颤证+筋脉失养

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

男，72岁，双手震颤半年，心情紧张时加重，伴指端麻木、纳差、小便不利、大便秘结。面晦少泽，舌红有裂纹，苔白干，脉弦，左手甚于右手。诊断为颤证，证属肝肾阴虚，虚风内动。

女，43岁，左上肢震颤1年余，左侧肢体发凉，胸闷，口苦，眠差多梦，大便干，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，证型肝风内动，筋脉失养。

患者女性，52岁。主诉夜间双下肢震颤4年余。症见神疲乏力、面色萎黄、表情澹漠、腰部疼痛、纳呆、大便不成形。舌质暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为颤证。辨证为气血亏虚，筋脉失养。望诊见面色萎黄、舌质暗、苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见神疲乏力、纳呆、大便不成形。切诊见脉沉细。

74岁女性，头部、双上肢不自主震颤10年，加重2年。右手不自主震颤呈搓丸状，右侧肢体肌张力高，启动困难，行走缓慢。舌质暗红，苔黄略腻，舌下脉络瘀滞，脉沉弦细。诊断为颤证，辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞。

患者52岁，男性，主诉两手震颤不能持物，右手较左手严重，病程6年。面色晦黯无华，双目模煳，胸闷胀，脉细弦，舌苔白腻。中医诊断为肝肾阴亏，内风震动。证型为肝肾阴亏，筋脉失养。病因病机为营阴不足，肝肾俱亏。

男性，60岁，周身震颤6年，双下肢瘫痪，不能自行站立。颤证，肝风内动，筋脉失养。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。脉弦细。肢体震颤，筋脉失养，气血不荣，肝肾亏虚，风动筋挛。

患者女性，43岁。左上肢静止性震颤进行性加重1年余，左侧肢体发凉。神志清，精神一般，左上肢静止性震颤，阵发性胸闷，口苦，眠差多梦，小便黄，大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断颤证，辨证肝风内动，筋脉失养。

患者年龄40岁，女性。主诉行动迟缓伴肢体震颤2年余。病程始于2006年怀孕期间，发病诱因为精神遭受打击，情志不畅。主要症状包括左侧肢体不适、行动迟缓、走路拖步、左侧肢体震颤、头晕、平衡能力差。中医诊断为颤证，辨证为肝郁气滞，化火生风。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状描述及病史，切诊未提及。

患者62岁，男性。左侧肢体颤抖、活动不利进行性加重4年。步态慌张，语言哆嗦，姿势低头含胸，双上肢颤抖，表情刻板，大便干结。舌质暗红，苔薄腻，脉细。证属肝肾亏虚，风阳扰动，瘀血阻络。

男，76岁，左上肢震颤5年，渐及下肢，行走迟缓，流涎，皮肤瘙痒，便秘，饮食差。精神一般，面容呆板，形体肥胖，行动迟缓，身体前倾，左手及下颌震颤明显，双上肢肌张力增高。舌体胖大，舌质暗紫，舌面水滑，脉弦滑。颤证，证属脾虚痰瘀，筋脉失养，虚风内动。

患者年龄25岁，男性。主诉双下肢不由自主摇动2年余。症状包括双下肢摇动、心烦、下肢酸困、足心烧、下肢过电感。舌澹胖有齿痕，苔薄白，脉沉。中医诊断为颤证，证属阴津亏虚。病机为肝风内动、筋脉失养。