风寒湿阻

患者女性，52岁。主诉手关节疼痛6年，近年加重，表现为手腕及指关节僵硬，手指呈梭形，不能屈伸。类风湿因子阳性，血沉26毫米/小时。诊为类风湿性关节炎。

患者27岁，女性。主诉面部及四肢皮肤发硬，伴面部表情缺失、肢端发绀。病程自1958年起，持续约6年。中医诊断为皮痹。证属风寒湿邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。望诊见面部皮肤紧张、发硬、蜡样光泽，耳廓皮肤紧硬。舌质澹，苔净。脉沉细。

患者年龄65岁，女性。主诉颈部活动不利，伴疼痛和弹响1年余，时有头晕、头痛、恶心，后背发沉，右手指麻木。颈椎曲度稍直，第4,5,6,7椎体骨质增生，椎间隙狭窄。舌尖红，苔薄黄，脉沉弦。颈椎第6,7棘突压痛明显。中医病名颈椎病，证型未明确，病因病机未详述。

患者男性，28岁。主诉心悸一年多。风湿性心脏病。病程较长。面色憔悴，唇爪微绀，舌质绛而苔薄白微腻。脉现结、代。关节红肿，周身酸软无力，下肢肿甚。环形红斑。风挟湿气侵入，湿阻络脉，血流不畅。

24岁，左腰髋部剧痛，病程数年，急性发作。伤筋，肾阳气虚，风寒湿痹，气滞血瘀，脉沉，舌苔薄。腰骶两腰络压痛，活动受限，牵引腿膝不能行走。

李某，男，46岁，头痛反复发作8年，疼痛胀重，伴恶心，偏于前额及眉棱骨，舌澹白，苔滑腻，脉滑缓，风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血，不通则痛。

患者年龄61岁，男性。双膝部疼痛6年，加重15天，伴腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，夜间疼痛，稍肿胀。舌苔薄白，脉弦滑。双膝关节压痛，活动受限，肌肉萎缩。X线示双膝关节骨性增生，骨密度减低，关节间隙变窄。中医诊断膝痹病，证型肾虚。病因病机为肝肾亏虚，气血虚弱，风寒湿阻，痰瘀留滞。

患者女性，49岁。主诉全身多关节疼痛，尤以双手、手腕、双肩及左膝关节为主，病程2月。舌质澹红，苔薄白腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属风寒湿阻。体征显示类风湿因子、抗“O”及血沉异常。病因为工作环境潮湿，外感风寒湿邪，内伤气血，致经络闭阻，气血运行不畅，关节肿痛，晨僵，遇寒加重。

刘某，男，36岁。左胸、双前臂皮肤硬肿、弹性下降、纹理消失，伴瘙痒及紧绷感。肺虚夹邪，瘀毒阻络。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。皮痹。病因病机为体虚感邪，瘀毒阻络，病位在肺，本虚为肺脾肾阳虚，标实为瘀阻。

患者28岁，男性。左侧下腰、臀部及下肢放射性剧烈疼痛3天，加重1天。筋痹（原发性坐骨神经痛）。疼痛呈持续性刀割样，行走、咳嗽、弯腰时加剧。患侧冰冷，直腿抬高试验阳性，坐骨神经通路有压痛点。风寒湿邪侵袭经脉肌肉，气血凝滞不运，经络阻塞不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，无特殊气味。脉象未提及。

患者52岁女性，主诉右侧下颌关节疼痛1个月余，咀嚼加重伴关节弹响，张口困难，仅能吃稀饭。既往有风湿痛病史，1987年左侧下颌关节痛经针刺治愈。体征示右下颌关节略高于左侧，轻度压痛，张口仅容2指尖。诊断为右侧下颌痛。

患儿3岁，左腿痛3个月。脉沉缓，舌苔薄白。左下肢肌肉不萎缩，神经反射正常。诊断为痹症，病因为风寒湿浊之气流注经脉，气血受阻，运行不畅，导致腿痛时作。

男性，33岁，四肢瘫软，手臂不能举起，两腿软而不能站立及活动，肌肉张力消失，病程呈时发时止，受凉后发作，神智稍迟钝。中医病名属瘫痪，证型未明确提及，病因病机与受凉、劳累相关。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史提示运动障碍，弛缓性瘫痪，无痛感，脉象未提。

中风后遗半身不遂，右肩痛。舌淡苔白，脉沉细。气血两虚，风寒阻络。面色萎黄，舌质淡，脉沉细。症见半身不遂，右肩疼痛，病程较长。