青皮

患者年龄46岁，女性。主诉空腹胃脘灼痛，病程半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃络受阻。舌质红，苔白，脉弦。临床表现包括空腹胃脘灼痛，嗳气，泛酸，大便干，数日一行。

患者有脾胃虚寒病史，病程较长。主要症状为夜间发病，伴有呕吐、胸热、两乳下跳、腹中微痛、口渴不欲饮。病因病机为寒久化热，脾土不运，土虚木强，虫病由此而生。舌象未明，脉象未提。中医病名为虫病，证型属脾虚湿热、肝木亢盛。四诊信息包括寒邪、湿热、脾虚、胃阴亏、虚火上炎、中气虚等。

患者58岁，男性。反复咳嗽咯痰16年，动则气喘5年。咳嗽频作，咯痰不畅，痰黏稠如胶，胸部憋闷，喉间吼鸣，倚息不能平卧，痰出后症状减轻，大便不畅，口干口黏，脘腹饱胀，汗出烦热。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚，口唇暗紫。证属痰浊壅肺，气壅血瘀，郁久化热，肃降失常。望诊见舌质红暗，舌苔白黄厚腻，口唇暗紫。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、大便不畅、口干口黏、脘腹饱胀、汗出烦热。切诊见脉弦滑近数，重按无力，右关弦滑特甚。

患者女性，35岁。胃脘胀痛，右胁为甚，易发脾气，泛酸，嗳气，大便不爽。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃不和。病因为忧思恼怒，情怀不畅，气郁伤肝，疏泄失职，横逆犯胃，胃失和降。

52岁女性，主诉气力不足、潮热、情绪波动、易哭泣，病程6年。舌质淡白，脉细弱，尺部沉。诊断为血虚、气郁并热痰壅结。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

患者男性，34岁。主诉尿黄，诊断为慢乙肝，肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病，证型为湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴，伤及肝脾。望诊见面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红，舌质黯红。脉濡滑，脉弦，脉细滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为中脘痞痛，时吐酸水、浊物。病程未明确。中医病名为吐，证型为肝气郁而化火，夹痰阻于胃络。病因病机为肝气郁而化火，木乘土位，胃失通降。望诊见舌苔微黄而腻。闻诊未提及。问诊见中脘痞痛，时吐酸水、浊物。切诊见脉形弦数，右关沉滞。

患者右肋痛，皮肤红如碗大，发水疱疮三五点，病程未明。脉七至而弦，夜重于昼。中医诊断为肝经郁火，湿热火毒内侵。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提。问诊示性情暴躁，受热过劳。切诊示脉七至而弦。

郑某，男，61岁。记忆力显著减退，表情呆滞，思维迟钝，语言謇涩，行为古怪。神情呆滞，妄想离奇，情绪躁扰，面色晦暗，口流黏沫，行为异常，徘徊不眠。舌紫红，舌体左斜，苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损，痰瘀交阻，清窍受蒙。病位在脑，涉及五脏六腑，病机为脾肾亏损，痰浊瘀毒盘踞。

患者年龄22岁，女性。全身乏力1周，伴头晕嗜睡、口渴、纳呆、不欲食、不欲运动、大便黏滞不畅。面色白，形体瘦。舌质澹胖，苔白腻。脉濡。中医病名为气虚湿热证，病因病机为气虚之人感受湿热之邪，湿滞脾胃，热伤津液。

男，38岁，浮肿，乏力，脘腹胀满，头痛，精神恍惚，记忆力差，左侧面肌痉挛，下肢浮肿，面色苍白，舌淡苔薄，脉弦无力，慢性肾小球肾炎，尿毒症，心脾两虚，厥气入络，脾阳不运，肾阳亦衰，湿浊凝聚，肝失疏泄，两胁窜痛，面肌痉挛，腹痛控睾，两足发凉，下肢麻木，精神恍惚，多梦易惊，健忘，少腹阵痛控睾。

患者温病瘥后，新感凉风，咳呛频频。脉软滑，舌淡无华。温邪甫解，又感凉风，咳呛频频。舌淡无华，脉缓。新感咳呛已解，旧恙腹痛时发，胃气已醒，舌淡无华，脉软滑。积食不运，脘痛呕吐，舌淡腻，脉弦滑。中医病名属咳嗽、腹痛。证型包括痰湿内生、肺失宣降、脾胃虚弱。病因病机为外感风邪、肺失宣降、痰湿内生、脾胃运化失常。望诊见舌淡无华、舌淡腻。闻诊未提及。问诊见咳呛、腹痛、呕吐、积食。切诊见脉软滑、脉缓、脉弦滑。

胡某，男，31岁。左乳部肿胀3月余，左乳晕部有鸡卵大包块，质硬，边缘光滑，稍有胀痛。平素性情急躁，有血吸虫性肝脾肿大及血小板减少症，全身乏力，小便黄。脉舌正常。中医诊断为男子乳疬。病因病机为气滞痰凝，责之于肝。望诊见左乳房外观呈成年女性乳房状。舌象未提及，脉象正常。

患者40岁，男性。主诉冠心病反复阵发性胸闷痛多年，近因心部剧烈疼痛，痛透背部，晕厥，诊为心肌梗死，现感胸膈满闷，痞塞作痛，短气，咳唾白痰，喜热食、怕冷饮，头晕。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀，胸阳不运，痰浊闭阻于胸。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胸痛、胸闷、短气、咳白痰、喜热食、怕冷饮。切诊提示寸口脉沉而迟，紧。

25岁女性，主诉两手出现米粒大小丘疹，不痛不痒，病程数月。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。局部表现两手掌、背满布扁平褐色丘疹。证型为肝气郁滞，热毒阻于肌肤而发。

患者男性，年龄未提及，主诉心前区疼痛、胸闷、夜寐不实，病程数年。中医病名属胸痹，证型为肾水不足，胸阳郁结。舌象薄白，脉象弦滑。病机为肾水不足，胸阳不展，气机阻滞。

患者年龄1岁，性别女。主诉包括疳积腹满、口馋嗜食、形色萎倦、毛发如穗、便下酸臭。舌苔薄腻。疳积证型。病因病机为疳积初起，脾运失健。面色萎黄，舌淡苔润，脉象未提及。问诊包括形神不振、大便散杂、叫吵不安。切诊见针刺四缝穴有黏液。

患者23岁，女性。主诉癃闭18小时，腹痛甚急，不能呼吸及咳嗽，少腹胀满难忍。舌苔白，脉沉。中医病名癃闭，证型未明确提及，病因病机为膀胱结石阻塞尿道。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊描述腹痛、少腹胀满、尿意急迫、尿量少，切诊脉沉。

女性，26岁，发作性呼吸困难2年。支气管哮喘，阴虚肺热，清肃失司。呼吸急促，颜面轻度浮肿，舌薄黄，脉弦细数。夜间盗汗，手足心热，烦躁口干，咳痰，夜间加重，肺部闻及哮鸣音。