患者22岁,女性。面额皮疹1年,双眼红赤1周。面额皮疹色红,时胀痛时痒,月经前加重。双眼红赤,月经量多。舌质澹红,苔薄白。脉缓平。中医诊断痤疮,辨证肺胃湿热证。
痤疮肺胃湿热证结膜炎
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女,23岁,咽痛,吞咽不适,寒战高热3天,病程3天。急性化脓性扁桃体炎,风热表证,邪热内陷营血,伤津耗液。舌质红,苔黄,脉数。体温39℃,咽部充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,可见脓性分泌物。白细胞22×109/L,中性细胞90%。
风热表证急性扁桃体炎邪热内陷营血热盛
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2岁男童,咳嗽10余日,伴发热、流涕,现仍咳嗽,阵发性喉中痰鸣,活动及夜间加重,便溏,纳食差。舌淡苔薄白。双肺呼吸音粗,听诊可闻痰鸣音及湿罗音。证属内伤咳嗽(痰湿蕴肺)。
支气管肺炎痰湿蕴肺便溏纳食差
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10岁男性,反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞3年,加重2天。舌质淡,舌体胖有齿痕,苔薄白,脉虚弱无力。下鼻甲肿大光滑,黏膜澹白,鼻道见大量水样分泌物。辨证为鼻鼽(变应性鼻炎),肺脾气虚,化生不足证。病机为脾气虚弱,鼻窍失养,风寒异气乘虚而入,水湿停滞鼻窍,致鼻塞、清涕连连。
鼻鼽肺脾气虚化生不足舌质淡
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患者36岁,女性,主诉全身多关节痛僵肿胀,四肢小关节为甚,病程2年余。症见四肢小关节肿痛,晨僵,口鼻干燥,失眠,心悸,胸闷,恶寒发热,身痒,脱发,形瘦,面色萎黄。脉结代,舌淡红,苔黄。既往史有慢性荨麻疹10年。体检示双手晨僵>1小时,划痕征(+)。病属顽痹,证属气阴两虚,心脉痹阻,兼风热表证。
风热表证顽痹气阴两虚心脉痹阻
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患者女性,37岁。主诉淋雨受凉后出现畏寒发热、头痛腰痛、尿频尿急尿痛。病程较短。中医诊断为急性肾盂肾炎,证属热淋,病机为下焦湿热,毒邪内蕴,兼风热表证。舌质红,苔薄黄,脉浮滑而数。尿常规示蛋白(+),白细胞(+++)。二诊脉变滑数,三诊尿常规恢复正常。
风热表证急性肾盂肾炎热淋下焦湿热
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患者年龄19岁,男性。主诉全身皮肤起红色、紫色斑点半月。体征包括低热、微汗出、鼻塞、流脓涕、咽喉不利、咳嗽、口干苦、双上肢红色、下肢暗紫色斑点、瘙痒、小便黄、大便干。舌质稍红,苔白,脉浮细稍数。中医诊断紫斑(过敏性紫癜),辨证风热郁结血热妄行证。舌质暗红,苔白,脉细滑。咽暗红,脉细。舌质暗,苔薄白,脉细滑。舌质暗,苔白,脉沉细。诊断脾肾气虚。
紫斑风热郁结血热妄行阴虚血热
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患者年龄26岁,男性。呼吸困难,喘息端坐,痰鸣有声,神态萎靡,面色暗沉,舌质澹,苔白厚,脉沉弦略紧。中医诊断为哮喘,证型属阳气不足,寒邪束肺,痰气交阻。病因病机为寒邪束肺,痰气交阻,升降失常。望诊见面色暗沉,舌质澹,苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病程反复,受凉诱发。切诊见脉沉弦略紧。
哮喘寒邪束肺痰气交阻阳气不足
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刘宝宝,口中白处低陷,发恶臭,咽头略红。喉痈之风热表证。口中恶臭,咽红,舌象未提,脉象未提。病程未明。外感风热,邪毒壅滞咽喉,致喉痈形成。
风热表证喉痈
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73岁男性,头痛身痛,发热3日。主诉头痛身痛,发热。病程3日。热毒表证。外感风热。风热袭表,风热犯肺。面色正常,舌质尖红,苔薄黄。声音正常,无特殊气味。症状包括头痛、身痛、发热、咽痛、咳嗽、咳黏液痰。脉象浮数。
风热感冒风热袭表肺气郁闭痰热壅肺
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患者年龄10岁,男性,主诉耳聋耳憋7天,左耳憋胀而聋,咳嗽微作。中医病名耳聋,证型肝胆郁火,风热外客。望诊舌苔薄白,闻诊未提及,问诊症状包括耳聋耳憋、咳嗽,切诊脉弦。复诊时症状包括咽喉疼痛、咳嗽、耳痛、鼻衄、便秘,舌苔薄白,脉弦紧,右滑。
耳聋耳憋肝胆郁火风热外客表里三焦俱热
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患者壮热啼吵,下身赤肿。风热表证,赤游丹毒。内有血分郁热,外感风火时毒,热毒壅盛,郁滞肌肤。舌象未提,脉象未提。
丹毒血分郁热风火时毒
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患者男性,45岁。主诉干咳不止,咳声短促,痰少而黏,口干咽燥,五心烦热,午后颧红,夜卧盗汗。辨证肺阴不足,肺失濡润。舌澹红,苔薄而润,脉细。病因病机为外感温燥之邪,燥热袭肺,肺胃津伤,清肃失司,虚热内灼。
干咳不止肺阴不足肺失濡润肺热
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