项强

患者男性，45岁。主诉后脑外伤后遗留头昏、头胀、后脑紧张发热感、脑鸣、目胀、项强、头皮麻木、后脑连项背至足跟拘急紧张感、动作迟钝、记忆力及思维能力差、目不欲睁、口不欲言、身不欲动。舌正红，苔微黄，脉缓耐按而欠流利。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤后遗症。望诊见舌正红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉缓耐按而欠流利。

李某，男，7岁，发热39℃，不恶寒及恶热，烦热头痛，颈项强直，渴欲饮水，呕吐，烦躁不安，目闭不睁，舌苔黄，脉洪大滑数，腹壁反射消失。气分证，病因病机属外感温热之邪，内郁化热，热盛津伤。

患者男性，39岁。主诉左手外伤，口紧项强4天。病程4天。破伤风。病因病机为外伤感染，风毒入络。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见心烦，出冷汗，吞咽时咽部发紧。切诊见脉弦数有力。体征见颈项强硬，口紧吞咽不利，左手指屈伸受限，左眼上睑发紧，左手掌创口有分泌物。

5岁女性患者，主诉高热2天伴头痛1天。舌红，苔白厚腻，脉滑数。发热头痛，项微强，身热不扬，四肢柔和，背无痉掣。病程2天。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见发热头痛、项强、身热不扬，切诊见脉滑数。

头痛项强，肢节疼痛，壮热无汗，心胸烦懊，左关弦滑，温邪蕴于太阳、阳明，面色无华，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，病程未提及，年龄性别未描述。

患者女性，38岁。慢性腰腿痛，加重1个半月。腰痛病史，久行则左下肢痛酸凉，感觉障碍，足跟冷，脚外侧麻，行路跛行。苔白，脉沉滑。X线示腰4-5、腰5-骶1椎间盘向后突出。病在足太阳经筋。手太阳经、足太阳经异常。足太阳经筋病。

患者年龄42岁，男性。主诉为入睡困难，眠浅易醒，心烦多梦，每晚仅睡3~4小时，易上火，扁桃体反复发炎，颈项强硬。中医诊断为不寐，证型为阴虚火旺。舌红，少苔，脉细数。病因为工作压力大，熬夜多，思虑过度，导致阴血暗耗，虚火上炎，阴阳失交。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

患者咽间如核所鲠，咽吐不出，伴有倦怠发热。另一妇女症状相似，兼见胸膈不利、肚腹膨胀、饮食不思、睡卧不安。秋官叶素阴虚，因怒后出现喉肿、寒热、头痛、项强、目直、小便自出。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属肝火之症，证型为肝火亢盛，病因病机为情志不遂致肝火上炎，血涸筋挛，火旺肿胀。

26岁女性，产后十日，恶露滞下，小腹胀痛拒按，汗多心悸，头项强直，牙关紧闭，四肢抽搐，面色苍白，不省人事。产后亡血伤津，筋脉失养，淤阻风动。面色苍白，脉虚细。

患者女性，40岁。主诉颈项强直，不能转动头部，动则眩晕，天旋地转，恶心，呕吐，双手麻木不温。舌质红，苔薄白微黄。脉弦。辨证为气滞血瘀所致的眩晕。病因病机为素体虚弱，气血不足，扭伤颈项而气血凝滞，脉络阻塞，气血运行不畅，脑髓通行受阻，致眩晕。

67岁女性，主诉昏迷不醒一个半小时。平素体弱，发病后头晕视物不清，烦热多汗，全身乏力，四肢厥冷，问不作答，呼吸平稳，脉数有歇止，腹肌稍硬，目闭不睁，指拨眼睑有抵抗感，伴有震颤，瞳孔不等，左大于右，右对光反射消失，左存在，两眼球不自主转动，针刺无反应，不能自主运动，双上下肢伸直，肌张力强，生理反射存在，颈项强直。中医辨证为年老体衰，邪毒乘中，心窍蒙闭，阳气闭郁，经脉受阻，属闭证、厥证、风证。

陈某，女，41岁。头痛、头晕、精神不振、嗜睡、两眼球胀痛、颈项强直、胸闷痛、心界稍扩张。血压偏高，范围在(180~210)/(110~130)mmHg。蛛网膜下腔出血。阴虚阳亢，风火上扰，迫血妄行。属“中腑”的“阳闭”之候。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。脑嵴液检查呈粉红色，镜检可见大量红细胞。

患者34岁，女性。主诉头部胀痛两年余，胀痛连项，阴雨天尤甚。伴随症状包括肢体困重、胸闷纳呆、小便不利、大便或溏。舌苔白腻，脉濡。中医病名为头痛，证型属湿痹，病因病机为外湿与内湿相合，湿邪阻滞三焦气化，脾阳受困。望诊见舌苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊脉象濡。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

患儿8个月，男性，主诉抽风症状，表现为两眼上吊、口唇发绀、项强、四肢抽搐，病程6个月，逐渐加重。证属胎病，肝胆热盛，受惊恐。面色正常，舌象未提，声音正常，无特殊气味，问诊提示抽搐症状，脉象未提。

患者年龄43岁，主诉发热咳嗽，病程2天。中医病名风温证，证型外邪袭肺，失于疏解，化热入里，热壅于肺。症状包括咳嗽、气喘、胸闷、发热无汗、体温39℃、微恶风寒、头痛。舌苔薄微黄，脉象浮数。询问情况提及病初起症状为头痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括筋骨作痛、头痛项强、肌灼易汗、咳呛耳鸣。病程未明确。中医病名未明确，证型为肝营肾液两受其亏，病因病机为火与邪愈炽。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病情分析，切诊脉象为弦细带数。

8岁男性，颈部发紧3个月，耳聋点头1周。颈部不自主左歪，时时点头伴颈部拘紧，耳聋，项强，频频点头，大便干，食欲不振。脉弦，舌澹红、苔白。中医病名耳聋，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌澹红、苔白，闻诊未提及，问诊包括耳聋、项强、点头、大便干、食欲不振，切诊脉弦。

女，42岁，颈椎病二月余，颈项右顾受限，右侧眉棱疼痛，右肩背酸痛伴触电感，右手食指、无名指发麻，脉濡弦。中医病名颈椎病，证型属湿邪阻络，病因病机为湿邪蕴结，经络不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括颈项活动受限、局部疼痛及麻木，切诊脉濡弦。