风寒痹阻

患者年龄51岁，男性。主诉左面部麻木、表情肌瘫痪、闭目不止、鼻唇沟平坦、口歪向右侧、流口水。病程月余。中医病名为面神经炎，证型为肌表虚弱，外受风寒之邪，闭阻肌腠。望诊见舌质淡，苔薄；闻诊无特殊描述；问诊见外遇风寒刺激，进食酸凉之物后疼痛尤甚；切诊见脉弱。中医病名为颜面神经麻痹，证型为风邪入侵，痹着颜面经络。望诊见舌质淡，苔薄白；切诊见脉沉。

患者52岁，女性，类风湿性关节炎病史7年，颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利，手指关节梭形变形，晨僵明显，手部发凉。舌质澹红、苔白滑，脉沉。中医诊断为骨痹，辨证为风寒之邪侵入关节血络，痹阻不通。

患者29岁，女性，产后2年余，时流乳汁，久治不愈，伴四肢关节疼痛、麻木、畏风。舌苔黄垢，边尖刺，脉细软。舌苔黄腻边剥，脉细软。舌苔黄腻，脉细软。中医病名产后乳汁自出，证型气血亏虚、中气不足、风冷之邪留滞经络、下焦湿热。病因病机产后体虚未复、气血亏虚、中气不足、风冷之邪侵袭、下焦湿热。

患者女性，60岁。右肩关节疼痛伴活动受限1个月。右肩关节结构正常，局部压痛(++)，肩关节活动明显受限，右上肢放射性疼痛。中医诊断为痹证，风寒痹阻。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。问诊提示疼痛进行性加重，病史明确。脉象未提及。

患者23岁，男性，发作性四肢瘫软无力持续3年，发作与过度疲劳、饮酒、饥饿有关，伴全身乏力、肢节疼痛、心慌汗出。中医病名为痿证，证型为脾肾亏虚，风寒痹阻。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。病机为脾肾亏虚，风寒痹阻，气血不荣四肢。

患者男性，37岁。左上臂局限性硬皮病2年余。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。证型为肾阳不足，风寒痹阻。病程长短为2年余。主要症状为左上臂皮肤变硬，弹性消失，紧贴骨面，不易捏起。伴随症状为背部恶寒怕冷。

患者56岁，男性，主诉口眼㖞斜，病程3月余。中医病名面瘫，证型阳虚气弱，病因病机为素禀阳虚气弱，卫外不固，风寒之邪乘虚而入，痹阻脉络，壅塞经隧。面色皖白无华，舌澹嫩，边有齿痕，舌苔薄白而润，脉沉细无力。刻下症见神疲乏力，形寒畏风，动则汗出，右侧面部麻木，耳后疼痛，鼻唇沟消失，右眼露睛流泪，眼睑不能闭合，口角向左㖞斜。

女，40岁，左侧面部肌肉跳动半年余，左下眼睑跳动渐及左侧面部和口角抽动，劳累或生气后加重。形体消瘦，面色不华，舌淡，苔薄白，脉弦细。风寒之邪乘虚痹阻面部经脉，邪正相搏，风邪鼓动、寒邪收引。

患者男性，37岁。主诉腰痛半年，再发加重伴左下肢疼痛3天。腰骶部疼痛明显，不能屈伸，左下肢感酸胀不适。舌质澹、苔白，脉浮紧。中医诊断腰痛证，证属风寒痹阻。腰骶部压痛明显，左侧直腿抬高及加强试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向左后突出。

女，27岁，畏寒，手足不温，右膝及右髋关节疼痛，遇寒加重，病程未明确。舌淡暗，苔白腻，脉弦。证属风寒痹阻经络。

患者年龄28岁，男性。主诉为遍身痛楚，病程一年多，天气变化时加重。中医病名为风湿性关节炎。病因病机为风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足。舌苔薄白，六脉沉软无力。

患者27岁，女性。周身肌肉酸困疼痛1年，产后劳累受风所致。畏风怯寒，精神萎靡，少气乏力，嗜卧自汗，面色苍白，形体消瘦。舌澹嫩有齿痕，苔薄白。脉虚弱无力。诊断为虚痹，证属气血亏虚，风寒痹阻。

女，49岁，左肱骨外髁持续疼痛，局部微肿，怕凉，压痛，扭转屈伸疼痛加剧。舌质澹有齿印，苔薄白，脉沉细。风寒痹阻，血行不畅。

患者女性，35岁。主诉颈部疼痛、僵直，活动受限1天。现病史提示夜间吹冷空调诱发。入院症见颈项强痛、颈部歪斜、活动受限、恶风、畏寒、微发热。舌澹，苔薄白。脉弦。诊断为落枕，辨证为风寒痹阻型。颈椎X线示颈椎生理曲度变直。专科检查见颈部歪斜、压痛、保护性僵直及活动受限。二诊症状明显改善，三诊症状基本消失。

患者52岁，女性。右侧肩臂疼痛，活动不利，持续半年。右侧肩关节至指间关节肌肉酸痛，上举、后伸困难，晨起疼痛明显。双小腿发凉，劳累后心慌、气短，夜寐梦多。舌淡红，苔薄白，脉细缓。中医诊断为气血虚少，风寒痹阻型肩痹。病因病机为先天不足，年逾五旬，阳气日衰，起居不慎，感受风寒湿邪，痹阻筋骨经脉，气血不通，筋骨失养，故僵硬活动不利。

患者年龄73岁，男性，主诉左膝关节疼痛伴活动障碍2年，病程较长。中医病名膝痹，证型肾气亏虚，风寒痹阻。望诊舌澹，苔薄；闻诊未提及；问诊示疼痛、乏力、畏冷；切诊脉弦紧。患者年龄62岁，女性，主诉右膝疼痛多年，术后未愈，病程较长。中医病名膝痹，证型肾虚血瘀。望诊舌黯，边有齿痕；闻诊未提及；问诊示疼痛、活动受限；切诊脉沉细。

患者28岁，男性，主诉为遍身痛楚，病程1年多，天气变化时加重。舌苔薄白，六脉沉软无力。辨证为风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足。病因病机为工作生活地处阴寒，汗出当风，病邪乘虚而入，积蓄日久，未及时治疗。中医病名为风湿性关节炎，证型为正虚邪实。

女，60岁，颈项胀痛半年，加重一月余。颈椎病，风寒痹阻。面色正常，舌淡苔薄白，脉弦紧。肩臂牵拉试验(+)，压顶试验(+)。X线示C5,6椎间隙变窄，C4-7椎唇样改变。病因为睡眠受凉，属风寒侵袭，经脉气血受阻，不通则痛。

男，28岁，遍身痛楚，天气变化时加重，病程年余。风湿性关节炎。舌苔薄白，脉象沉软无力。风寒之邪由表及里，耗伤气血，正气不足，正虚邪实。六脉沉软无力，为正气不足之象。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及工作生活地处阴寒，汗出当风。

患者年龄37岁，男性。右臀及右下肢放射性疼痛，持续4个月。右臀部环跳穴处压痛，右下肢直腿抬高45°阳性。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为痹证，证属风寒阻络。病史提示1年前右臀部肌肉拉伤，4个月前受凉后发病。