纳呆，足踝肿胀。

72岁女性，主诉胸闷、胸痛反复发作10年，加重1日。既往有高血压病、冠心病史。现症见胸闷、胸痛、气短、太息、乏力、心悸、心烦易怒、头痛、头晕、耳鸣、目干涩、口干口苦不欲饮、咳嗽有痰、打嗝。舌红少苔有裂纹，脉沉弦细。中医诊断为心痛，证属阴虚气滞夹瘀。

左肝阳渐熄，中气较和，脾虚气滞，肝失条畅。饮食难化，舌象未见，脉象未见。病程未明。

患者61岁，男性，主诉头晕、头痛3年，平卧位转头颈时眩晕加重。舌红苔黄，脉弦数。高血压病史。颈椎退变，MRI示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈椎病，辨证属肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰，风阳升动，上扰清空。体征示颈侧弯稍受限，双侧臂丛神经牵拉试验阳性。病程较长，症状反复。

张某，34岁，主诉久病右胁疼痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛。脉弦细微数，舌苔黄厚。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢、肝郁脾膈、兼夹湿热。病因病机为肝阴亏损、肝阳上亢、肝气郁结、脾滞、湿热内聚。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胁痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛，切诊脉弦细微数。