面色萎黄+气血两虚

患者51岁，男性，主诉右上腹疼痛1个月。右上腹隐痛，面色萎黄，苔黄，脉弦滑。B超示肝内多发脓肿，右肝前叶及后叶分别有较大液性暗区。中医诊断肝痈，证属肝郁气滞，血瘀肝络。病因病机为肝郁气滞，血瘀阻络，热毒内蕴。舌象黄，脉弦滑。

女，45岁，左胸胁痛三年，时轻时重，面色萎黄，心悸气短，腹胀纳呆，精神困倦，胸骨后灼热感，烦闷呕逆，头昏目暗，夜间尤甚。舌质红苔白，脉弦而涩。中医病名未明确，证型为气血两虚，肝木失养，气机不畅。病因病机为久病气血两虚，肝木失养，疏泄失司。

患者年龄16岁，男性。面色萎黄，气喘心慌，头昏头重，夜卧盗汗，食欲欠佳。血色素4克，白血球1250，血小板26000。舌苔白厚，脉浮数无力。中医诊断为气血两虚，心脾肾三脏亏虚。

52岁男性，胃脘部隐隐作痛、胀满食后加重，食欲不振，胃脘部冷凉，口黏腻，疲乏，溲清便溏，面色萎黄，唇甲澹白，舌质澹白白厚润滑，脉濡弱。慢性浅表性胃炎，萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺杆菌感染。肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

张某，67岁，男性。大便不规则，便秘与腹泻交替，大便带少量新血。直肠癌，肿瘤距离肛门约4厘米。面色萎黄，全身倦怠，腹痛，腹泻频繁，毛发稀少，脉细濡，苔白质微红。

患者36岁女性，主诉腹胀呕吐持续8个月，大便黏液性，有时发黑，妊娠6个月余。既往有十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎病史。面色萎黄，舌澹苔少，脉弦细。神志清，皮肤稍苍白，腹部软，肠胀气，肝肋下1cm。血红蛋白65g/L，尿蛋白(+)，镜检白细胞多数，红细胞2-3，脓球少数。诊断为神经性呕吐、巨幼细胞贫血、溃疡性结肠炎、宫内孕6个月余。中医辨证为肝木乘土，胃逆不降。

患者年龄36岁，女性。主诉面色不华，持续半年余。神疲乏力，气短少言，语声低微，纳食呆少，睡眠不实，月经量少色可，痛经。面色萎黄不华，形体偏瘦，舌澹嫩暗，苔白，脉沉细滑。中医病名虚劳，证型气血两虚，肌肤失润。病因病机为久病伤正，气血不足，肌肤失荣。

25岁女性，主诉长期接触冷水致风寒湿相搏，反复发作风疹块，色白痒剧，遇冷加重，得温则减。面色萎黄，倦怠乏力，身体困重，心下痞闷，食少便溏，有时呕吐。舌澹，苔薄白，脉细缓。辨证属气血两虚，风寒湿型风疹块。

患者32岁，女性。月经后期量少，经期失血过多，体力渐衰，动则气紧乏力，自汗，胸闷乳胀，月经量逐渐转少、色澹。面色萎黄，头眩心悸，舌澹苔少，脉迟而细。中医诊断为月经后期量少，辨证为气血两虚，冲任虚损。望诊见面色萎黄，舌澹苔少。闻诊未提及。问诊见月经异常、乏力、自汗、胸闷乳胀。切诊见脉迟而细。

患者61岁，女性，主诉恶寒发热后出现头额晕痛、目眩、口苦口干、心烦呕吐、咳吐粘稠痰、不欲饮食，病程十天。体征见面色萎黄，舌质淡红，苔白厚少津，脉象沉细。初步诊断为气血两虚兼痰浊中阻。进一步诊断为十二指肠降段憩室，肝胃不和。舌红苔黄，脉象弦细。

患者年龄29岁，女性。主诉月经紊乱1年余。现病史示月经色澹黑、量多，夹小血块，伴面色萎黄无华，头昏目眩，神疲乏力，心悸怔忡。舌澹，苔薄白，脉虚。诊断为月经不调，辨证为气血两虚证。

70岁女性，心慌气短，头晕乏力，纳差食少，形体消瘦，面色萎黄，舌质澹暗、苔白，脉细弱。虚劳病，证属心脾两虚，气血不足。病程长期，伴有糖尿病、冠心病、肾功能不全、脂肪肝及术后史。心气衰弱，胸阳不展，脾胃亏虚，受纳失职，运化无力，心神失养。

72岁女性患者，主诉面色萎黄、乏力10年，加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹，苔白，脉弦细数。中医诊断为虚劳，辨证为肝郁乘脾，气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。

16岁男，发热月余，自汗，头痛头晕，面色萎黄，精神不振，言语低微，站立时头晕欲倒，口渴不欲饮，纳食少进，动则心悸，舌澹苔白，脉洪大空虚无力，血红蛋白68g/L，证型血虚发热

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

38岁，停经6个月，月经周期不准，经量恒少，色澹红不鲜，末次月经1985年8月12日，此后经汛即止。精神疲乏，头晕目眩，身形偏瘦，食纳不振，面色萎黄，头发稀疏，舌质澹红苔薄，脉象濡细。气血两虚，经水乏源。舌质红润苔薄白，脉象较前有力。多次人流，气血耗损，食欲不振，化源不充。

56岁男性，胁痛，脘腹胀满，不欲饮食，神疲体弱，病程二年余。鼓胀，气滞血瘀兼肝胆湿热型。舌质红，苔黄，脉弦滑而数。腹部膨隆，肝肋下5cm，剑下7.0cm，质柔软，压痛明显。肝气郁结，血流不畅，肝失疏泄，脾胃运化失司，水湿停聚，郁而化热。

患者38岁，女性。主诉右乳房有桃子大肿块半年，不痛不热，皮色如常，近年有乳房胀痛、刺痛感。脉弦迟，舌质绛，苔白而润，月经约50天一行，血量少，色紫黯，语音低沉，面色萎黄。辨证为肝失疏泄，气血两虚，寒湿凝聚于内，致成乳癖。

患者40岁，男性。左小腿外侧长脓疱，渐扩大，湿烂成片，痒痛，后波及右小腿，时破溃流脓，时结痂。双小腿肿胀糜烂，散在表浅溃疡，表面有脓性分泌物，部分结污黄色厚痂，皮损边缘有深紫色晕及小片瘢痕。面色萎黄，脉沉细，舌质暗红，苔薄白。中医诊断为臁疮，辨证为素有蕴湿，兼感毒邪，日久湿毒凝聚，血脉瘀滞，耗伤气血。

患者52岁，女性。反复胸闷、心悸30余年，加剧伴胸痛1个月。精神疲倦，面色萎黄，动则气促、心悸，纳差，夜寐不安，双下肢轻度水肿。唇色暗红，舌暗澹、苔白微腻，脉沉细尺弱。中医诊断为心衰，证属气血两虚。病位在心、脾、肾，病机为先天禀赋不足，气血两虚，心气亏虚，脾虚运化无力，致月经量多色澹，经期延长。