香橼

患者50岁女性，主诉心下痞、腹胀、胃中嘈杂、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便干或不爽。舌红苔薄黄，脉弦细微数。诊断为脾胃气机不畅，气滞血瘀。

8岁男童，潮热盗汗，不思饮食，面黄肌瘦，腹满胀痛，病程较长。舌红少津，边尖有瘀点，苔薄黄，脉细涩。证属积聚，病机为饮食不节，损伤脾肾，脏腑失和，邪气与气血互结，耗伤正气。初诊时腹部板硬，精神疲乏，大便时稀，小便黄短。复诊后症状改善，腹痛减轻，精神欠佳。三诊时腹部柔软，舌淡红，苔薄黄，边尖瘀点减少，脉细弱。

49岁女性，虚赢少气，小腹中症结大坚，按之如石，定而不移，外形膨大，如妊娠足月待产者然，脉弦细，舌上垢。中医病名：肠覃，证型：气滞血瘀兼阳虚。病因病机：气滞血瘀，阳气不足。望诊：舌上垢。闻诊：未提及。问诊：虚赢少气，小腹症结。切诊：脉弦细。

患者58岁，男性。主诉心悸7个月，加重3天。病程7个月，外感后加重。心悸频繁，伴咽干咽痒、轻咳、痰少、乏力、气短、纳少、大便干溏不定、小便黄。舌质暗红、苔薄黄。脉细促。中医病名心悸，证型心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热，兼风热化毒。病因病机心气阴虚、血脉瘀阻、瘀而化热、风热化毒。望诊舌质暗红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有心悸、咽干咽痒、咳嗽、痰少、乏力、气短、纳少、便调、小便黄。切诊脉细促。

51岁男性，胃脘胀痛十余年，纳食加重，伴脐周疼痛，大便带血，色黯红，便时不爽。舌苔白腻，脉细弦。湿热阻于胃肠，胃气不降，日久及血，气血不畅。

20岁女性，自幼哮喘，喉中痰鸣，气促不能平卧，吐痰色白量多，胸闷，喉中如梅核，吞之不下，吐之不出，经期前后不定，经水色黑有块，乳房胀痛，精神抑郁，头面浮肿，面部黧黑，肢体瘦削。舌胖色淡，边紫暗而白腻，脉弦细而弱。证属肝肺气郁，瘀痰气阻。

62岁男性，乏力、纳差、腹部胀满、下肢肿胀、口渴欲饮。舌红绛，无苔，脉滑。辨证属阴虚内热证。舌质红，少苔，脉滑，脉弦。

女性，69岁，胃脘痞胀反复发作6年，加重1个月，恶心，纳食减少，睡眠差，头晕头痛，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑，既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足，胃镜示红斑渗出性胃炎，局部萎缩，十二指肠炎，病理示中度慢性浅表性胃炎，局灶腺上皮增生活跃，中医诊断胃痞，阴虚气滞，兼夹湿热，舌质澹红，苔薄腻，脉细，中医诊断阴虚气滞证，口中咸味考虑与肾有关，脉细滑，舌质黯红，苔薄腻。

72岁男性，体虚乏力，形体消瘦，多食则腹胀，便溏每日1~2次。舌苔薄白，质澹红，脉细。胃癌期术后七年，胃镜示食管糜烂、反流性食管炎、慢性浅表萎缩性胃炎。证属脾胃虚弱，气血不足。

患者女性，43岁。主诉乏力多年，心气低，头蒙，健忘，多梦，全身痛。舌澹，苔白，舌下脉络青紫，脉弦。证属肝气不舒，血运不畅，五脏失和。

患者原有损症，遗泄内热。脉数，舌红，苔少。阴虚误服温补，湿轻热重。疟疾，寒热交替，腹中胀满，脉数循减。腹中尚觉有形，脉数，肝肾内炎未熄。胀势轰热，腰部灼热。脾虚肝郁，肾虚湿热。病邪深邃，底撤不易。气平胀减，寒热轻。疟鼓、疟劳均退。腹中腰部灼热，肝肾内炎未熄。病程缠绵，寒热交替，胀满持续。

女，61岁，多饮、多尿、多食16年，胸闷气短、腹胀2年，加重1个月。糖尿病肾病，冠心病，胃肠病变，多种并发症。气阴两虚，气滞血瘀，水湿内停。舌暗胖，苔薄黄，脉沉细。胸闷气短，心悸头晕，腹胀甚，腰腿沉重，四肢麻木，下肢浮肿，口干口渴，夜寐不安，小便略黄，大便干。

患者年龄30岁，男性。主诉肝气犯胃，脘腹攻痛，食则气逆吐酸，左下肢痛麻。舌光，脉弦。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃。病因病机为肝气犯胃。望诊见舌光，脉诊见脉弦。

女，27岁，素多抑郁，性急善怒，月经频发，经量过多，经期7d，痛经（-）。腰酸，手足心热，口干苦。舌质淡红，根部苔黄略厚少津，脉沉滑弦细。舌质淡红，苔薄黄腻，脉沉滑细。舌质淡红，苔薄黄，脉沉滑细。舌质淡红，根部苔白厚，脉沉滑细。舌质淡红，苔薄黄略腻，脉沉细弦。中医病名：月经不调。证型：肝郁化火，伤阴耗津。病因病机：肝气郁结，郁而化火，耗伤阴津。

患者男性，30岁。胃脘胀痛灼热，喜按，嗳气泛酸，心烦易怒，大便干燥，不思食。舌尖边红，苔微黄而腻，脉细弦。证属气郁化火。中医病名为胃痛，证型为肝胃郁热。病程未明确。

患者32岁，女性。主诉胃痛9年。消瘦，纳差，口苦咽干，口干而不欲饮，胁痛，时齿衄，大便干结，手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦，脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚，虚热内生。

李某，女，37岁。脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质尖红，苔薄黄。脉沉细而弦。脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清。脾虚，阳气不足。舌尖红，苔薄黄。脉细。

男，54岁。胸脘不适，咽部不适，背部隐痛，嗳气。病程20余年。慢性萎缩性胃炎伴糜烂，慢性食管炎(B级)，食管增生异形上皮和黏膜肠上皮化生，Barret食管病。舌苔薄腻，脉滑。二诊后症状明显好转，三诊时舌苔薄，脉弦。

患者四十三岁，咳嗽吐血，右肺部作痛，病程一月。咳嗽吐血，咳黄痰，其味甚臭，舌垢厚腻，脉左细弱而数，右弦滑。中医病名肺痈，病因病机为感冒逆传入肺，郁久化热。舌苔垢厚腻，脉弦滑。咳嗽黄痰，舌糙黄厚，脉细弦滑数。咳嗽痰少，臭味止，舌垢黄厚，脉细弦滑。咳嗽昼轻晡重，舌黄厚腻，脉细弦滑数。咳嗽较减，痰黄而稠，舌白腻尖绛，脉细濡，右弦滑。

女，45岁，胃脘灼热感伴反酸烧心半年余，情志不舒后加重，嗳气，口干口苦，食少纳呆，大便不畅，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑，中医诊断为反酸，证型为肝胃郁热证，病因病机为脾胃虚弱，气机逆乱，肝气调达不利，致胃失和降。